# 수두 환아가 발생한 학급에서 수두 면역이 없는 접촉 학생에게 보건교사가 취할 조치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667732  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

수두 환아가 발생한 학급에서 수두 면역이 없는 접촉 학생에게 보건교사가 취할 조치는?

## 보기

1. 발진이 나타나기 전에는 전파력이 없으므로 평소처럼 지내게 하고 별도 안내는 하지 않는다
2. 접촉한 학생 전원에게 감염을 막기 위해 항바이러스제를 먼저 복용하도록 권한다
3. 접촉 사실을 보호자에게 알리고 잠복기 동안 발열과 발진이 생기는지 관찰하도록 안내한다 **✔ 정답**
4. 증상이 없어도 접촉한 학생 전원을 환아가 회복할 때까지 등교하지 못하게 한다
5. 수두를 앓은 적이 있는 학생만 따로 찾아 같은 기간 동안 증상을 관찰한다

**정답: 3**

## 해설

수두는 발진이 나타나기 1~2일 전부터 전파되므로 접촉 당시 증상이 없어도 이미 감염되었을 수 있다. 면역이 없는 접촉 학생은 보호자에게 알리고 잠복기 동안 발열과 발진을 관찰하게 하며, 증상이 생기면 등교를 멈추고 진료를 받게 한다. 예방적 항바이러스제 투여나 일괄 등교 중지는 기본 조치가 아니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 접촉 사실을 보호자에게 알리고 잠복기 동안 발열과 발진이 생기는지 관찰하도록 안내하는 것입니다. 수두(varicella)는 전염력이 매우 강한 감염병이며, 발진이 나타나기 1~2일 전부터 전파력이 있습니다. 따라서 환아와 같은 교실에서 지낸 학생은 접촉 당시 증상이 없더라도 이미 바이러스에 노출되었을 수 있고, 특히 수두를 앓은 적이 없고 예방접종도 받지 않은 학생은 감수성이 있어 발병할 위험이 큽니다.
이 문항의 핵심은 학교에서의 수두 관리가 환아 관리와 접촉자 관리로 나뉜다는 점입니다. 환아는 모든 수포에 가피(crust)가 생길 때까지 등교를 중지시키지만, 증상이 없는 접촉 학생은 곧바로 등교를 중지시키지 않습니다. 대신 면역 여부를 먼저 확인하고, 면역이 없는 학생의 보호자에게 접촉 사실을 알려 잠복기 동안 발열과 발진이 생기는지 관찰하게 합니다. 증상이 나타나면 등교를 멈추고 의료기관을 방문하도록 안내합니다.
각 선택지를 점검해 보겠습니다. 발진 전에는 전파력이 없다는 설명은 사실과 다르며, 안내를 생략하면 추가 환자를 늦게 발견하게 됩니다. 접촉한 학생 전원에게 항바이러스제를 먼저 복용하게 하는 것은 학교에서 하는 기본 조치가 아닙니다. 증상이 없는 접촉 학생 전원을 환아가 회복할 때까지 등교하지 못하게 하는 것도 과도한 조치입니다. 수두를 앓은 적이 있는 학생은 대개 면역이 있으므로 관찰의 우선 대상이 아니며, 관찰이 필요한 쪽은 면역이 없는 학생입니다.
현장에서 보건교사는 접촉 학생의 예방접종 기록과 수두 병력을 확인하여 면역이 없는 학생을 가려내고, 보호자에게 접촉 사실과 관찰할 증상, 증상이 생겼을 때의 행동 요령을 문서로 안내합니다. 수두 예방접종을 아직 받지 않은 학생에게는 접종 여부를 의료기관과 상의하도록 권합니다. 또한 임신부나 면역저하 상태의 가족이 있는 학생의 보호자에게는 가족 보호를 위해 더 주의하도록 알립니다. 학급 전체에는 손 씻기와 기침 예절을 지도하고, 추가 환아가 생기면 빠르게 파악하여 학교 안 전파를 줄이는 것이 중요합니다. 접촉 학생의 관찰 기간이 끝날 때까지 결과를 기록해 두면 학교 안 전파 상황을 판단하는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

학급 수두 접촉자 관리면역이 없는 학생을 보호하는 과정
G 초등학교 3학년 한 학급에서 수두 환아가 발생하여 담임교사가 보건교사에게 도움을 요청하였다. 환아는 병원에서 진단을 받고 집에서 쉬고 있으며, 같은 반 학생들은 며칠 동안 함께 수업을 듣고 급식을 먹었다. 학부모들은 접촉한 학생들이 어떻게 되는지 걱정하며 학교에 문의하고 있다.

보건교사는 학급 학생의 예방접종 기록과 수두를 앓은 적이 있는지를 확인하였고, 그중 3명이 수두 면역이 없는 것으로 확인되었다. 수두는 발진이 나타나기 전부터 전파력이 있어 지금은 증상이 없더라도 이미 감염되었을 가능성이 있다. 보건교사는 면역이 없는 학생들을 어떻게 보호할지 정하려 한다.

## 핵심 개념

- **수두** — 수두 대상포진 바이러스로 생기는 급성 감염병으로 발진이 수포를 거쳐 딱지로 변한다.
- **잠복기** — 병원체에 감염된 뒤 증상이 나타나기 전까지 걸리는 기간으로 이 기간에도 발병할 수 있다.
- **항바이러스제** — 바이러스의 증식을 억제하여 증상 기간을 줄이고 합병증을 막는 데 쓰는 약물이다.
- **발진** — 피부에 붉은 반점과 구진, 수포가 나타나는 증상으로 수두에서는 가려움을 동반한다.

## 같은 주제 문제

- [독거노인 사례관리에서 사례관리자가 조정자 역할을 수행한 활동이 **아닌** 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667700)
- [사례에서 오마하 문제분류체계의 환경 영역에 해당하는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667701)
- [일차보건의료의 접근 원칙 중 적정기술 사용에 해당하는 보건사업은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667702)
- [사례에서 보건소 간호사가 마을 주민의 참여를 촉진하기 위해 적용한 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667703)
- [사례에서 간호사가 사용한 자료수집 방법의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667704)
- [여러 기관이 참여하는 지역 협력사업을 시작할 때 간호사가 먼저 해야 할 일은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667705)
- [PRECEDE-PROCEED 모형에서 아침 결식 행위를 확인한 다음 단계에서 조사할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667706)
- [건강신념모형에 근거하여 주민의 지각된 장애를 낮추는 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667707)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._