# 집단 발생 신고를 받은 보건소가 원인과 전파 경로를 밝히는 질병 및 건강사건 조사의 특성은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

집단 발생 신고를 받은 보건소가 원인과 전파 경로를 밝히는 질병 및 건강사건 조사의 특성은?

## 보기

1. 건강 관련 자료를 지속적이고 체계적으로 모아 변화 추세를 파악한다
2. 발생한 건강사건의 환자와 노출 요인을 조사해 원인과 전파 경로를 밝힌다 **✔ 정답**
3. 증상이 없는 주민을 검사로 찾아내 서비스 대상자로 등록한다
4. 여러 기관의 업무를 조율해 서비스의 중복을 줄이고 자원을 나눈다
5. 건강 문제 해결에 필요한 법과 제도의 변경을 정책 결정자에게 요구한다

**정답: 2**

## 해설

질병 및 건강사건 조사는 식중독이나 감염병의 집단 발생처럼 특정 사건이 생겼을 때 환자와 노출 요인을 조사해 원인과 전파 경로를 밝히는 활동이다. 감시는 자료를 지속적으로 모아 추세를 보는 활동이라 사건 단위의 원인 규명과 구별된다. 함정은 감시, 협력, 정책 개발과 혼동하는 것이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 발생한 건강사건의 환자와 노출 요인을 조사해 원인과 전파 경로를 밝힌다는 설명입니다. 지역사회 간호중재 수레바퀴 모형(Public Health Intervention Wheel)은 지역사회 간호활동을 감시, 질병 및 건강사건 조사, 스크리닝, 사례발견, 협력 등 여러 중재로 나눕니다. 질병 및 건강사건 조사(disease and health event investigation)는 식중독이나 감염병이 집단으로 발생했을 때 원인과 확산 경로를 찾아 더 이상 퍼지지 않게 하려는 활동입니다.
핵심은 사건 단위라는 점입니다. 집단 발생이 신고되면 환자를 면담하고 먹은 음식, 접촉한 사람, 발병 시점을 정리해 공통 노출을 찾습니다. 그 결과로 오염원을 차단하고, 같은 노출을 한 사람을 찾아 증상을 확인하며, 재발 방지 교육으로 이어 갑니다.
대비되는 활동을 구별하셔야 합니다. 감시(surveillance)는 특정 건강 자료를 지속적이고 체계적으로 모아 분석해 변화 추세를 파악하는 활동으로, 사건이 있든 없든 계속된다는 점이 다릅니다. 스크리닝(screening)은 증상이 없는 사람을 검사로 가려내는 활동이고, 사례발견(case finding)은 서비스가 필요한 대상자를 찾아 연결하는 활동입니다. 협력(collaboration)은 기관이 업무를 조율하는 활동이며, 정책 개발(policy development)은 제도를 바꾸는 활동입니다. 선택지의 동사가 모으다, 밝히다, 찾아내다, 조율하다, 요구하다 중 무엇인지 보면 쉽게 가려집니다.
현장에서는 조사 결과를 보고만 하고 끝내지 않습니다. 환자의 비밀을 지키면서 조사에 필요한 정보를 얻어야 하고, 조사 결과는 감시 자료에 반영해 다음 유행을 앞서 알아챌 수 있게 합니다. 면담할 때는 환자를 탓하는 태도를 보이지 않도록 주의하고, 조사에서 확인한 위험요인은 주민 교육과 급식 시설 지도로 연결합니다. 또한 환자 발생 현황을 정확히 기록하여 역학조사팀과 공유해야 합니다. 조사 과정에서 확인한 사실과 추정은 구분해 적어 두면 이후 보고와 재조사에 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

어린이집 집단 구토 신고보건소 감염병 담당의 첫 대응
아침 업무 시간에 한 어린이집 원장이 집단 발생 의심 증상을 보건소에 신고했다. 같은 반 아이 여러 명이 전날 저녁부터 구토와 설사를 호소한다는 내용이었다. 감염병 담당 간호사는 상황을 팀장에게 보고하고 역학조사 준비에 들어갔다.

조사반은 증상이 있는 아이와 없는 아이의 명단을 나누고, 증상이 시작된 시각과 급식 내역, 행사 참여 여부를 적을 조사 양식을 만들었다. 한편 정보팀은 평소 모아 둔 감시 자료에서 같은 지역의 최근 2주 추이를 뽑아 참고용으로 보내 주었다. 팀장은 오늘 안에 현장 방문 일정을 잡으라고 지시했다.

## 핵심 개념

- **질병 및 건강사건 조사** — 건강사건이 생겼을 때 환자와 노출 요인을 조사해 원인을 밝히는 활동
- **집단 발생** — 같은 시기에 같은 곳에서 같은 증상의 환자가 다수 생기는 상황
- **감시** — 건강 자료를 지속적이고 체계적으로 모아 변화 추세를 파악하는 활동
- **전파 경로** — 병원체가 감염원에서 새로운 숙주로 옮겨 가는 경로
- **노출 요인** — 질병 발생과 관련이 있다고 의심되는 위험 요소나 접촉 상황

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