# 세 가지 문제를 가진 가족에서 간호진단의 우선순위를 정하는 근거로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

세 가지 문제를 가진 가족에서 간호진단의 우선순위를 정하는 근거로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 가족 자원으로 단기간에 해결할 수 있는 문제를 먼저 다룬다 **✔ 정답**
2. 간호사가 가장 자신 있는 분야의 문제를 먼저 다룬다
3. 해결에 시간과 비용이 가장 많이 드는 문제부터 다룬다
4. 가족이 문제로 인식하지 못한 영역의 문제를 먼저 다룬다
5. 문제가 시작된 시기가 오래된 순서대로 차례로 다룬다

**정답: 1**

## 해설

가족 간호진단의 우선순위는 해결 가능성과 가족의 의지, 문제의 시급성 등을 따져 정한다. 이 가족은 위급한 문제가 없고, 가족 자원으로 단기간에 해결할 수 있는 낙상 위험을 먼저 다루면 성공 경험이 생긴다. 간호사의 선호나 문제의 지속 기간은 기준이 아니며, 가족이 인정하지 않는 문제는 뒤로 둔다.

## 심화 해설

이 문항은 여러 가족 문제 중 무엇을 먼저 다룰지 정하는 가족 간호진단의 우선순위(priority) 기준을 묻고 있습니다. 사례의 가족에게는 낙상 위험, 부부 갈등, 경제적 어려움이 함께 있지만 당장 생명을 위협하는 문제는 없습니다. 이런 경우에는 가족이 가진 자원으로 짧은 기간에 해결할 수 있는 낙상 위험을 먼저 다루는 것이 가장 적절합니다.
가족 간호진단의 우선순위를 정할 때는 여러 기준을 함께 살핍니다. 대표적으로 문제의 해결 가능성(modifiability), 가족이 문제를 인식하고 해결하려는 의지, 문제를 예방할 수 있는 정도, 문제의 중요성과 시급성이 있습니다. 위급한 문제가 있으면 시급성이 가장 앞서지만, 비슷한 수준이라면 해결 가능성이 높은 문제부터 해결해 가족이 변화할 수 있다는 자신감을 얻게 하는 것이 효과적입니다.
오답은 모두 우선순위 기준에서 벗어납니다. 간호사가 자신 있는 분야를 먼저 고르는 것은 가족이 아닌 간호사 중심의 판단입니다. 시간과 비용이 많이 드는 문제를 먼저 잡으면 성과가 늦어져 가족이 중간에 포기하기 쉽습니다. 가족이 인식하지 못한 문제는 협력을 얻기 어려우므로 먼저 문제 인식을 높이는 접근이 필요하고, 문제가 오래되었다는 사실만으로는 순서를 정할 수 없습니다.
현장에서는 우선순위를 간호사 혼자 정하지 않고 가족과 함께 의논해 합의해야 합니다. 가족 구성원의 우려와 기대를 듣고, 선택한 문제를 해결하는 데 필요한 자원과 기간을 함께 확인합니다. 다만 아동 방임이나 폭력처럼 안전이 위협받는 문제는 가족이 인식하지 못하더라도 즉시 개입해야 합니다. 이 문항처럼 급박한 위험이 없다고 제시되면 해결 가능성이 높은 문제가 정답 쪽이라는 점을 기억해 두시기 바랍니다. 우선순위를 정한 뒤에는 선택한 문제의 해결 과정과 결과를 가족과 함께 평가하고, 성공 경험을 바탕으로 다음 문제로 넘어갑니다. 처음 문제를 해결한 가족은 간호사와의 협력에 자신감이 생겨 부부 갈등이나 경제 문제처럼 어려운 주제에도 마음을 열기 쉬워집니다. 우선순위는 고정된 것이 아니므로 상황이 바뀌면 다시 사정해 순서를 조정합니다.

## 임상 시나리오

세 가지 문제를 가진 가족가정방문으로 확인한 건강문제
방문간호사는 78세 할머니와 아들 부부가 사는 가정을 방문했습니다. 할머니는 욕실 바닥이 미끄러워 두 번 넘어질 뻔한 낙상 위험이 있고, 아들 부부는 서로 대화가 거의 없어 부부 갈등이 있지만 상담이 필요하다는 데에는 동의하지 않습니다. 가정의 소득이 낮아 장기 대출 상환 부담도 큽니다. 세 문제 모두 당장 생명을 위협하는 수준은 아닙니다.

가족은 욕실 미끄럼 방지 매트와 손잡이를 직접 구입해 설치할 수 있다고 말했고, 비용은 크지 않습니다. 반면 부부 갈등은 가족이 문제로 보지 않아 시간이 필요하며, 경제 문제는 지원 제도 신청에 시일이 걸립니다. 간호사는 가족 간호진단의 순서를 가족과 함께 정하려고 합니다.

## 핵심 개념

- **가족 간호진단** — 가족의 건강문제와 대처 능력을 사정한 결과로 가족 단위의 간호 문제를 표현한 것이다.
- **우선순위** — 여러 문제 중 먼저 다룰 문제를 중요도와 해결 가능성 등을 따져 정한 순서이다.
- **해결 가능성** — 간호 중재와 가족의 노력으로 문제를 줄이거나 해결할 수 있는 정도이다.
- **가족 자원** — 가족이 문제 해결에 쓸 수 있는 구성원, 경제력, 지식, 지역사회 지원 등을 말한다.

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