# 간호사가 보호자에게 설명할 백신 접종으로 얻는 능동면역의 특성으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

간호사가 보호자에게 설명할 백신 접종으로 얻는 능동면역의 특성으로 옳은 것은?

## 보기

1. 접종 직후부터 방어력이 나타나지만 지속 기간이 짧다
2. 항체를 직접 주입받으므로 면역 기억이 형성된다
3. 모체로부터 태반을 통해 전달되어 출생 후 몇 달간 유지된다
4. 자연 감염을 겪지 않으면 획득할 수 없고 백신으로는 얻지 못한다
5. 항체가 만들어지기까지 시간이 걸리지만 효과가 오래 지속된다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

능동면역은 항원 자극에 따라 몸이 스스로 항체와 기억세포를 만드는 면역으로, 형성에 시간이 걸리나 지속 기간이 길다. 항체를 직접 받는 수동면역은 즉시 효과가 나타나지만 지속이 짧다. 접종 후 기억세포가 남아 같은 병원체에 빠르게 반응한다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 항체가 만들어지기까지 시간이 걸리지만 효과가 오래 지속된다는 설명입니다. 능동면역(active immunity)은 항원의 자극을 받은 몸이 스스로 항체와 기억세포를 만들어 얻는 면역입니다. 몸이 직접 반응하여 만들기 때문에 항체 형성에 일정한 시간이 필요하지만, 한 번 형성되면 기억세포가 남아 오랫동안 방어력이 유지됩니다.
면역은 항체를 얻는 경로에 따라 네 가지로 나눕니다. 자연능동면역은 감염병을 앓고 난 뒤 얻는 면역이고, 인공능동면역은 백신 접종으로 얻는 면역입니다. 자연수동면역은 태아가 태반을 통해, 신생아가 모유를 통해 모체의 항체를 받는 경우이며, 인공수동면역은 면역글로불린이나 항독소 같은 제제를 투여받는 경우입니다. 이 사례의 MMR 백신 접종은 인공능동면역에 해당하고, 그 특성을 묻는 문항입니다.
능동면역과 수동면역을 시간과 지속성으로 비교하면 쉽게 정리됩니다. 능동면역은 몸이 항체를 새로 만드는 과정이 필요하므로 효과가 나타나기까지 시간이 걸리지만, 기억세포 덕분에 지속 기간이 길고 같은 병원체를 다시 만났을 때 빠르게 반응합니다. 수동면역은 이미 만들어진 항체를 받으므로 즉시 방어력이 생기지만, 항체가 점차 소모되어 지속이 짧고 면역 기억이 남지 않습니다. 접종 직후의 짧은 방어와 항체 직접 주입을 말한 선택지는 수동면역의 설명으로 혼동을 유도합니다.
모체로부터 전달되는 항체는 자연수동면역이며, 자연 감염 없이는 얻지 못한다는 선택지는 백신으로는 능동면역을 얻을 수 없다고 말하여 예방접종의 원리와 어긋납니다. 예방접종은 자연 감염의 위험을 감수하지 않고 능동면역을 얻도록 만든 것입니다. 또한 생백신은 약독화된 병원체를 사용하므로 면역이 오래 지속되는 편이고, 사백신이나 톡소이드는 시간이 지나면 방어력이 줄어 추가접종이 필요합니다.
현장에서 지역사회간호사는 보호자에게 접종 후에도 방어 항체가 충분해지기까지 시간이 필요하며, 정해진 일정에 맞추어 접종을 마쳐야 방어 수준이 안정된다고 설명해야 합니다. 접종 직후 감염병 환자와 접촉하면 예방 효과가 충분하지 않을 수 있다는 점도 알려 주고, 접종 후 이상반응 관찰과 접종 기록 관리를 함께 안내합니다. 접종 일정을 지키는 것이 지역사회 전체의 집단면역을 높이는 길이라는 점도 함께 설명합니다.

## 임상 시나리오

예방접종 보호자 상담접종 후 면역 형성 시기 설명
보건소 예방접종실에 아기를 데려온 보호자가 MMR 백신을 접종한 뒤 "맞았으니 오늘부터 바로 홍역에 걸리지 않는 건가요?"라고 물었다. 간호사는 백신이 몸속에서 스스로 항체를 만들도록 자극하는 방식이라고 안내하였다. 아기는 건강하였고 보호자는 접종 후 열이 나면 어떻게 해야 하는지도 궁금해하였다.

간호사는 이미 만들어진 항체를 넣어 주는 방법과 달리 이 방식은 접종 후 2주 안팎이 지나야 방어 항체가 충분해지며, 대신 한 번 형성되면 기억세포가 남아 오랫동안 유지된다고 설명하였다. 또한 추가접종 시기를 지키면 방어 수준이 안정된다고 덧붙였다. 간호사는 접종 기록을 수첩에 적어 주고 다음 접종일을 안내하였다.

## 핵심 개념

- **능동면역** — 항원의 자극을 받아 몸이 스스로 항체와 기억세포를 만들어 얻는 면역으로 형성에 시간이 걸린다.
- **항체** — 항원에 반응하여 면역세포가 만들어 내는 단백질로 병원체를 표적으로 하여 제거를 돕는다.
- **수동면역** — 다른 사람이나 동물이 만든 항체를 받아 얻는 면역으로 즉시 효과가 있으나 오래가지 않는다.
- **면역 기억** — 같은 항원이 다시 들어올 때 빠르고 강하게 반응하도록 기억세포가 남아 있는 상태이다.
- **백신** — 병원체나 그 성분을 약화하거나 불활화하여 만든 제제로 접종하여 능동면역을 유도한다.

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