# 특수건강진단에서 야간작업 시 질병 소견이 확인된 유소견자에 해당하는 건강관리구분은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

특수건강진단에서 야간작업 시 질병 소견이 확인된 유소견자에 해당하는 건강관리구분은?

## 보기

1. C1
2. C2
3. CN
4. D1
5. DN **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

야간작업 시 질병 소견이 확인된 유소견자는 DN이다. CN은 질병으로 진전될 우려가 있어 야간작업 시 추적관찰이 필요한 요관찰자이다. C1은 직업병 요관찰자, D1은 직업병 유소견자이다. 야간작업을 뜻하는 N이 붙었는지와 소견의 유무를 함께 구별해야 한다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 DN입니다. 근로자 건강진단 결과는 건강관리구분으로 나누는데, 일반적인 구분인 A, C1, C2, D1, D2, R 외에 야간작업 특수건강진단에는 N을 붙인 별도 구분이 있습니다. 야간작업으로 질병으로 진전될 우려가 있어 추적관찰이 필요한 사람은 CN(요관찰자), 야간작업 시 질병의 소견이 확인된 사람은 DN(유소견자)으로 판정합니다.
구분 기호는 앞 글자와 뒤 글자를 나누어 읽으면 쉽습니다. 앞 글자 C는 질병으로 진전될 우려가 있는 요관찰자, D는 질병의 소견이 있는 유소견자를 뜻하고, 뒤에 붙은 숫자 1은 직업성 질병, 2는 일반질병, 그리고 N은 야간작업을 뜻합니다. 그러므로 C1은 직업병 요관찰자, C2는 일반질병 요관찰자, D1은 직업병 유소견자, D2는 일반질병 유소견자이고 CN과 DN은 야간작업에 한정한 요관찰자와 유소견자입니다.
오답 보기는 모두 앞 글자 규칙을 이용해 만든 비슷한 기호입니다. CN은 소견이 확인된 것이 아니라 진전될 우려가 있는 요관찰자이므로 질문의 유소견자와 맞지 않습니다. D1은 유소견자라는 점은 같지만 직업병 소견에 쓰는 구분이어서 야간작업 조건과 맞지 않습니다. C1과 C2는 요관찰자 구분이므로 소견이 확인된 사람에게 쓰지 않습니다. 문제에서 소견이 있는가와 야간작업인가를 두 번 확인하는 것이 핵심입니다.
사후관리의 방향도 구분에 따라 달라집니다. 요관찰자는 질병으로 진행하지 않도록 정기적인 추적 검사와 생활습관 지도, 근무 조건 조정 상담이 중심이고, 유소견자는 진료와 치료, 필요하면 작업 전환이나 근로시간 단축 같은 조치를 사업주와 협의합니다. 두 구분의 사후관리가 같다고 생각하면 위험한 근로자를 놓칠 수 있습니다.
비슷해 보이는 CN과 DN은 근로자가 혼동하기 쉬우므로 산업간호사는 결과표의 기호만 전달하지 않고 근로자가 왜 그렇게 판정되었는지를 쉬운 말로 설명해야 합니다. 야간작업 근로자의 수면, 식사, 혈압과 혈당 변화를 계속 확인하고, 교대 일정을 조정하거나 휴게 시간을 확보하도록 사업주와 협의하는 일이 보건관리자의 역할입니다.

## 임상 시나리오

야간작업 건강진단교대근무 근로자의 결과 통보와 사후관리
제조 사업장의 산업간호사는 야간작업 특수건강진단 결과를 받아 근로자별 건강관리구분을 정리하고 있다. 이 사업장은 3교대로 운영되어 야간 근무자가 많으며, 건강진단은 이미 질병 소견이 있는지와 질병으로 진전될 우려가 있는지를 나누어 판정한다.

H씨는 수면장애와 만성 위염 소견이 확인되어 야간작업과 관련된 질병의 소견이 있다고 판정되었다. I씨는 현재 질병 소견은 없으나 혈압이 해마다 오르고 있어 야간작업을 계속하면 질병으로 진전될 우려가 있다고 판정되었다. 간호사는 두 사람의 구분이 서로 다르다는 점을 확인하고 사후관리 계획을 따로 세우기로 하였다.

## 핵심 개념

- **특수건강진단** — 유해인자에 노출되는 근로자의 직업성 질병을 찾기 위해 실시하는 건강진단이다.
- **야간작업** — 밤 시간대에 이루어지는 근무로 수면과 생체리듬에 영향을 줄 수 있는 작업이다.
- **유소견자** — 건강진단에서 질병의 소견이 확인되어 치료나 관리가 필요한 사람을 뜻한다.
- **요관찰자** — 현재 질병은 아니지만 진전될 우려가 있어 추적 관찰이 필요한 사람을 뜻한다.

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