# 범이론모형(transtheoretical model)에서 이 직장인이 해당하는 변화 단계는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

범이론모형(transtheoretical model)에서 이 직장인이 해당하는 변화 단계는?

## 보기

1. 계획이전단계
2. 계획단계
3. 행동단계
4. 유지단계
5. 준비단계 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

준비단계는 가까운 시일 안에 행동하려는 의지를 갖고 상담을 받거나 작은 시도를 시작한 단계이다. 다음 달 시작을 계획하고 헬스장 상담을 받았으며 불규칙하게 걷기를 시도하는 직장인이 해당한다. 규칙적 운동을 6개월 미만 하면 행동단계, 6개월 이상이면 유지단계이다. 함정은 걷기를 시작했다는 말만 보고 행동단계로 고르는 것이다.

## 심화 해설

이 문항은 범이론모형의 변화 단계 중 준비단계(preparation)를 사례에서 알아보는 문제입니다. 정답은 준비단계입니다.

범이론모형(transtheoretical model)은 사람이 건강행위를 바꾸는 과정을 다섯 단계로 설명합니다. 계획이전단계(precontemplation)는 앞으로 6개월 안에 변화할 의지가 없는 단계이고, 계획단계(contemplation)는 6개월 안에 변화를 고려하지만 아직 구체적으로 준비하지 않은 단계입니다. 준비단계는 가까운 시일 안에, 보통 한 달 안에 행동하려는 의지를 갖고 상담을 받거나 정보를 모으거나 작은 시도를 시작한 단계입니다. 행동단계(action)는 기준에 맞는 행동을 규칙적으로 실천한 지 6개월 미만인 단계이며, 유지단계(maintenance)는 그 행동을 6개월 이상 지속하는 단계입니다.

사례의 직장인은 운동의 필요성을 알고 다음 달부터 시작하겠다고 계획하고 있습니다. 이미 헬스장 이용 상담을 받았고 일주일에 한두 번 가볍게 걷기를 시도하고 있습니다. 가까운 시일 안에 시작할 의지가 분명하고 작은 시도를 시작했으므로 준비단계입니다. 학생들이 자주 틀리는 부분은 걷기를 시작했다는 말만 보고 행동단계를 고르는 것입니다. 행동단계는 기준에 맞는 행동을 규칙적으로 하고 있어야 하며, 직장인은 스스로 규칙적인 운동이라고 할 수준이 아니라고 말했으므로 아직 행동단계가 아닙니다.

계획이전단계와 계획단계는 아직 가까운 시일의 행동 의지나 준비가 없다는 점에서, 유지단계는 행동을 6개월 이상 지속해야 한다는 점에서 맞지 않습니다. 단계 판단의 열쇠는 행동의 실천 여부와 지속 기간, 그리고 의지의 시기입니다.

현장에서는 단계에 맞는 상담이 중요합니다. 준비단계의 대상자에게는 구체적인 실천 계획을 함께 세우고, 시작 날짜와 방법, 장애물과 대처 방법을 정하도록 돕습니다. 작은 목표를 설정해 성공 경험을 쌓게 하고, 주변의 지지를 확보하도록 격려하는 것이 효과적입니다. 아직 필요성을 모르는 계획이전단계에 같은 방식으로 접근하면 부담만 주므로, 먼저 단계를 정확히 판단하는 것이 출발점입니다.

## 임상 시나리오

운동 시작 단계변화 단계를 판단하고 상담 방법 정하기
보건소 간호사는 건강검진에서 체중 증가와 높은 중성지방 수치로 규칙적인 운동을 권고받은 45세 직장인을 상담하고 있다. 직장인은 운동의 필요성을 충분히 알고 있으며, 다음 달부터 시작하겠다고 말했다. 상담실에서 직장인은 최근 퇴근이 늦고 피곤해 주말에만 운동을 해 왔으며, 가족도 함께 운동하기를 바란다고 덧붙였다.

그는 이미 집 근처 헬스장 이용 상담을 받았고, 요즘 퇴근 뒤 일주일에 한두 번 가볍게 걷기를 시도하고 있다. 다만 아직 스스로 규칙적인 운동이라고 할 만한 수준은 아니라고 했다. 간호사는 변화 단계에 맞는 상담 방법을 정하기 위해 현재 단계를 판단하려 한다.

## 핵심 개념

- **범이론모형** — 건강행위 변화를 다섯 단계로 설명하고 단계에 맞는 개입을 제안하는 이론
- **계획이전단계** — 앞으로 6개월 안에 행동을 바꿀 의지가 없는 단계
- **준비단계** — 가까운 시일 안에 행동하려는 의지로 상담을 받거나 작은 시도를 시작한 단계
- **행동단계** — 기준에 맞는 행동을 규칙적으로 실천한 지 6개월 미만인 단계
- **유지단계** — 바뀐 행동을 6개월 이상 지속하며 재발을 막는 단계

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