# 구성원 각자는 건강한데 가족의 기능이 떨어진 이 사례를 가족 체계이론으로 설명한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667751  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

구성원 각자는 건강한데 가족의 기능이 떨어진 이 사례를 가족 체계이론으로 설명한 것은?

## 보기

1. 가족 문제는 가장 눈에 띄는 한 구성원이 일으킨 결과이다
2. 가족은 닫힌 체계라 한 구성원의 변화가 전체에 영향을 주지 않는다
3. 가족 기능은 구성원의 건강 수준을 더한 값이므로 개별 사정이면 충분하다
4. 가족 안의 역할은 고정되어 있어 상황이 바뀌어도 조정할 수 없다
5. 가족은 구성원의 합 이상의 전체이므로 구성원 간 상호작용을 함께 사정해야 한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

가족 체계이론은 가족을 구성원의 합 이상인 하나의 전체로 봅니다(비총합성). 개개인의 건강이 양호해도 구성원 간 상호작용과 역할 분담이 흐트러지면 가족 기능은 떨어질 수 있어 상호작용을 함께 사정해야 합니다. 한 사람을 원인으로 보거나 개별 사정만 하는 것은 체계 관점과 맞지 않습니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 가족이 구성원의 합 이상의 전체이므로 구성원 간 상호작용을 함께 사정해야 한다는 설명입니다. 가족 체계이론(family systems theory)은 가족을 서로 영향을 주고받는 구성원들로 이루어진 하나의 체계로 봅니다. 체계는 부분의 단순한 합이 아니라는 비총합성(nonsummativity)이 대표적 특성이며, 가족의 기능은 구성원 한 사람 한 사람의 특성만으로 설명되지 않고 구성원 사이의 관계와 상호작용 방식에 의해 달라집니다.
이 사례에서 아버지, 어머니, 두 자녀는 모두 건강에 문제가 없었습니다. 그러나 퇴직 이후 함께 식사하는 날이 줄고 집안일 분담을 둘러싼 다툼이 늘어 가족 기능이 약해졌습니다. 개인별 검사만으로는 이 문제를 알 수 없고, 구성원이 어떻게 이야기하고 어떤 역할을 맡는지를 함께 살펴야 합니다. 그래서 간호사는 구성원 모두를 한자리에 모아 상호작용을 관찰하고 역할 분담을 확인합니다.
틀린 선택지는 체계이론과 반대되는 관점입니다. 문제를 한 구성원의 탓으로 돌리는 것은 직선적 인과 관점이며, 체계이론은 구성원이 서로 원인과 결과가 되는 순환적 인과를 봅니다. 가족을 닫힌 체계로 보는 것도 틀립니다. 가족은 외부와 정보와 자원을 주고받는 열린 체계이고, 한 구성원의 변화는 다른 구성원에게 파급됩니다. 역할이 고정되어 있다는 설명도 맞지 않습니다. 가족은 발달단계와 상황에 따라 역할을 조정하며 균형을 유지하려 합니다.
현장에서는 가족 한 사람만 면담하고 끝내지 않도록 주의하시기 바랍니다. 가능하면 구성원 모두의 이야기를 듣고, 누가 말을 많이 하고 누가 침묵하는지, 결정은 어떻게 내리는지를 관찰합니다. 문제가 확인되면 한 사람을 변화시키려 하기보다 가족 전체가 역할을 다시 나누도록 돕고, 가족이 가진 강점을 먼저 인정하여 변화에 참여할 동기를 높입니다.
이 사례처럼 개인 검사 결과가 정상이어도 가족의 기능 저하가 나타나는 상황은 가족의 발달단계 변화와 맞물려 자주 생깁니다. 퇴직, 자녀의 진학, 이사처럼 가족 전체의 역할 균형을 흔드는 사건이 있었는지 확인하면 상호작용 변화의 원인을 찾기 쉽습니다. 체계이론의 관점에서는 이 변화를 한 사람의 잘못이 아니라 가족이 새 균형을 찾아가는 과정으로 이해하고, 가족이 스스로 새로운 역할 분담을 만들도록 지지합니다.

## 임상 시나리오

개인은 건강한 가족퇴직 이후 가족 기능이 약해진 사례
간호사가 방문한 가족은 퇴직한 52세 아버지, 49세 어머니, 고등학생 남매 두 명으로 이루어져 있다. 간호사는 먼저 구성원 각자의 건강 상태를 확인하였다. 아버지의 혈압, 어머니의 혈당, 두 자녀의 성장과 학교생활에는 모두 눈에 띄는 문제가 없었고, 가족은 각자 잘 지낸다고 말하였다.

그러나 아버지의 퇴직 이후 함께 식사하는 날이 주 1회 미만으로 줄었고, 집안일을 누가 맡을지를 두고 다툼이 잦아졌다. 서로 어떤 역할을 맡는지 이야기하지 않은 채 몇 달이 흘렀고 가족의 상호작용은 눈에 띄게 줄었다. 간호사는 구성원 모두가 한자리에 모일 수 있도록 방문 시간을 저녁으로 조정하여 가족 기능을 살펴보려 한다. 방문 일정은 구성원 모두의 동의를 받아 정하였다.

## 핵심 개념

- **가족 체계이론** — 가족을 구성원이 서로 영향을 주고받는 하나의 체계로 보는 가족 이론이다.
- **비총합성** — 전체가 부분을 단순히 더한 것보다 크다는 체계의 특성으로, 가족은 구성원의 합 이상이라는 뜻이다.
- **상호작용** — 가족 구성원이 말과 행동으로 서로 영향을 주고받는 과정이다.
- **역할 분담** — 가족 안에서 맡은 일과 책임을 구성원이 나누어 갖는 방식이다.
- **개별 사정** — 가족 구성원을 한 사람씩 따로 평가하는 방법으로, 구성원 사이의 관계는 드러나지 않는다.

## 같은 주제 문제

- [사례관리 간호사가 서비스 계획 회의에서 보호자에게 한 말로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667735)
- [오마하 문제분류체계의 수정인자 중 아직 문제는 없지만 발생 위험 요인이 있는 상태를 나타내는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667736)
- [일차보건의료 수준에서 해결하기 어려운 문제가 발견된 주민을 상위 기관과 연결하는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667737)
- [운영이 안정된 암 생존자 자조모임에서 지역사회간호사가 취할 역할로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667738)
- [핵심 정보제공자 면담으로 얻은 자료를 해석할 때 지역사회간호사가 취할 태도로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667739)
- [보건소가 지역 건강사업에 연계하려는 자원 중 물적 자원에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667740)
- [집단 발생 신고를 받은 보건소가 원인과 전파 경로를 밝히는 질병 및 건강사건 조사의 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667741)
- [PRECEDE-PROCEED 모형에서 사업을 실행한 뒤 이어지는 평가를 순서대로 나열한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667742)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._