# 고혈압 대상자의 질문에 대한 지역사회간호사의 반응으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

고혈압 대상자의 질문에 대한 지역사회간호사의 반응으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 국물과 김치, 젓갈 같은 짠 음식의 섭취량을 줄이는 것이 혈압 관리에 중요합니다. **✔ 정답**
2. 건더기만 드시면 나트륨은 거의 들어오지 않으니 지금처럼 드셔도 됩니다.
3. 혈압약을 꾸준히 드시고 계시니 식사는 크게 신경 쓰지 않으셔도 됩니다.
4. 나트륨보다 지방이 더 문제이니 기름진 반찬만 줄이시면 충분합니다.
5. 짠 음식을 드신 날에는 운동을 늘려 땀으로 나트륨을 빼시면 됩니다.

**정답: 1**

## 해설

고혈압 관리의 식이 교육 핵심은 나트륨 섭취를 줄이는 것이다. 국물, 김치, 젓갈은 나트륨 함량이 높으므로 건더기만 먹어도 안심할 수 없고 섭취량을 줄이도록 안내한다. 복약만으로는 혈압이 충분히 조절되지 않을 수 있다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 국물과 김치, 젓갈 같은 짠 음식의 섭취량을 줄이는 것이 혈압 관리에 중요하다는 반응입니다. 고혈압(hypertension) 대상자의 식이 교육에서 가장 먼저 다루는 것은 나트륨(sodium) 섭취 줄이기입니다. 나트륨을 많이 먹으면 체내 수분이 늘고 혈관 저항이 커져 혈압이 오르기 때문에, 짜게 먹는 습관을 바꾸는 것이 혈압 조절의 기본입니다.
대상자의 말에는 두 가지 오해가 섞여 있습니다. 첫째, 국물을 먹지 않고 건더기만 먹으면 괜찮다는 생각입니다. 건더기에도 간이 배어 있어 나트륨이 상당히 들어 있고, 국물을 남기는 것은 도움이 되지만 충분하지 않습니다. 둘째, 김치와 젓갈은 평소대로 먹어도 된다는 생각입니다. 김치, 젓갈, 장아찌, 절임류는 우리나라 식사에서 나트륨 섭취 비중이 큰 식품이어서 양을 줄이거나 횟수를 줄여야 합니다. 따라서 간호사는 대상자가 이미 실천하는 부분을 인정하면서 남은 부분을 구체적인 식품 이름으로 짚어 주는 것이 좋습니다.
오답 선택지를 살펴보겠습니다. 건더기만 먹으면 된다는 반응은 대상자의 오해를 그대로 인정하는 반응입니다. 약을 먹으면 식사를 조절하지 않아도 된다는 반응은 그런 생각에 기댄 것이어서, 약물 치료와 생활습관 개선을 함께 해야 한다는 원칙에 어긋납니다. 지방만 줄이라는 반응은 지방 관리가 도움이 되기는 하지만 대상자가 가진 위험 요인은 짠 음식이므로 핵심 교육 내용이 빠졌습니다. 땀을 흘려 나트륨을 뺀다는 방식은 근거가 약하며, 먹는 양 자체를 줄이는 것이 원칙이라는 점을 흐립니다.
현장에서 지역사회간호사는 식이 교육을 할 때 판단하는 말투를 피하고 평소 식단을 구체적으로 묻는 것이 좋습니다. 한 번에 모든 것을 바꾸라고 하기보다 국물 남기기, 김치 덜어 먹기처럼 실천 가능한 목표 한두 가지부터 정하고, 다음 방문에서 혈압 측정값과 실천 여부를 함께 확인하여 칭찬과 보완을 이어 가야 합니다. 이러한 지속적인 관리가 고혈압 등록관리의 핵심입니다.
정리하면 고혈압 식이 교육에서는 구체적인 식품 이름을 들어 나트륨을 줄이는 방법을 안내하는 것이 가장 효과적인 반응입니다. 대화형 문항에서는 대상자의 노력을 인정하면서도 틀린 믿음을 바로잡는 답변이 정답이 되는 경우가 많다는 점도 기억해 두십시오.

## 임상 시나리오

고혈압 등록관리 방문국물과 짠 반찬 섭취 상담
보건소는 고혈압 등록관리 대상자 가정을 정기적으로 방문하고 있다. 68세 여성 대상자는 혈압약을 거르지 않고 복용하고 있으며, 최근 측정한 혈압은 148/92mmHg로 목표치보다 조금 높았다. 간호사는 평소 식사를 물어보며 대상자의 식습관을 살폈다.

대상자는 싱겁게 먹으려고 노력하며 국은 건더기 위주로 먹는다고 하였으나, 김치와 젓갈은 밥맛이 없을 때 자주 곁들인다고 하였다. 간호사는 대상자가 이미 실천하는 노력을 인정한 뒤 나트륨 섭취를 줄이기 위한 구체적 방법을 안내하고, 다음 방문에서 실천 여부와 혈압을 함께 확인하기로 하였다.

## 핵심 개념

- **고혈압** — 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상이 지속되는 상태이다.
- **나트륨** — 소금의 주요 성분으로 과다 섭취 시 체내 수분이 늘고 혈압이 오르는 무기질이다.
- **등록관리** — 만성질환 환자를 보건소에 등록하여 정기적으로 측정하고 교육하며 관리하는 사업이다.
- **저염식** — 음식의 염분과 나트륨 함량을 줄여 먹는 식사 방법이다.

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