# 자조모임에서 한 구성원이 발언을 독점할 때 간호사가 가장 먼저 할 행동으로 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

자조모임에서 한 구성원이 발언을 독점할 때 간호사가 가장 먼저 할 행동으로 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사가 발언 시간을 일방적으로 정하고 지키지 않으면 모임에서 제외한다고 알린다
2. 이야기를 길게 하는 구성원에게 다음 회기부터는 모임에 나오지 말라고 권유한다
3. 발언 순서와 시간 규칙을 구성원이 함께 정하도록 제안하고 조용한 구성원에게도 묻는다 **✔ 정답**
4. 분위기를 바꾸기 위해 간호사가 주제를 바꾸어 준비한 혈당 관리 강의를 시작한다
5. 말이 적은 구성원을 다음 회기의 발표자로 정해 돌아가며 의무적으로 말하게 한다

**정답: 3**

## 해설

자조집단의 주체는 구성원이며 간호사는 이끄는 사람이 아니라 촉진자다. 한 사람이 말을 독점하면 간호사가 규칙을 정해 주기보다 발언 순서와 시간 규칙을 구성원이 함께 정하도록 제안하고 조용한 구성원의 참여를 이끈다. 일방적 규칙과 제외, 강의 전환, 의무 발표는 자율성과 응집력을 해친다.

## 심화 해설

이 문항은 자조모임(self-help group)에서 한 구성원이 말을 독점할 때 간호사가 촉진자(facilitator)로서 어떻게 개입하는지 묻는 문제입니다. 정답은 발언 순서와 시간 규칙을 구성원이 함께 정하도록 제안하고 조용한 구성원에게도 의견을 묻는 것입니다. 자조모임의 주체는 구성원이므로 규칙도 구성원이 정하게 돕는 것이 핵심입니다.
자조집단은 같은 문제를 겪는 사람들이 서로의 경험을 나누고 지지하면서 스스로 문제를 해결할 힘을 얻는 모임입니다. 전문가가 치료 계획을 세우는 치료집단이나 강의를 중심으로 하는 교육집단과 달리, 운영과 결정이 구성원에게 있습니다. 간호사의 역할은 장소와 정확한 정보를 지원하고, 대화가 고르게 이어지도록 돕는 촉진자에 머뭅니다. 이렇게 구성원이 주도할 때 동료 지지가 생기고 모임의 응집력과 자기효능감이 높아집니다.
이 문항의 함정은 모임을 빨리 정돈하려는 마음에서 간호사가 직접 통제하는 선택지입니다. 시간을 일방적으로 정하거나 독점한 구성원을 내보내는 것은 규칙이 구성원에게서 나오지 않고 간호사에게서 나온 것이어서 자율성을 해칩니다. 준비한 강의로 바꾸는 것은 구성원의 경험 나눔을 멈추고 전문가 의존을 키웁니다. 조용한 구성원을 발표자로 지정하는 것은 참여를 돕는 것처럼 보이지만 부담을 주어 오히려 말하기 어렵게 만듭니다.
현장에서는 말을 많이 하는 구성원도 모임에 꼭 필요한 사람이라는 점을 기억해야 합니다. 이야기가 길어지는 이유는 그만큼 나누고 싶은 경험이나 도움이 필요하기 때문일 수 있으므로, 그 구성원의 이야기를 존중하면서 다른 사람도 말할 기회를 갖도록 구성원 모두가 합의한 규칙을 만들게 하는 것이 좋습니다. 필요하면 회기가 끝난 뒤 개별로 조용히 의견을 들어 보는 것도 방법입니다.
규칙은 한 번 정하고 끝내지 않고 회기마다 구성원이 점검하도록 돕습니다. 모임이 안정되면 간호사의 개입은 줄이고 요청이 있을 때만 정보와 자원을 연결하는 쪽으로 옮겨 가는 것이 자조집단을 지속시키는 방법입니다.
모임에서 갈등이나 독점이 반복되면 간호사가 직접 해결하려 하기보다 구성원이 모임의 목적과 규칙을 다시 확인하도록 돕는 것이 장기적으로 더 효과적입니다.

## 임상 시나리오

당뇨 자조모임 회기한 구성원이 말을 독점한 상황
보건소 간호사는 당뇨병 환자 열두 명이 매달 모이는 자조모임의 네 번째 회기에 참석하였다. 이 모임은 구성원이 서로의 경험을 나누며 병을 관리할 힘을 얻는 것을 목표로 하며, 운영은 구성원이 맡고 간호사는 장소와 정보를 지원한다. 이번 회기의 주제는 식사 관리 경험 나누기이다.

한 구성원이 한 시간 가까이 혼자 자신의 투병 경험을 길게 이야기하였고, 다른 구성원들은 시계를 보며 말할 기회를 얻지 못하고 있다. 몇 사람은 고개를 숙인 채 조용히 앉아 있다. 간호사는 모임의 주체가 구성원이라는 점을 떠올리며 촉진자로서 개입하려 한다. 회기는 90분이며 이미 60분이 지났다.

## 핵심 개념

- **자조모임** — 같은 문제를 겪는 사람들이 서로 경험을 나누고 지지하며 스스로 운영하는 모임
- **촉진자** — 구성원이 대화에 고르게 참여하도록 돕되 결론을 대신 내리지 않는 역할
- **응집력** — 구성원이 서로 가깝게 느끼고 모임에 계속 참여하려는 마음이 모이는 정도
- **자율성** — 구성원이 외부의 지시 없이 스스로 운영 방식과 규칙을 정하는 성질

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