# 프레스 작업 중 손가락이 절단된 근로자의 절단 부위를 이송 전에 보관하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

프레스 작업 중 손가락이 절단된 근로자의 절단 부위를 이송 전에 보관하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 생리식염수가 담긴 용기에 완전히 잠기도록 담가 둔다
2. 젖은 거즈로 싼 뒤 비닐에 밀봉해 얼음이 든 용기에 넣는다 **✔ 정답**
3. 소독용 알코올로 닦은 뒤 마른 수건에 싸서 상온에 둔다
4. 비닐에 싸지 않고 얼음에 직접 닿도록 올려 둔다
5. 따뜻한 물수건으로 싸서 조직이 굳지 않도록 보온한다

**정답: 2**

## 해설

출혈은 직접 압박으로 지혈하고, 접합 수술을 위해 절단 부위는 젖은 거즈로 싼 뒤 비닐에 밀봉해 얼음이 든 용기에 넣어 이송한다. 생리식염수에 담그면 조직이 불고 얼음에 직접 닿으면 동상 같은 손상이 생긴다. 보온이나 알코올 소독은 조직 변성을 앞당기는 함정이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 젖은 거즈로 싼 뒤 비닐에 밀봉해 얼음이 든 용기에 넣는 것입니다. 절단된 손가락은 병원에서 접합 수술을 받을 수 있으므로 조직이 살아 있는 상태로 보존하는 것이 목표이며, 그러려면 마르지 않게 하면서 차갑게 유지하되 얼리지는 않아야 합니다. 그래서 생리식염수로 적신 깨끗한 거즈로 싸고, 방수가 되는 비닐에 밀봉한 다음, 그 비닐을 얼음이 든 용기에 넣는 3단계로 포장합니다.
응급처치의 순서는 먼저 출혈 조절, 그다음 절단 부위 보존입니다. 근로자의 상처는 깨끗한 거즈로 직접 압박하여 지혈하고 손을 심장보다 높게 올리며, 쇼크 징후를 관찰하면서 구급차를 요청합니다. 지혈대는 조직 손상 위험이 있고 주변 조직의 혈류를 완전히 막을 수 있어 직접 압박으로 조절되지 않을 때만 고려합니다. 절단 부위를 찾아 포장하는 일은 시간이 중요하므로 근로자 처치와 동시에 다른 사람에게 맡겨 진행할 수 있습니다.
오답 보기는 흔한 오해를 담고 있습니다. 식염수에 완전히 담가 두면 조직이 물을 흡수해 불어서 접합에 불리합니다. 비닐 없이 얼음에 직접 닿게 하면 조직이 얼어 동상 같은 손상이 생깁니다. 알코올 소독과 마른 상태의 상온 보관은 조직을 마르게 하고 변성을 앞당기며, 따뜻하게 보온하면 대사가 빨라져 괴사가 일찍 시작됩니다. 모두 보존이라는 목표와 반대 방향입니다.
시험에서는 직접 얼리지 않는다, 마르지 않게 한다, 차갑게 한다는 세 조건을 한 문장에 담은 보기를 찾으십시오. 같은 원리가 빠진 치아를 우유나 생리식염수에 담아 치과로 보내는 처치와 헷갈리기 쉬운데, 치아는 액체에 담그지만 절단 지체는 담그지 않고 젖은 거즈로 싼다는 점이 다릅니다.
산업간호사는 평소 사업장의 위험 작업을 파악하고 응급 처치 도구와 이송 체계를 점검해 두어야 합니다. 사고가 나면 처치한 시각, 절단 부위의 포장 방법, 근로자의 상태를 기록하여 구급대와 병원에 전달하고, 이후 사고 원인을 조사하여 방호 장치와 작업 방법을 개선하는 데까지 참여하는 것이 보건관리자의 역할입니다. 이송 시간이 길어질수록 접합 성공 가능성이 낮아지므로 사고 시각을 기록해 함께 전달해야 합니다.

## 임상 시나리오

프레스 작업 사고응급처치와 절단 부위 이송 준비
금속 부품 사업장의 프레스 작업 중 근로자 J씨의 오른손 둘째 손가락이 끝마디에서 절단되는 사고가 발생하였다. 연락을 받은 산업간호사는 현장으로 달려가 J씨를 눕히고 출혈 부위를 깨끗한 거즈로 직접 압박하며 손을 심장보다 높게 올리고 말을 걸어 의식 상태를 확인하였다. 사고 직후라 J씨는 놀란 듯 창백했으나 호흡은 안정적이었다.

구급차를 부르고 이송할 병원을 정하는 동안 작업자가 떨어진 손가락 조각을 가져왔다. 병원에서 접합 수술이 가능한 상태로 이송해야 하므로, 간호사는 절단 부위를 보존하는 방법을 정해 구급대가 도착하기 전에 포장을 마치기로 하였다. 같은 사업장 동료에게는 사고 시각과 기계 정지 여부를 기록하도록 부탁하였다.

## 핵심 개념

- **절단** — 외상으로 신체의 일부가 몸에서 완전히 떨어져 나간 상태를 뜻한다.
- **지혈** — 출혈 부위를 압박하는 등의 방법으로 피가 나는 것을 멈추게 하는 처치이다.
- **생리식염수** — 체액과 비슷한 농도의 소금물로 상처를 씻거나 거즈를 적시는 데 쓰는 용액이다.
- **접합 수술** — 떨어진 신체 부위를 원래 자리에 다시 붙이는 수술을 뜻한다.

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