# 간호사가 이 가족에게서 확인한 문제가 속하는 프리드만(Friedman) 가족사정 항목은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

간호사가 이 가족에게서 확인한 문제가 속하는 프리드만(Friedman) 가족사정 항목은?

## 보기

1. 의사소통 과정 **✔ 정답**
2. 역할구조
3. 가치체계
4. 권력구조
5. 정서적 기능

**정답: 1**

## 해설

이 가족은 정보와 감정이 직접 오가지 않고 어머니를 거쳐서만 전달되어 오해가 쌓입니다. 이는 가족 구조 중 의사소통 과정의 문제입니다. 역할 분담과 가치관은 합의되어 있고 결정도 부부가 함께 하며, 서로 아끼고 의지하는 정서적 기능은 유지되고 있어 나머지 항목은 해당하지 않습니다.

## 심화 해설

프리드만(Friedman)의 가족사정 모델은 가족을 구조와 기능으로 나누어 살펴봅니다. 구조 영역에는 역할구조, 가치체계, 의사소통 과정, 권력구조가 있고, 기능 영역에는 정서적 기능, 사회화 기능, 건강관리 기능 등이 있습니다. 이 문제의 가족은 아버지와 자녀가 직접 대화하지 않고 어머니가 모든 정보와 감정을 대신 전달하며, 그 과정에서 말이 바뀌고 오해가 쌓입니다. 이는 가족 구성원이 정보와 감정을 주고받는 방식, 즉 의사소통 과정의 문제입니다.
자료를 해석할 때에는 문제처럼 보이는 단서와 실제로 문제인 영역을 구분해야 합니다. 아버지의 늦은 귀가는 역할구조를 떠올리게 하지만, 사례에서 가족은 역할 분담에 합의하고 있습니다. 어머니가 중간에서 전달하는 모습은 권력을 가진 것처럼 보일 수 있으나, 중요한 결정은 부부가 함께 합니다. 감정을 말하지 않는 모습은 정서적 기능 저하로 오해하기 쉽지만, 가족 모두 서로를 아끼고 의지한다고 말합니다. 단서보다 사례가 제시한 평가 정보를 근거로 판단해야 합니다.
가족의 의사소통을 사정할 때는 누가 누구에게 말하는지, 직접 말하는지 간접적으로 전달하는지, 감정 표현이 가능한지, 서로 말이 일치하는지를 살핍니다. 건강한 의사소통은 분명하고 직접적이며 감정을 솔직하게 표현하고 서로 경청하는 특징이 있습니다. 반대로 한 구성원을 통해서만 이야기가 오가는 방식은 오해와 갈등을 키웁니다.
간호중재로는 가족 면담에서 구성원이 서로 직접 말하도록 안내하고, 나 전달법(I-message)처럼 자신의 감정을 비난 없이 표현하는 방법을 가르칩니다. 중간에서 전달하는 구성원의 부담을 덜어 주는 것도 중요합니다. 이후 가족이 새 방식을 실제로 쓰는지 방문 때마다 확인하고, 변화가 보이면 격려하여 유지하도록 돕습니다. 가족 사정은 한 번의 면담으로 끝나지 않으므로 여러 번 방문하며 구성원마다 이야기를 들어야 합니다. 한 사람의 설명만 듣고 결론을 내리면 그 사람의 시각에 치우칠 수 있으므로 가능하면 구성원이 함께 있는 자리와 따로 만나는 자리를 모두 마련합니다.

## 임상 시나리오

대화가 끊긴 가족정보 전달이 한 사람에게만 몰린 가족
방문간호사가 고3 아들을 둔 4인 가족을 가족사정하고 있습니다. 아버지는 야근이 잦아 자녀와 직접 대화하는 일이 거의 없고, 아들은 걱정되는 일이 있어도 아버지에게 말하지 않습니다. 아버지의 지시와 아들의 속마음은 항상 어머니를 거쳐 전달되는데, 그 과정에서 말이 바뀌어 오해가 반복됩니다.

한편 가족은 집안일과 돌봄을 합의한 대로 나누고, 건강과 교육을 소중히 여기는 점에도 뜻이 같습니다. 이사나 진로 같은 중요한 결정은 부부가 함께 의논해 정하며, 가족 모두 서로를 아끼고 어려울 때 의지한다고 말합니다. 간호사는 문제가 가족구조의 어느 부분에서 생기는지 정리하려 합니다.

## 핵심 개념

- **가족사정** — 가족의 구조와 기능, 발달 단계를 파악하여 건강문제와 강점을 확인하는 과정이다.
- **의사소통 과정** — 가족이 정보와 감정을 주고받는 방식과 그 효과를 말한다.
- **역할구조** — 가족 구성원이 맡은 책임과 기대되는 행동의 체계를 말한다.
- **권력구조** — 가족 안에서 의사결정에 영향을 미치는 힘이 어떻게 나뉘는지를 말한다.
- **정서적 기능** — 가족이 서로 애정과 지지를 주고받아 정서적 안정을 돕는 기능이다.

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