# 오마하 문제분류체계의 수정인자 중 아직 문제는 없지만 발생 위험 요인이 있는 상태를 나타내는 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

오마하 문제분류체계의 수정인자 중 아직 문제는 없지만 발생 위험 요인이 있는 상태를 나타내는 것은?

## 보기

1. 건강증진
2. 잠재적 **✔ 정답**
3. 실제
4. 가족
5. 지역사회

**정답: 2**

## 해설

오마하 문제분류체계의 수정인자에는 문제의 상태를 나타내는 건강증진·잠재적·실제와, 문제의 대상을 나타내는 개인·가족·지역사회가 있다. 위험 요인은 있으나 문제가 나타나지 않았다면 잠재적이다. 함정은 실제와 건강증진을 위험 상태와 혼동하는 것이다.

## 심화 해설

정답은 잠재적(potential)입니다. 오마하 문제분류체계(Omaha System Problem Classification Scheme)는 영역(domain), 문제(problem), 수정인자(modifier), 증상과 징후(sign/symptom)의 네 수준으로 이루어져 있습니다. 이 가운데 수정인자는 문제를 더 구체적으로 설명하는 단계이며 두 묶음으로 나뉩니다.

첫째 묶음은 문제의 상태를 나타내는 건강증진(health promotion), 잠재적(potential), 실제(actual)입니다. 건강증진은 현재 문제가 없으며 건강을 더 향상시키려는 수준이고, 잠재적은 아직 문제가 나타나지 않았으나 위험 요인이 있어 발생 가능성이 높은 수준이며, 실제는 문제가 이미 나타나 증상이나 징후로 확인되는 수준입니다. 둘째 묶음은 문제가 누구에게 해당하는지를 나타내는 개인(individual), 가족(family), 지역사회(community)입니다.

문제에서 아직 문제는 없지만 위험 요인이 있다고 했으므로 첫째 묶음의 잠재적을 고르면 됩니다. 건강증진은 위험 요인을 줄이는 것이 아니라 좋은 상태를 더 높이는 것이므로 맞지 않고, 실제는 이미 문제가 나타난 상태입니다. 가족과 지역사회는 대상을 구분하는 인자이므로 상태를 묻는 이 문항과 축이 다릅니다. 같은 수정인자라는 말에 이끌려 보기를 고르지 않도록 주의해야 합니다.

현장에서는 예를 들어 고혈압 가족력이 있고 짠 음식을 즐기는 주민은 혈압이 정상이어도 잠재적 문제로 사정할 수 있고, 이미 혈압이 높게 측정되었다면 실제 문제로 기록합니다. 어떤 상태로 분류하느냐에 따라 간호 중재의 방향이 달라지므로, 잠재적 문제에서는 위험 요인을 줄이는 예방 교육과 감시가 중심이 되고, 실제 문제에서는 증상 관리와 치료 연계가 중심이 됩니다. 분류한 근거를 기록해 두면 이후 결과 평가에서 변화를 비교하기 쉽습니다.

정리하면 오마하 체계에서 수정인자는 문제의 상태와 대상을 함께 지정하는 장치입니다. 예를 들어 같은 영양 문제라도 가족 수준의 잠재적 문제인지, 개인 수준의 실제 문제인지에 따라 사정과 중재가 달라집니다. 사정 기록을 쓸 때 상태와 대상을 모두 빠뜨리지 않는 습관이 필요합니다.

## 임상 시나리오

오마하 체계 기록 교육신규 방문간호사의 기록지 작성 연습
보건소 방문간호팀은 신규 간호사 교육 시간에 가정방문 기록을 오마하 문제분류체계로 정리하는 연습을 하고 있다. 교육 담당자는 한 가구의 사례를 두고 영역과 문제명을 고른 뒤 마지막으로 수정인자를 붙이는 순서를 화면으로 보여 주었다.

담당자는 같은 문제명이라도 수정인자를 어떻게 붙이느냐에 따라 중재 계획의 방향과 방문 횟수가 달라진다고 설명했다. 신규 간호사들은 기록지의 빈칸을 한 칸씩 채워 가며 5개 사례를 입력해 보았고, 수정인자가 문제의 상태를 나타내는 묶음과 대상을 나타내는 묶음으로 나뉜다는 점을 메모했다.

## 핵심 개념

- **오마하 문제분류체계** — 방문간호 기록에서 문제를 영역·문제·수정인자로 분류하는 표준 체계
- **수정인자** — 문제의 상태와 문제의 대상을 나타내 문제를 구체화하는 분류
- **잠재적** — 문제는 아직 없으나 발생 위험 요인이 있는 상태
- **실제** — 문제가 이미 나타나 징후와 증상이 확인되는 상태
- **건강증진** — 건강을 더 높은 수준으로 향상시키려는 상태를 나타내는 수정인자

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