# 다음 확진 결과를 바탕으로 이 당뇨 전단계 선별검사의 특이도를 구한 값은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667823  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

다음 확진 결과를 바탕으로 이 당뇨 전단계 선별검사의 특이도를 구한 값은?

## 보기

1. 68%
2. 80%
3. 84%
4. 85% **✔ 정답**
5. 91%

**정답: 4**

## 해설

특이도는 질병이 없는 사람 중 검사에서 음성이 나온 비율입니다. 질병이 없는 200명 중 음성이 170명이므로 170÷200×100=85%입니다. 64÷80은 민감도 80%, 64÷94는 양성예측도 68%, 170÷186은 음성예측도 91%이며, 위양성 30명은 특이도 계산에서 분모에 포함됩니다.

## 심화 해설

선별검사의 타당도는 민감도와 특이도로 나타냅니다. 민감도(sensitivity)는 질병이 있는 사람 중 검사에서 양성이 나온 비율이고, 특이도(specificity)는 질병이 없는 사람 중 검사에서 음성이 나온 비율입니다. 문제에서 질병이 없는 사람은 200명이고 이 중 음성이 170명입니다. 따라서 특이도는 170÷200×100으로 85%입니다.
계산을 안전하게 하려면 2×2 표를 먼저 그리는 것이 좋습니다. 질병 있음과 없음을 열로, 검사 양성과 음성을 행으로 놓고 진양성 64명, 위음성 16명, 위양성 30명, 진음성 170명을 채웁니다. 특이도는 진음성÷(진음성+위양성)이며, 민감도는 진양성÷(진양성+위음성)입니다. 두 값은 분모가 다릅니다. 민감도는 질병이 있는 열을, 특이도는 질병이 없는 열을 분모로 합니다.
오답은 분모를 잘못 잡은 값들입니다. 80%는 질병이 있는 80명을 분모로 한 민감도입니다. 68%는 검사 양성 94명을 분모로 한 양성예측도이고, 91%는 검사 음성 186명을 분모로 한 음성예측도입니다. 84%는 전체 280명 중 맞게 판정한 234명의 비율인 정확도입니다. 예측도는 질병 유병률에 따라 달라지지만 민감도와 특이도는 검사 자체의 성능이어서 유병률의 영향을 받지 않는다는 점도 구분해 두어야 합니다.
현장에서는 목적에 따라 두 지표 가운데 무엇을 중시할지 달라집니다. 놓치면 안 되는 질환은 민감도가 높은 검사로 먼저 거르고, 양성자에게 불필요한 걱정과 추가 검사를 줄이려면 특이도가 높은 검사가 유리합니다. 특이도가 낮으면 위양성이 늘어 확진검사 비용과 대상자의 불안이 커지므로 결과를 안내할 때 선별검사의 양성은 확진이 아니라는 점을 충분히 설명합니다. 선별검사 결과를 설명할 때는 양성이라는 말이 곧 질병이라는 뜻이 아님을 분명히 알려 줍니다. 반대로 음성이라도 증상이 생기면 다시 검사를 받도록 안내해야 하며, 검사 간격과 재검 기준도 대상자가 이해하도록 쉽게 설명합니다. 특히 위음성 가능성이 있으므로 한 번의 음성 결과로 안심하지 않도록 안내하는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

선별검사 정확도당뇨 전단계 선별검사의 성능 평가
보건소가 주민 건강검진에 쓸 새로운 선별검사의 성능을 평가하고 있습니다. 대상은 지역 주민 280명이며, 모두 선별검사를 받은 뒤 정밀한 확진검사로 실제 질병 여부를 확인하였습니다. 간호사는 결과를 질병의 유무와 선별검사 결과에 따라 네 칸으로 나누어 표로 정리하였습니다.

검사의 성능은 질병이 있는 사람을 얼마나 잘 찾아내는지와 질병이 없는 사람을 얼마나 잘 가려내는지로 나누어 판단합니다. 간호사는 먼저 건강한 사람 가운데 검사에서 음성으로 나온 사람의 비율을 확인하려 합니다. 이 값은 불필요한 추가 검사와 위양성을 줄이는 정도를 보여 주며, 비율이 높을수록 불필요한 확진검사 대상이 줄어듭니다.

## 핵심 개념

- **선별검사** — 증상이 없는 사람 중에서 질병이 의심되는 사람을 신속하게 가려내는 검사이다.
- **양성예측도** — 검사에서 양성으로 나온 사람 중 실제로 질병이 있는 사람의 비율이다.
- **특이도** — 질병이 없는 사람 중에서 검사 결과가 음성으로 나오는 사람의 비율이다.
- **민감도** — 질병이 있는 사람 중에서 검사 결과가 양성으로 나오는 사람의 비율이다.
- **위양성** — 질병이 없는데도 검사 결과가 양성으로 잘못 나온 경우이다.

## 같은 주제 문제

- [사례의 기획 방식에 적용된 MAPP 모형의 특징으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667805)
- [사례관리 초기 사정에서 간호사가 대상자의 요구와 함께 확인할 내용으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667806)
- [기록의 괄호에 들어갈 오마하 문제분류체계의 수준으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667807)
- [오타와 헌장의 활동 영역 중 지역사회 활동 강화에 해당하는 활동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667808)
- [표의 자료를 전국과 비교할 때 건강문제 후보로 우선 검토할 항목은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667809)
- [지역사회 사정에서 기존 통계를 이용하는 2차 자료 분석 시 유의할 점은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667810)
- [의뢰 후 대상자가 의료기관을 방문하지 못했을 때 간호사의 우선 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667811)
- [사례의 방문간호사가 수행한 활동 중 직접 간호 활동에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667812)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._