# 작업장 유기용제 냄새로 두통을 호소하는 근로자가 늘 때 산업간호사가 해야 할 역할로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

작업장 유기용제 냄새로 두통을 호소하는 근로자가 늘 때 산업간호사가 해야 할 역할로 옳은 것은?

## 보기

1. 증상을 호소한 근로자에게 보호구만 지급하고 환경 개선은 보류한다
2. 사업장 가동을 직접 중단시켜 환경이 개선될 때까지 유지한다
3. 증상이 있는 근로자만 병원 진료를 안내하고 업무를 마무리한다
4. 증상 현황과 작업환경 측정 결과를 근거로 개선 방안을 사업주에게 조언한다 **✔ 정답**
5. 작업환경 개선은 외부 기관의 일이므로 보건관리자는 관여하지 않는다

**정답: 4**

## 해설

산업간호사는 보건관리자로서 근로자의 건강 이상과 작업환경 측정 결과를 연결해 유해요인을 파악하고, 개선 방안을 사업주와 관리자에게 조언하며 개선 과정에 협력한다. 보호구 지급이나 개별 진료 안내만으로는 원인이 해결되지 않는다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 증상 현황과 작업환경 측정 결과를 근거로 개선 방안을 사업주에게 조언한다는 설명입니다. 사업장에서 근로자의 건강을 담당하는 산업간호사는 보건관리자(health manager)의 업무를 수행하며, 보건관리자의 역할에는 근로자의 건강 이상 관리뿐 아니라 작업환경의 측정과 개선에 관한 보좌, 조언, 지도가 포함됩니다. 유기용제 냄새와 두통 호소가 함께 늘고 있다면 개인의 문제가 아니라 작업환경의 유해요인을 의심해야 합니다.
산업간호사의 접근 순서는 다음과 같습니다. 먼저 증상을 호소하는 근로자가 어느 공정에 집중되어 있는지, 언제 증상이 심해지는지 현황을 파악합니다. 그다음 작업환경 측정 결과와 환기 상태, 유기용제의 종류와 사용량을 확인하여 유해요인과 증상의 관련성을 평가합니다. 마지막으로 이를 근거로 국소배기장치 설치나 점검, 저독성 물질로의 대치, 공정 밀폐처럼 발생원 중심의 개선 방안을 사업주와 관리감독자에게 조언하고, 개선이 이루어지는 과정에 협력하며 개선 후에도 증상이 줄었는지 확인합니다.
오답을 정리하겠습니다. 보호구만 지급하는 조치는 필요한 조치이지만 작업환경관리의 원칙에서 보호구는 발생원 대책과 환기 대책으로 부족할 때 사용하는 마지막 수단입니다. 사업장 가동을 직접 중단시키는 것은 보건관리자의 권한을 넘어서는 행동입니다. 위험이 크다고 판단되면 사업주에게 즉시 보고하고 필요한 조치를 건의하는 것이 역할입니다. 증상자만 진료로 안내하는 것은 개인에 대한 대응에 머무르는 것이어서 같은 환경에서 새로운 증상자가 계속 생깁니다. 환경 개선은 외부 기관의 일이라는 설명은 환경 개선에 관한 조언이 보건관리자의 업무에 포함된다는 점을 모르는 것입니다.
현장에서 산업간호사는 근로자의 증상 기록을 체계적으로 모아 두면 개선을 요구할 때 좋은 근거가 됩니다. 또한 사업주를 설득할 때는 개선의 비용뿐 아니라 결근과 산업재해 감소 같은 이익을 함께 제시하는 것이 효과적입니다. 개선이 이루어지기 전까지는 근로자에게 환기 확인과 보호구 착용 방법을 교육하여 노출을 줄이도록 돕습니다.
정리하면 산업간호사는 개인의 증상 관리와 작업환경 개선을 함께 다루는 사람입니다. 증상이 한 공정에 몰려 있으면 개인이 아니라 환경의 문제로 보고, 근거 자료를 모아 사업주에게 조언하는 순서로 판단하면 문항을 풀기 쉽습니다.

## 임상 시나리오

도장 공정 두통 호소유기용제 노출과 환경 개선 조언
한 자동차 부품 사업장의 도장 공정에서 최근 한 달 사이 두통과 어지러움을 호소하는 근로자가 6명으로 늘었다. 산업간호사는 증상을 호소한 근로자를 면담하고 증상이 오후에 심해지며 공정의 유기용제 냄새와 관련이 있다는 점을 확인하였다. 공정 환기장치의 점검 기록도 함께 살폈다.

간호사는 최근 작업환경 측정 결과에서 유기용제 농도가 기준에 가깝게 나온 점과 증상 현황을 정리하여 사업주와 관리감독자에게 전달하였다. 이어 작업환경 개선의 우선순위를 함께 논의하며 개선 과정에 협력하였고, 개선이 끝나기 전까지 근로자에게 환기와 보호구 사용을 교육하였다.

## 핵심 개념

- **보건관리자** — 사업장에서 근로자의 보건에 관한 기술적 사항을 사업주에게 조언하고 지도하는 사람이다.
- **유기용제** — 페인트와 접착제 등에 쓰이며 흡입하면 두통과 어지러움 등을 일으킬 수 있는 유기화합물이다.
- **작업환경 측정** — 작업장의 유해인자 농도를 측정하여 근로자의 노출 수준을 평가하는 일이다.
- **작업환경 개선** — 유해인자가 근로자에게 미치는 영향을 줄이도록 환기와 공정을 바꾸는 활동이다.
- **국소배기장치** — 유해물질이 발생하는 곳 가까이에서 오염 공기를 빨아들여 밖으로 내보내는 장치이다.

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