# 보건소가 증상이 없는 주민을 대상으로 시행하는 집단검진의 목적으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

보건소가 증상이 없는 주민을 대상으로 시행하는 집단검진의 목적으로 옳은 것은?

## 보기

1. 이미 진단된 환자의 합병증을 막기 위해 재활 서비스를 제공한다
2. 감염원을 격리하여 지역사회의 감염병 확산을 즉시 차단한다
3. 증상이 없는 대상자 중 이상 소견자를 찾아 조기 치료로 연결한다 **✔ 정답**
4. 위험요인에 노출되기 전에 예방접종으로 면역을 형성하도록 한다
5. 검사 한 번으로 질병의 유무를 확정하고 치료 방법을 결정한다

**정답: 3**

## 해설

집단검진은 증상이 없는 다수 주민에게 선별검사를 적용해 이상 소견자를 조기에 찾고 확진검사와 치료로 연결하는 2차 예방 활동이다. 재활은 3차 예방, 예방접종은 1차 예방이며, 선별검사 양성은 확진이 아니라 확진검사가 따로 필요하다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 증상이 없는 대상자 중 이상 소견자를 찾아 조기 치료로 연결한다는 설명입니다. 집단검진(mass screening)은 지역사회 주민 가운데 아직 증상을 느끼지 못하는 사람들에게 선별검사(screening test)를 적용하여 질병이 의심되는 사람을 가려내고, 이들이 확진검사와 치료를 받도록 연결하는 활동입니다. 질병의 자연사에서 증상이 나타나기 전 단계를 겨냥하므로 예방 수준으로는 2차 예방(secondary prevention)에 해당합니다.
집단검진이 의미를 가지려면 질병이 잠복기나 초기 무증상 단계를 거쳐야 하고, 그 시기에 발견해 치료하면 예후가 좋아지거나 사망률을 낮출 수 있어야 합니다. 또한 검진으로 찾아낸 사람을 치료할 수 있는 체계가 갖추어져 있어야 합니다. 찾기만 하고 치료로 이어 주지 못하면 검진은 효과가 없기 때문에, 집단검진의 핵심은 발견에서 끝나지 않고 확진과 치료까지 연결하는 데 있습니다.
대비되는 개념을 정리해 보겠습니다. 이미 진단된 환자의 기능 회복과 합병증 예방은 3차 예방(tertiary prevention)이며 재활이 대표적입니다. 예방접종이나 건강증진 교육처럼 질병이 생기기 전에 위험을 낮추는 활동은 1차 예방(primary prevention)입니다. 감염원을 격리하여 전파를 끊는 활동은 감염병 관리에서 감염원에 대한 대책이지 선별을 목적으로 하는 검진이 아닙니다. 한 번의 검사로 질병을 확정하고 치료를 결정한다는 설명은 선별검사와 진단검사를 혼동한 것입니다. 선별검사는 질병이 있을 가능성이 높은 사람을 가려내는 도구이며, 양성이 나왔다고 해서 환자로 확정되는 것은 아닙니다.
현장에서 지역사회간호사는 검진을 안내할 때 양성이어도 곧바로 환자로 확정된 것이 아니라는 점을 설명하여 불필요한 불안을 줄여야 합니다. 양성자에게는 확진검사를 받을 의료기관을 연계하고 실제로 방문했는지 추후 확인합니다. 또한 대상자 선정과 수검률 관리, 사후 관리까지 포함해 사업을 운영해야 검진의 효과를 기대할 수 있습니다.
선별검사의 양성 결과는 확진이 아니므로 확진 검사로 연결해야 하며, 검진을 받지 않은 주민에게도 다시 안내하여 참여율을 높이십시오.

## 임상 시나리오

주민 건강검진 사업 설명집단검진 설명회의 질의응답
보건소는 가을마다 증상이 없는 주민을 대상으로 집단검진을 실시한다. 올해 검진을 앞두고 보건소 간호사는 주민 설명회에서 검진 일정과 준비 사항, 결과를 받는 방법을 안내했다.

설명회에는 40명의 주민이 참석했다. 한 주민은 검진을 받는 날 아침을 굶어야 하는지 물었고, 다른 주민은 지금 아픈 데가 없는데 왜 검진을 받아야 하는지 궁금해했다. 간호사는 접수 창구 위치와 결과 통보 방법을 안내한 뒤 검사의 종류를 선별검사와 확진검사로 나누어 소개하며 질문에 차례로 답했다.

## 핵심 개념

- **집단검진** — 증상이 없는 다수 주민에게 선별검사를 적용하는 보건사업
- **선별검사** — 증상이 없는 사람 가운데 이상 소견자를 가려내는 간단한 검사
- **확진검사** — 선별검사에서 이상이 있는 사람의 질병 유무를 확정하는 검사
- **2차 예방** — 질병을 조기에 발견하고 치료해 진행과 악화를 막는 예방 활동
- **예방접종** — 질병에 걸리기 전에 백신으로 면역을 만드는 일

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