# 사례의 기획 방식에 적용된 MAPP 모형의 특징으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

사례의 기획 방식에 적용된 MAPP 모형의 특징으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 보건소 전문가가 사정 자료만으로 우선 사업을 단독으로 선정한다.
2. 지역 구성원이 파트너십을 이루어 비전과 전략을 함께 정한다. **✔ 정답**
3. 이미 선정된 사업의 비용과 편익을 비교해 경제성을 따져 본다.
4. 대상자의 변화 단계에 맞추어 개입 방법을 다르게 적용한다.
5. 행정 부서의 연간 예산 편성 순서에 따라 사업을 차례로 배열한다.

**정답: 2**

## 해설

MAPP는 지역사회가 주도해 주민과 여러 기관이 파트너십을 맺고 비전을 세운 뒤 사정 결과에서 전략적 이슈를 골라 계획하는 참여형 기획 도구이다. 전문가 단독 선정은 하향식 접근, 비용편익 비교는 경제성 분석, 단계별 개입은 범이론모형이다. 함정은 사정 자료가 있으면 보건소가 사업을 정한다고 보는 것이다.

## 심화 해설

이 문항은 MAPP(Mobilizing for Action through Planning and Partnerships) 모형이 어떤 방식의 기획인지 묻는 문제입니다. 정답은 지역 구성원이 파트너십을 이루어 비전과 전략을 함께 정한다는 선지입니다.

MAPP는 지역사회가 주도하고 주민, 기관, 기업 등이 파트너십(partnership)을 맺어 지역의 보건 문제를 계획하는 전략적 기획 도구입니다. 흐름을 간단히 정리하면 먼저 지역 구성원을 조직하고 협력 관계를 만든 뒤, 모두가 바라는 지역사회의 비전(vision)을 함께 세웁니다. 그다음 지역사회의 강점과 주민 인식, 지역 보건체계, 지역의 건강 수준, 변화를 일으키는 힘을 여러 측면에서 사정합니다. 사정 결과에서 지역이 우선 다루어야 할 전략적 이슈(strategic issue)를 확인하고, 이를 바탕으로 목표와 전략을 세우며, 실행한 뒤에는 평가하고 다시 계획으로 돌아가는 순환 구조를 가집니다. 핵심은 보건소가 모든 것을 정하는 것이 아니라, 보건소는 자료와 회의를 지원하고 결정은 지역 구성원이 함께 내린다는 점입니다.

다른 선지는 모두 기획과 관련된 말이지만 MAPP의 특징은 아닙니다. 전문가가 사정 자료만 보고 사업을 정하는 방식은 하향식(top-down) 접근으로, 주민의 필요와 공감이 반영되지 않아 호응이 낮아지기 쉽습니다. 비용과 편익을 비교하는 경제성 분석은 이미 후보로 나온 사업을 고르는 과정에서 쓰는 방법입니다. 대상자의 변화 단계에 따라 개입을 달리하는 것은 범이론모형(transtheoretical model)으로 개인의 행동 변화를 다루는 이론입니다. 예산 편성 순서대로 사업을 배열하는 것은 기획이 아니라 행정 절차에 해당합니다.

현장에서는 협의체를 꾸리는 것만으로 참여형 기획이 되었다고 생각하기 쉽습니다. 그러나 구성원이 회의에 이름만 올리고 실제 의견은 반영되지 않는다면 형식에 그칩니다. 비전 설정과 사정 결과 검토, 우선 이슈 선정에서 구성원이 직접 의견을 내고 투표나 합의로 결정하도록 진행 방식을 설계하는 것이 중요합니다. 또한 회의 자료는 일반 주민도 이해할 수 있도록 쉬운 말로 정리해 두어야 참여의 폭이 넓어집니다.

## 임상 시나리오

참여형 지역 기획보건소가 주민·기관과 함께 짜는 계획
A시 보건소는 지역사회 건강증진 계획을 새로 세우려 한다. 지난 계획은 보건소 직원이 자료를 보고 사업을 정해 주민의 호응이 낮았다. 이번에는 주민 대표, 학교, 복지관, 의료기관, 기업 담당자를 지역 파트너로 모아 협의체를 꾸렸다. 회의는 평일 저녁에 주민센터 회의실에서 열기로 해 직장인 주민도 참석할 수 있게 했고, 모든 구성원에게 같은 발언 기회를 주기로 약속했다.

협의체는 먼저 모두가 바라는 지역의 비전을 함께 정했고, 이어 건강 수준과 지역 보건체계를 여러 측면에서 사정했다. 사정에서 드러난 전략적 이슈를 구성원이 합의로 고른 뒤 목표와 전략을 세우고 있으며, 보건소는 회의 진행과 자료 제공을 돕는 역할을 맡는다.

## 핵심 개념

- **MAPP** — 지역사회가 주도해 파트너십으로 비전·사정·전략적 이슈를 거쳐 계획하는 기획 모형
- **파트너십** — 주민·기관·기업이 대등한 관계로 협력하며 책임과 결정을 함께 나누는 관계
- **전략적 이슈** — 사정 결과에서 지역이 우선 다루어야 한다고 확인된 핵심 쟁점
- **하향식 접근** — 전문가나 기관이 정한 사업을 주민에게 내려보내 시행하는 방식
- **범이론모형** — 개인의 건강행위 변화를 단계별로 설명하고 단계에 맞는 개입을 제안하는 이론

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