# 가족 간호과정에서 간호사가 가족과 계약을 작성할 때 담아야 할 내용으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667785  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

가족 간호과정에서 간호사가 가족과 계약을 작성할 때 담아야 할 내용으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사가 정한 중재 일정을 가족이 그대로 따르겠다는 서약
2. 가족과 간호사가 각자 맡을 역할과 실천 기한을 함께 정한 내용 **✔ 정답**
3. 목표를 달성하지 못했을 때 가족에게 부과할 불이익의 종류
4. 문제가 해결될 때까지 방문 횟수를 계속 늘리겠다는 약속
5. 가족 전체의 건강문제를 한 번에 해결하는 포괄적 목표

**정답: 2**

## 해설

가족 계약은 가족과 간호사가 합의해 목표, 각자의 역할, 기한을 구체적으로 정하는 중재로, 책임 공유가 핵심이다. 간호사가 일방적으로 정한 일정이나 불이익 규정은 계약이 아니며, 막연한 포괄적 목표와 무제한 방문 약속은 평가와 이행이 어려워 적절하지 않다.

## 심화 해설

이 문항은 가족 간호과정에서 쓰는 계약(contracting)의 내용을 묻고 있습니다. 가족 계약은 가족과 간호사가 서로 합의해 목표와 각자의 역할, 실천 기한을 구체적으로 정하는 중재입니다. 사례의 가족은 식사 준비, 혈당 기록, 방문 확인을 각자 나누어 맡기로 했으므로 역할과 기한을 함께 정한 내용이 정답입니다.
계약의 핵심은 책임을 나누는 데 있습니다. 가족이 치료와 관리의 대상이 아니라 주체로 참여하고, 간호사도 방문, 자원 연계, 정보 제공 같은 몫을 약속합니다. 이렇게 서로 할 일을 정하면 가족의 동기와 책임감이 높아지고, 기한이 있으므로 이행 여부를 확인하고 평가하기도 쉽습니다. 계약은 문서로 만들 수도 있고 말로 합의할 수도 있지만, 내용은 구체적이어야 합니다.
오답은 계약의 성격을 잘못 이해한 것입니다. 간호사가 정한 일정을 따르겠다는 서약은 합의가 아니라 일방적 지시입니다. 불이익을 정해 두면 가족이 통제당한다고 느껴 관계가 나빠질 수 있습니다. 방문을 무한정 늘리겠다는 약속은 가족의 의존을 키우고 평가 시기가 없습니다. 전체 문제를 한 번에 해결하겠다는 목표는 너무 크고 막연해 달성 여부를 판단하기 어렵습니다.
현장에서는 계약을 맺기 전에 가족이 목표에 동의하는지 먼저 확인하고, 가족이 실천할 수 있는 작은 목표부터 정합니다. 기한이 지나면 함께 평가하고, 지키지 못했다면 비난하기보다 원인을 찾아 계약을 다시 조정합니다. 가족 구성원마다 맡은 역할이 현실적인지 살피고, 한 사람에게 부담이 몰리지 않도록 나누는 것도 중요합니다. 계약은 가족의 자기 결정권을 존중하는 협력 도구라는 점을 기억해 두시기 바랍니다. 계약 내용은 가족이 이해할 수 있는 쉬운 말로 적고, 구성원이 서명한 뒤 한 부씩 보관하게 하면 책임감이 높아집니다. 평가 시기에는 목표 달성 정도와 가족의 만족도를 함께 확인하고, 어려움이 있었다면 역할과 기한을 현실에 맞게 고칩니다. 목표를 달성했다면 그 성과를 칭찬해 다음 계약으로 이어지도록 돕는 것도 필요합니다. 계약은 가족이 변화의 주체라는 점을 보여 주는 도구이므로, 간호사가 맡은 몫도 반드시 지켜 신뢰를 잃지 않아야 합니다.

## 임상 시나리오

식이관리 가족 계약당뇨 아버지와 가족의 합의
지역사회 간호사는 72세 당뇨병 환자인 아버지의 식이관리를 위해 아들 부부와 면담했습니다. 가족은 아버지의 식단을 바꾸어야 한다는 데 동의했지만 누가 무엇을 맡을지 정하지 못해 매번 서로 미루었습니다. 간호사는 목표와 각자의 몫을 정리해 가족 계약을 맺기로 했습니다.

계약에는 아들이 주 2회 저염 반찬을 준비하고, 아버지가 매일 혈당을 기록하며, 간호사가 2주마다 방문해 기록을 확인한다는 내용이 들어갑니다. 이렇게 역할 분담과 실천 기한이 있으면 가족이 책임을 나누어 지고 달성 여부도 평가할 수 있습니다. 계약서는 가족이 읽고 이해했는지 확인한 뒤 모든 구성원이 서명하고 한 부씩 보관합니다.

## 핵심 개념

- **가족 계약** — 가족과 간호사가 목표, 각자의 역할, 기한을 합의해 약속하는 가족간호 중재이다.
- **가족 간호과정** — 가족을 단위로 사정, 진단, 계획, 수행, 평가를 순환하며 진행하는 간호 과정이다.
- **책임 공유** — 간호사와 가족이 각자 할 몫을 나누어 맡아 문제 해결에 함께 책임지는 것이다.
- **중재** — 대상자의 건강문제를 해결하거나 줄이기 위해 간호사가 수행하는 간호 활동이다.

## 같은 주제 문제

- [사례관리 과정 중 평가 단계에서 간호사가 수행하는 활동으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667770)
- [사례에서 오마하 문제분류체계의 건강관련행위 영역에 해당하는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667771)
- [일차보건의료의 지불부담능력 원칙에 따라 간호사가 사업 전환 시 가장 중시할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667772)
- [자조모임에서 한 구성원이 발언을 독점할 때 간호사가 가장 먼저 할 행동으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667773)
- [사례에서 간호사가 사용한 자료수집 방법으로 얻기 쉬운 자료는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667774)
- [간호사가 연계한 지역사회 자원 가운데 사회적 자원에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667775)
- [사례에 기록된 간호사의 활동 가운데 지역사회 간호활동 유형 중 협력에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667776)
- [사회생태학적 모형에서 조직 수준에 해당하는 금연사업 전략은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667777)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._