# 뇌졸중 후유증이 남은 주민의 기능 회복과 사회 복귀를 돕는 자조모임은 질병 예방 수준 중 무엇에 해당하는가?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

뇌졸중 후유증이 남은 주민의 기능 회복과 사회 복귀를 돕는 자조모임은 질병 예방 수준 중 무엇에 해당하는가?

## 보기

1. 1차 예방 중 건강증진
2. 1차 예방 중 특수 방어
3. 2차 예방 중 조기 진단
4. 2차 예방 중 조기 치료
5. 3차 예방 중 재활 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

급성기 치료를 마친 뒤 남은 후유증에서 기능을 회복하고 사회에 복귀하도록 돕는 활동은 3차 예방의 재활입니다. 1차 예방은 발병 전 건강증진과 특수 방어, 2차 예방은 증상이 없을 때나 초기의 진단·치료입니다. 환자 자조모임이라는 말에 현혹돼 치료 단계로 고르지 않도록 주의합니다.

## 심화 해설

질병 예방 수준은 질병의 자연사에 맞추어 1차, 2차, 3차로 나눕니다. 1차 예방은 발병 이전에 건강을 증진하고(건강증진) 특정 질병을 막는(특수 방어) 활동입니다. 2차 예방은 증상이 없거나 초기일 때 질병을 찾아내 치료하여(조기 진단, 조기 치료) 진행을 막는 활동입니다. 3차 예방은 이미 생긴 장애나 후유증을 줄이고 남은 기능을 회복하는 재활(rehabilitation)입니다. 이 문항의 모임은 3차 예방의 재활입니다.
정답을 고르는 열쇠는 대상자가 질병 경과 어디에 있는지입니다. 이 문항의 주민은 급성기 치료를 마쳤고 편마비와 실어증 같은 후유증이 남아 있습니다. 이때 목표는 병을 막거나 찾는 것이 아니라 남은 기능을 높이고 사회와 직장에 복귀하는 것입니다. 자조모임(self-help group)은 같은 문제를 가진 사람들이 정보와 정서적 지지를 나누며 스스로 문제를 해결해 가는 집단이어서 재활 단계에서 효과가 큽니다.
오답은 앞 단계의 활동들입니다. 건강증진과 특수 방어는 발병 전 일반 주민이 대상이고, 조기 진단은 아직 드러나지 않은 환자를 찾는 활동입니다. 조기 치료는 진단된 질병의 진행을 멈추는 치료이고 이 문항의 모임은 그 이후 단계입니다. 환자가 모인다는 사실만 보고 치료로 판단하면 틀립니다.
현장에서는 자조모임이 안정적으로 운영되도록 장소와 초기 진행을 지원하되 운영의 주도권은 구성원에게 넘깁니다. 간호사는 구성원이 서로 경험을 나누고 문제 해결 과정을 배우도록 격려하며, 재활 전문가와 연계해 안전한 운동 방법을 안내합니다. 재발 위험을 줄이는 혈압 관리와 약물 복용 교육도 함께 제공합니다.
자조모임을 운영할 때 간호사가 주의할 점도 있습니다. 모임이 간호사에게 의존하면 지속되기 어렵기 때문에 처음에는 장소와 진행을 돕다가 점차 구성원이 스스로 리더를 정하도록 이끕니다. 구성원이 의학적으로 위험한 조언을 주고받지 않도록 정확한 정보를 제공하고, 재발 징후인 갑작스러운 마비, 말이 어눌해짐, 심한 두통이 나타나면 즉시 119에 연락하도록 교육합니다. 모임은 재활뿐 아니라 우울과 고립을 줄이는 정서적 지지의 역할도 하므로, 참여를 어려워하는 사람에게는 방문이나 연락으로 참여를 격려합니다.

## 임상 시나리오

뇌졸중 후 재활 모임후유증이 남은 주민의 기능 회복 지원
보건소 간호사가 관내 주민 중 뇌졸중 발병 후 급성기 치료를 마치고 퇴원한 사람들을 만났습니다. 이들은 한쪽 팔다리의 편마비와 말하기 어려움이 남아 있어 일상생활과 직장 복귀를 걱정하고 있습니다. 일부는 우울감과 외출에 대한 두려움 때문에 집에 머무는 시간이 길어졌다고 말합니다.

간호사는 같은 경험을 가진 사람들이 모여 서로의 재활 방법과 어려움을 나누는 자조모임을 월 2회 운영하도록 돕기로 하였습니다. 모임에서는 가능한 범위의 기능 회복 운동을 안내하고 사회 복귀 경험을 공유합니다. 모임 장소는 휠체어가 들어갈 수 있는 보건소 교육실로 정하고 첫 모임의 진행은 간호사가 돕습니다. 이후에는 구성원이 진행자를 돌아가며 맡도록 합니다.

## 핵심 개념

- **자조모임** — 같은 문제를 가진 사람들이 모여 정보와 지지를 나누며 스스로 문제를 해결하는 집단이다.
- **3차 예방** — 이미 발생한 질병의 후유증과 장애를 줄이고 기능을 회복시키는 예방 수준이다.
- **재활** — 장애가 있는 사람의 남은 기능을 최대한 회복시켜 사회에 복귀하도록 돕는 활동이다.
- **특수 방어** — 예방접종처럼 특정 질병의 발생을 막기 위한 1차 예방 활동이다.
- **후유증** — 질병이 치료된 뒤에도 남아 있는 기능 저하나 장애이다.

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