# 가족 3대에 걸쳐 고혈압과 뇌졸중이 반복되는지 확인하려는 간호사가 선택할 가족사정 도구는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

가족 3대에 걸쳐 고혈압과 뇌졸중이 반복되는지 확인하려는 간호사가 선택할 가족사정 도구는?

## 보기

1. 외부체계도
2. 사회지지도
3. 가계도 **✔ 정답**
4. 가족밀착도
5. 가족연대기

**정답: 3**

## 해설

가계도는 3대 이상의 가족 구성원과 관계, 질병력과 사망 원인을 도형과 선으로 한눈에 나타내는 도구입니다. 같은 질환이 세대에 걸쳐 반복되는지 보기에 가장 적합합니다. 외부체계도는 외부 기관과의 관계, 사회지지도는 지지 자원, 가족밀착도는 구성원 간 친밀도, 가족연대기는 시간순 생활사건을 보여 줍니다.

## 심화 해설

가계도(genogram)는 가족 구성원을 도형으로 나타내고 세대 간 관계를 선으로 이어 3대 이상의 구성과 질병력, 사망 원인 등을 한눈에 보여 주는 가족사정 도구입니다. 이 문항처럼 고혈압과 뇌졸중이 세대에 걸쳐 반복되는지 확인하려면 구성원별 질병력과 사망 원인이 세대 구조 위에 함께 표시된 도구가 필요하므로 가계도가 정답입니다.
가족사정 도구는 무엇을 보려는가에 따라 고릅니다. 가계도는 가족 구조와 질병력, 외부체계도(ecomap)는 가족과 지역사회 자원 및 기관의 관계, 사회지지도는 가족 구성원이 받는 지지의 범위, 가족밀착도는 구성원 사이의 친밀한 정도, 가족연대기는 가족이 겪은 생활사건의 흐름을 알려 줍니다. 질문이 무엇을 알고 싶은지를 먼저 찾으면 도구가 정해집니다.
오답은 모두 가족을 보는 도구이지만 세대별 질병력을 담지 않습니다. 외부체계도와 사회지지도는 가족 밖의 자원과 관계를 다루고, 가족밀착도는 정서적 거리를 나타냅니다. 가족연대기는 시간 흐름에 따른 사건을 정리하는 것이어서 세대 간 구성과 가족력을 한눈에 보여 주지 못합니다.
현장에서는 가계도를 작성하며 구성원의 나이와 질병, 사망 시기와 원인, 결혼과 이혼 같은 관계 변화를 함께 확인합니다. 가족력이 확인되면 같은 질환의 위험이 높은 구성원을 선별하여 혈압 측정과 생활습관 교육을 우선 제공하는 1차 예방 중재로 이어갑니다. 면담 중 민감한 정보가 나올 수 있으므로 비밀을 보장하고 가족의 동의를 얻어 기록하는 것이 중요합니다.
가계도를 해석할 때에는 구성원의 도형 안팎에 적힌 나이와 질병, 사망 원인을 함께 읽습니다. 같은 질환이 부모와 조부모 쪽 모두에서 나타나면 가족력이 강한 것이고, 특정 시기에 반복되는 사망 원인이 있으면 예방 중재의 우선순위를 정하는 근거가 됩니다. 가계도는 만들어 두면 끝이 아니라 새로운 출생, 사망, 이혼이 생길 때마다 갱신해야 합니다. 시험에서 가족사정 도구를 묻는 문항은 도구마다 알려 주는 정보가 다르다는 점을 이용하므로, 세대 구조와 질병력은 가계도, 외부 자원과의 관계는 외부체계도, 지지 체계는 사회지지도라는 짝을 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

가정방문 가족사정고혈압 가족의 사정 도구 선택
보건소 방문간호사는 고혈압으로 등록된 어르신 댁을 방문해 가족사정을 시작했다. 어르신은 부모님도 같은 병으로 돌아가셨고 자녀 중에도 약을 먹는 사람이 있다고 말했다. 간호사는 이 가족의 병력을 한 장의 그림으로 정리하기로 했다.

가족사정에는 가계도, 외부체계도, 사회지지도, 가족밀착도, 가족연대기 같은 사정 도구가 쓰인다. 간호사는 어르신과 보호자에게 이 도구들의 이름을 알려 준 뒤, 방문 목적에 가장 잘 맞는 하나를 골라 30분 정도 함께 작성하기로 했다. 작성 결과는 건강관리 계획의 근거로 쓸 예정이다.

## 핵심 개념

- **가족사정** — 가족의 구조와 기능, 건강 문제를 파악하기 위해 자료를 모으는 과정
- **가계도** — 3대 이상의 가족 구성원과 질병력, 사망 원인을 도형과 선으로 나타낸 도구
- **외부체계도** — 가족과 외부 기관·체계의 관계를 선으로 나타낸 도구
- **사회지지도** — 가족이 받는 지지 자원과 지지 정도를 나타낸 도구
- **가족밀착도** — 가족 구성원 사이의 친밀한 정도를 나타낸 도구

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