# 오타와 헌장의 활동 영역 중 지역사회 활동 강화에 해당하는 활동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

오타와 헌장의 활동 영역 중 지역사회 활동 강화에 해당하는 활동은?

## 보기

1. 주민 모임이 스스로 건강 사업을 정하고 운영하도록 지원한다. **✔ 정답**
2. 공원과 산책로를 조성해 주민이 쉽게 운동할 수 있는 환경을 만든다.
3. 금연 상담 기술을 가르쳐 개인이 자신의 흡연을 조절하도록 돕는다.
4. 도시계획을 세울 때 주민 건강에 미칠 영향을 미리 검토하도록 지침을 둔다.
5. 의료서비스의 중심을 치료에서 예방과 건강증진으로 옮기도록 조정한다.

**정답: 1**

## 해설

지역사회 활동 강화는 주민이 건강문제를 스스로 정하고 해결하는 과정에 참여하도록 조직과 역량을 키우는 활동이다. 주민 모임이 사업을 정하고 운영하도록 돕는 것이 해당한다. 공원 조성은 지지적 환경, 금연 상담 기술은 개인 기술 개발, 도시계획 검토는 건강한 공공정책, 서비스 전환은 보건서비스 방향 재설정이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 주민 모임이 스스로 건강 사업을 정하고 운영하도록 지원하는 활동입니다. 오타와 헌장(Ottawa Charter)은 1986년 세계보건기구가 발표한 건강증진 헌장으로, 건강증진 활동을 다섯 가지 영역으로 정리했습니다. 문항은 각 영역의 의미를 구분해 사례 활동과 연결하는 능력을 묻습니다.
다섯 가지 활동 영역은 건강한 공공정책 수립, 지지적 환경 조성, 지역사회 활동 강화, 개인 기술 개발, 보건서비스의 방향 재설정입니다. 이 중 지역사회 활동 강화(strengthening community action)는 주민이 건강문제의 우선순위를 정하고 계획을 세워 실행하는 과정에 직접 참여하도록, 지역 조직과 자원, 주민의 역량을 키워 주는 영역입니다. 주민이 사업의 주체가 되는 것이 핵심이며, 주민 자조모임이나 마을 건강위원회를 지원하는 활동이 대표적입니다. 오타와 헌장의 기본 전략인 옹호, 역량강화, 연합 중 역량강화와도 연결됩니다.
다른 영역과 구별해 보겠습니다. 개인 기술 개발(developing personal skills)은 교육과 훈련으로 개인의 건강관리 능력을 높이는 것으로, 금연 상담 기술을 가르치는 활동이 해당합니다. 지지적 환경 조성(creating supportive environments)은 공원 조성처럼 건강행동을 하기 쉬운 물리적, 사회적 환경을 만드는 것입니다. 건강한 공공정책 수립(building healthy public policy)은 정책 결정 과정에서 건강을 고려하게 하는 것이고, 보건서비스의 방향 재설정(reorienting health services)은 서비스의 중심을 치료에서 예방과 건강증진으로 옮기는 것입니다. 개인을 가르치는지, 주민 조직을 키우는지, 환경이나 정책, 서비스 구조를 바꾸는지로 구별하시면 됩니다.
현장에서는 보건소가 사업을 정해 주민에게 제공하는 데 그치지 않고, 주민이 문제를 직접 찾고 해결책을 고르는 과정에 간호사가 촉진자로 참여해야 합니다. 마을 건강위원회나 자조모임이 안정되면 운영 책임을 점차 주민에게 넘기고 간호사는 장소와 정보를 지원하는 역할로 물러나는 것이 바람직합니다. 주민 참여의 결과를 눈에 보이게 공유하면 지속 가능성이 높아집니다.

## 임상 시나리오

건강도시 주민참여 워크숍오타와 헌장 활동 영역 정리
시청과 보건소가 함께 여는 건강도시 워크숍에서 담당 간호사가 오타와 헌장의 다섯 가지 활동 영역을 소개했다. 참석한 공무원과 주민 대표들은 자신의 업무가 어느 영역에 속하는지 카드에 적어 벽면의 표에 붙이는 활동을 했다.

표에는 건강한 공공정책, 지지적 환경, 개인 기술 개발, 보건서비스 방향 재설정과 지역사회 활동 강화가 열을 이루고 있었다. 진행자는 카드가 한 영역에 몰리지 않도록 15장의 카드를 나눠 붙이게 했고, 주민 대표가 낸 제안도 빠짐없이 건강증진 사업의 아이디어로 정리해 나갔다.

## 핵심 개념

- **오타와 헌장** — 1986년 채택된 건강증진의 정의와 다섯 가지 활동 영역을 담은 선언
- **지역사회 활동 강화** — 주민이 건강문제 해결 과정에 참여하도록 역량을 키우는 활동
- **건강한 공공정책** — 모든 정책 결정에서 건강 영향을 고려하게 하는 활동
- **지지적 환경** — 건강한 생활을 뒷받침하는 물리적·사회적 환경을 조성하는 활동
- **개인 기술 개발** — 개인이 건강을 관리하는 지식과 기술을 키우도록 돕는 활동

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