# 이 선별검사에서 양성으로 판정된 주민 중 실제 환자의 비율인 양성예측도는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667788  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

이 선별검사에서 양성으로 판정된 주민 중 실제 환자의 비율인 양성예측도는?

## 보기

1. 45.7% **✔ 정답**
2. 54.3%
3. 80.0%
4. 95.0%
5. 98.9%

**정답: 1**

## 해설

유병률 5%에서 주민 2,000명 중 환자는 100명이고 민감도 80%이므로 진양성은 80명이다. 비환자 1,900명 중 특이도 95%이므로 위양성은 95명이다. 양성 판정은 175명이라 양성예측도는 80/175, 약 45.7%이다. 민감도 80%와 특이도 95%를 그대로 고르는 것이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항은 민감도, 특이도, 유병률이 주어졌을 때 양성예측도(positive predictive value)를 계산하는 문제입니다. 주민 2,000명에서 유병률이 5%이므로 환자는 100명이고 비환자는 1,900명입니다. 민감도 80%이므로 환자 중 80명이 양성(진양성)이고, 특이도 95%이므로 비환자 1,900명 중 5%인 95명이 잘못 양성으로 나옵니다(위양성). 양성 판정자는 80명과 95명을 합한 175명이며, 이 중 실제 환자가 80명이므로 양성예측도는 80을 175로 나눈 약 45.7%입니다.
양성예측도는 검사에서 양성으로 나온 사람 중 실제 환자의 비율로, 진양성을 양성 판정자 전체로 나누어 구합니다. 같은 방식으로 음성예측도(negative predictive value)는 음성 판정자 중 실제 비환자의 비율입니다. 민감도는 환자 중 양성의 비율, 특이도는 비환자 중 음성의 비율로 분모가 환자 또는 비환자라는 점이 예측도와 다릅니다.
오답은 각각 다른 지표입니다. 80.0%는 환자 100명 중 양성 80명의 비율이므로 민감도이고, 95.0%는 비환자 중 음성 비율이므로 특이도입니다. 54.3%는 양성자 중 환자가 아닌 사람의 비율로 양성예측도를 1에서 뺀 값입니다. 98.9%는 음성 판정 1,825명 중 실제 비환자 1,805명의 비율인 음성예측도입니다. 문제에서 묻는 대상이 환자인지 양성자인지에 따라 분모가 달라진다는 점을 확인해야 합니다.
현장에서 중요한 점은 양성예측도가 유병률의 영향을 받는다는 것입니다. 같은 검사라도 유병률이 낮은 지역에서는 위양성이 많아 양성예측도가 낮아지므로, 양성 통보를 받은 주민에게 질병이 확정된 것이 아니라 확진 검사가 필요하다고 차분하게 설명해야 합니다. 계산형 문제는 총 인원을 환자와 비환자로 나누어 2×2표를 먼저 채우고 시작하면 실수를 줄일 수 있습니다. 또한 양성예측도는 유병률이 바뀌면 값이 달라진다는 점을 함께 이해해야 합니다. 이 사례보다 유병률이 높은 지역이라면 같은 검사라도 양성자 중 환자 비율이 더 높아집니다. 선별검사를 계획할 때 대상 지역의 유병률을 확인하고, 위양성자를 위한 안내와 확진 검사 체계를 미리 마련해야 하는 이유입니다.

## 임상 시나리오

당뇨병 선별검사 결과양성자 중 실제 환자의 비율
보건소는 ○○읍 주민 2,000명에게 새 당뇨병 선별검사를 시행했습니다. 이 지역의 당뇨병 유병률은 5%로 추정되고, 이 검사의 민감도는 80%, 특이도는 95%입니다. 검사가 끝나고 양성으로 판정된 주민에게 결과를 안내하려고 합니다.

간호사는 양성 통보를 받은 주민 중 실제로 당뇨병이 있는 사람이 얼마나 되는지 알아야 확진 검사 인력을 준비하고 주민에게 정확히 설명할 수 있습니다. 먼저 환자와 비환자의 수를 나누고, 각각에서 양성으로 나온 사람을 구해 양성 판정 인원을 합한 뒤 환자의 비율을 계산합니다. 검사 결과가 곧 진단은 아니므로 확진 검사 안내도 함께 준비하고, 결과는 개별 안내문으로 전달합니다.

## 핵심 개념

- **양성예측도** — 검사에서 양성으로 판정된 사람 중 실제 질병이 있는 사람의 비율이다.
- **민감도** — 질병이 있는 사람 중 검사에서 양성으로 판정된 사람의 비율이다.
- **특이도** — 질병이 없는 사람 중 검사에서 음성으로 판정된 사람의 비율이다.
- **유병률** — 특정 시점에 인구집단 중 질병을 가진 사람의 비율이다.

## 같은 주제 문제

- [사례관리 과정 중 평가 단계에서 간호사가 수행하는 활동으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667770)
- [사례에서 오마하 문제분류체계의 건강관련행위 영역에 해당하는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667771)
- [일차보건의료의 지불부담능력 원칙에 따라 간호사가 사업 전환 시 가장 중시할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667772)
- [자조모임에서 한 구성원이 발언을 독점할 때 간호사가 가장 먼저 할 행동으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667773)
- [사례에서 간호사가 사용한 자료수집 방법으로 얻기 쉬운 자료는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667774)
- [간호사가 연계한 지역사회 자원 가운데 사회적 자원에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667775)
- [사례에 기록된 간호사의 활동 가운데 지역사회 간호활동 유형 중 협력에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667776)
- [사회생태학적 모형에서 조직 수준에 해당하는 금연사업 전략은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667777)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._