# BPRS (A+2B)×C 방식으로 보건사업의 우선순위를 정할 때, 자료에서 가장 먼저 다룰 건강문제는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

BPRS (A+2B)×C 방식으로 보건사업의 우선순위를 정할 때, 자료에서 가장 먼저 다룰 건강문제는?

## 보기

1. 노인 낙상
2. 청소년 흡연
3. 성인 고혈압
4. 아동 비만 **✔ 정답**
5. 임산부 빈혈

**정답: 4**

## 해설

BPRS는 (문제의 크기+심각도×2)×사업의 추정효과로 계산합니다. 아동 비만은 (5+14)×5=95점으로 가장 높습니다. 성인 고혈압 84점, 청소년 흡연 57점, 노인 낙상 52점, 임산부 빈혈 36점입니다. 크기가 가장 큰 문제나 효과만 큰 문제가 아니라 세 항목을 합친 점수로 비교합니다.

## 심화 해설

BPRS(Basic Priority Rating System, 기본 우선순위 평가 체계)는 보건사업의 우선순위를 점수로 정하는 방법입니다. 계산식은 (A+2B)×C이고, A는 문제의 크기, B는 문제의 심각도, C는 사업의 추정효과입니다. 심각도에는 2배의 가중치가 붙고, 그 합에 효과 점수를 곱하는 구조입니다. 문제에서 다섯 건강문제를 각각 계산하면 노인 낙상 52점, 청소년 흡연 57점, 성인 고혈압 84점, 아동 비만 95점, 임산부 빈혈 36점이므로 아동 비만이 최우선입니다.
핵심은 세 항목이 서로 다른 역할을 하되 마지막에 효과 C를 곱한다는 점입니다. 효과가 낮으면 크기와 심각도가 아무리 커도 점수가 크게 줄어듭니다. 반대로 효과가 크면 같은 크기와 심각도에서도 점수가 크게 올라갑니다. 그래서 BPRS에서는 사업의 추정효과가 점수에 미치는 영향이 가장 크다고 설명합니다.
흔한 실수는 두 가지입니다. 하나는 심각도의 가중치 2를 빠뜨리고 (A+B)×C로 계산하는 것입니다. 이렇게 계산하면 성인 고혈압이 63점으로 가장 높아 보이므로, 가중치를 놓친 학생이 성인 고혈압을 고르게 됩니다. 다른 하나는 문제의 크기가 가장 큰 항목, 즉 노인 낙상이나 임산부 빈혈처럼 눈에 띄는 숫자에 끌려 답을 고르는 것입니다. 점수는 반드시 식에 대입해 끝까지 계산해야 합니다.
황금 다이아몬드 방법과 대비하면 이해가 쉽습니다. 황금 다이아몬드는 현황과 추이를 두 축으로 놓고 구역을 나누는 방법이고, BPRS는 점수 계산으로 순위를 매기는 방법입니다. 둘 다 우선순위 결정 도구이지만 입력하는 자료와 판단 방식이 다릅니다.
현장에서는 BPRS 점수가 높다고 사업을 바로 시작하지 않습니다. 점수를 계산한 뒤에는 지역사회의 수용성, 인력과 예산, 법적 근거 같은 실현 가능성을 함께 검토해 최종 순위를 정합니다. 또한 각 항목의 점수는 평가자의 판단이 들어가므로 여러 사람이 함께 점수를 매기고 근거 자료를 남기면 결과를 설명하기 쉬워집니다. 이 문제처럼 표로 점수가 주어질 때에도 식에 대입해 직접 계산하는 습관을 들이면 계산 실수를 줄일 수 있고, 계산한 점수는 순위를 비교한 근거로 보고서에 남겨 둡니다.

## 임상 시나리오

보건사업 우선순위 회의BPRS로 순위를 정하는 팀 회의
보건소 기획팀은 한정된 예산으로 어떤 건강문제부터 다룰지 정하기 위해 BPRS를 이용하기로 했다. 각 사업 담당 간호사는 자기가 맡은 문제의 점수를 항목별로 입력해 회의 전에 제출했다.

점수는 문제가 얼마나 많은 사람에게 나타나는지를 보는 문제의 크기, 문제가 얼마나 위중한지를 보는 심각도, 사업으로 얼마나 해결될지를 보는 사업의 추정효과의 세 항목으로 매겼다. 팀장은 5개 문제의 점수를 하나의 표에 모아 우선순위를 정할 때 항목별 가중치를 지켜야 한다고 강조했다.

## 핵심 개념

- **BPRS** — 문제의 크기, 심각도, 사업의 추정효과로 보건사업 우선순위를 정하는 방법
- **우선순위** — 한정된 자원으로 어떤 건강문제를 먼저 다룰지 정한 순서
- **문제의 크기** — 건강문제를 가진 사람이 얼마나 많은지를 나타내는 항목
- **심각도** — 건강문제가 얼마나 위중하고 영향이 큰지를 나타내는 항목
- **사업의 추정효과** — 사업으로 문제가 얼마나 해결될 수 있는지 예상한 항목

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