# 이 가족에서 이웃과 어느 정도 교류를 허용할지 정하는 기준에 해당하는 가족체계이론의 개념은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

이 가족에서 이웃과 어느 정도 교류를 허용할지 정하는 기준에 해당하는 가족체계이론의 개념은?

## 보기

1. 항상성
2. 환류
3. 하위체계
4. 전체성
5. 경계 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

경계는 가족 안팎을 구분하고 외부와 정보와 자원을 주고받는 정도를 조절하는 가족체계이론의 개념이다. 항상성은 균형을 유지하려는 경향, 환류는 결과를 되돌려 받아 조정하는 과정, 하위체계는 가족 내 작은 단위, 전체성은 구성원의 합 이상의 전체라는 개념이다.

## 심화 해설

이 문항은 가족체계이론(family systems theory)의 개념 중 가족과 외부 사이의 교류 정도를 정하는 것이 무엇인지 묻고 있습니다. 사례의 가족은 누구까지를 가족 일에 관여하게 할지, 이웃과 어떤 정보를 나눌지 스스로 기준을 두고 있습니다. 이처럼 가족 안과 밖을 구분하고 외부와 정보와 자원이 오가는 정도를 조절하는 개념이 경계(boundary)입니다.
가족체계이론은 가족을 서로 영향을 주고받는 하나의 체계로 봅니다. 경계는 가족이라는 체계를 외부 환경과 나누는 선입니다. 경계가 지나치게 닫혀 있으면 외부의 도움과 정보를 받기 어렵고, 지나치게 열려 있으면 가족의 정체성과 안정이 흔들릴 수 있습니다. 그래서 가족마다 투과성(permeability)이 다르며, 적절한 정도로 열려 있는 경계가 건강한 가족의 특징으로 설명됩니다.
오답도 모두 체계이론의 개념이라 구별이 필요합니다. 항상성(homeostasis)은 변화가 생겨도 균형을 유지하려는 경향이고, 환류(feedback)는 행동의 결과를 다시 받아 체계를 조정하는 과정입니다. 하위체계(subsystem)는 부부, 부모와 자녀, 형제처럼 가족 안의 작은 단위를 뜻합니다. 전체성(wholeness)은 가족이 구성원의 합 이상이어서 한 사람의 변화가 전체에 영향을 준다는 개념입니다.
가족을 사정할 때는 가족이 외부 자원과 어떻게 연결되어 있는지를 경계의 관점에서 살필 수 있습니다. 이웃이나 의료기관, 학교와의 교류가 거의 없다면 지원을 연결하기 어려우므로 간호사가 신뢰를 쌓으며 자원을 조금씩 소개합니다. 반대로 외부 개입이 너무 잦다면 가족의 자율성이 약해질 수 있어 균형을 살펴야 합니다. 가족과 외부의 교류를 그려 보는 외부체계도(eco-map)는 경계를 시각적으로 파악하는 데 유용합니다. 경계가 닫혀 있는 가족에게는 한 번에 많은 자원을 소개하기보다 가족이 필요하다고 느끼는 영역부터 천천히 연결하는 것이 좋습니다. 가족이 스스로 정한 교류의 기준을 존중하면서 외부 도움이 가족의 안정에 보탬이 된다는 점을 경험하게 하면 경계의 투과성이 점차 적절해질 수 있습니다.

## 임상 시나리오

이웃과 거리를 둔 가족교류 기준이 분명한 가정
방문간호사는 3세대가 함께 사는 가정을 방문했습니다. 이 가족은 집안 경제나 건강 문제는 가족 밖에 알리지 않는다는 원칙이 있고, 이웃과는 명절 인사 정도만 나눕니다. 가족 모임에는 친척도 마음대로 참석하지 못하며, 필요한 경우에만 구성원이 합의해 외부 사람의 방문을 허락합니다. 간호사는 방문 전에 가족의 허락을 먼저 구했습니다.

간호사는 이 가족이 가족 안과 밖을 구분하고 외부와 정보와 자원을 주고받는 정도를 스스로 정하고 있다고 판단했습니다. 가족체계이론에서는 이 정도를 기준으로 외부와 교류가 지나치게 닫혀 있는지 적절히 열려 있는지를 사정해 지원 자원 연계에 활용합니다.

## 핵심 개념

- **가족체계이론** — 가족을 서로 영향을 주고받는 하나의 체계로 보고 구성원 간 상호작용을 설명하는 이론이다.
- **경계** — 체계 안과 밖을 구분하고 외부와 정보, 자원이 오가는 정도를 조절하는 선이다.
- **항상성** — 변화가 생겨도 체계가 균형 상태를 유지하려는 경향으로 변화에 대한 저항으로도 나타난다.
- **환류** — 행동의 결과를 다시 받아들여 체계를 조정하는 과정으로 긍정적 환류와 부정적 환류가 있다.
- **하위체계** — 부부, 부모와 자녀, 형제처럼 가족 안에서 특정 기능을 하는 작은 단위이다.

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