# (가)와 (나) 가구에서 문제가 된 오염물질이 건강에 미치는 영향의 차이로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667694  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

(가)와 (나) 가구에서 문제가 된 오염물질이 건강에 미치는 영향의 차이로 옳은 것은?

## 보기

1. (가)는 급성 두통을 일으키는 물질이고 (나)는 장기 노출 시 폐암 위험을 높인다
2. 두 물질 다 장기 노출 시 폐암 위험을 높이는 방사성 기체이다
3. (가)는 장기 노출로 폐암 위험을 높이고 (나)는 산소 운반을 방해해 급성 증상을 낸다 **✔ 정답**
4. 두 물질 다 짧은 노출로 급성 산소 결핍 증상을 일으킨다
5. (가)는 피부로 흡수되어 피부염을 일으키고 (나)는 호흡기 점막을 자극한다

**정답: 3**

## 해설

(가)는 토양과 암반에서 올라오는 방사성 기체인 라돈으로, 오랜 기간 흡입하면 폐암 위험이 높아집니다. (나)는 불완전 연소로 생긴 일산화탄소로, 헤모글로빈과 결합해 산소 운반을 막아 두통·어지러움을 일으킵니다. 둘 다 무색무취라 감각으로 알 수 없다는 점은 같습니다.

## 심화 해설

이 문항은 무색무취라는 공통점을 가진 두 실내 오염물질의 건강 영향을 구별하는 문항입니다. (가) 가구는 암반 지대의 오래된 단독주택에서 바닥과 벽의 틈으로 올라오는 기체가 권고기준을 넘었고, (나) 가구는 밀폐된 방에서 연탄을 사용한 뒤 일산화탄소헤모글로빈이 올랐습니다. 따라서 (가)는 라돈, (나)는 일산화탄소이며, 정답은 라돈이 장기 노출로 폐암 위험을 높이고 일산화탄소는 산소 운반을 방해해 급성 증상을 일으킨다는 설명입니다.
라돈(radon)은 우라늄이 붕괴하는 과정에서 생기는 방사성 기체로 토양, 암석, 지하수에서 나와 건물 바닥의 갈라진 틈으로 실내에 들어옵니다. 알파선을 내는 붕괴 산물이 호흡기에 쌓여 폐 조직을 손상시키므로 오랜 기간 누적 노출이 폐암 위험을 높입니다. 담배 연기에 함께 노출되면 위험이 더 커진다고 알려져 있습니다. 환기를 자주 하고 바닥과 벽의 틈을 메우며 농도를 측정하는 것이 관리의 기본입니다.
일산화탄소(carbon monoxide)는 연료가 불완전 연소할 때 생기며 헤모글로빈(hemoglobin)과 결합하는 힘이 산소보다 훨씬 커서 일산화탄소헤모글로빈이 만들어지면 조직으로 가는 산소가 줄어듭니다. 그래서 두통, 어지러움, 구역, 심하면 의식 저하와 사망까지 짧은 시간에 급성으로 나타납니다. 노출이 의심되면 즉시 환기하고 신선한 공기가 있는 곳으로 옮기며 고농도 산소를 투여하도록 연계합니다. 같은 무색무취 기체라도 라돈은 만성적 위험, 일산화탄소는 급성 위험이라는 시간 축으로 나누어 기억하면 구별이 쉽습니다.
현장에서는 주민이 냄새나 증상으로 스스로 알아차리기 어렵다는 점이 가장 큰 어려움입니다. 오래된 단독주택에는 라돈 측정을 권하고, 연탄이나 가스보일러를 쓰는 가구에는 환기와 보일러 점검, 일산화탄소 경보기 설치를 안내합니다. 두 문제를 함께 가진 가구도 있으므로 한 가지 오염물질만 안내하고 끝내지 않도록 합니다.
기억을 돕기 위해 두 물질을 시간과 기전으로 비교해 정리합니다. 라돈은 방사선이 폐 조직을 손상시키는 기전이고 수년에서 수십 년의 누적 노출이 문제입니다. 일산화탄소는 헤모글로빈과의 결합으로 산소 운반이 막히는 기전이고 수 분에서 수 시간의 짧은 노출이 문제입니다. 사례에서 노출 기간과 증상이 급성인지 만성인지를 먼저 읽으면 어떤 물질인지 거의 정해집니다.

## 임상 시나리오

실내 오염물질 상담암반 지대 주택과 연탄 사용 주택의 비교
보건소 간호사가 두 가구를 방문했습니다. (가) 가구는 암반 지대에 지은 오래된 단독주택에서 25년째 살고 있으며 바닥과 벽에 갈라진 틈이 있고 평소 증상은 없습니다. (나) 가구는 겨울철 밀폐된 방에서 연탄보일러를 사용하다가 새벽에 두통과 어지러움을 호소했고 환기를 한 뒤 증상이 호전되었습니다.

두 가구의 오염물질은 모두 무색·무취라서 주민이 감각으로 알아차릴 수 없습니다. (가) 가구는 실내 농도 측정에서 권고기준을 넘는 것으로 확인되었고, (나) 가구는 병원 혈액검사에서 일산화탄소헤모글로빈 수치가 올라 있었습니다. 간호사는 각 가구가 노출된 물질이 건강에 미치는 영향이 서로 다르다는 점을 정리해 설명하려 합니다.

## 핵심 개념

- **라돈** — 토양과 암석에서 나오는 방사성 기체로 오래 흡입하면 폐암 위험이 높아진다.
- **일산화탄소** — 연료의 불완전 연소로 생기며 헤모글로빈과 결합해 산소 운반을 막는 기체이다.
- **헤모글로빈** — 적혈구 속에서 산소를 운반하는 단백질로 일산화탄소와 강하게 결합한다.
- **방사성 기체** — 방사선을 내며 붕괴하는 기체 물질로 라돈이 대표적이다.
- **폐암** — 폐 조직에 생기는 악성 종양으로 라돈 장기 노출의 대표적 건강 영향이다.

## 같은 주제 문제

- [방문건강관리팀이 사례관리 대상자로 우선 선정해야 하는 후보로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667665)
- [사례에서 오마하 문제분류체계의 심리사회적 영역으로 분류되는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667666)
- [일차보건의료의 필수 서비스 중 이 마을에서 가장 먼저 강화할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667667)
- [사례에서 나타난 주민의 지역사회 참여 단계로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667668)
- [보건소가 사례에서 사용한 자료수집 방법으로 수집하기 어려운 자료는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667669)
- [요양원 직원에게 전문 지식을 제공해 시설이 스스로 문제를 해결하도록 돕는 활동은 중재수레바퀴 모형의 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667670)
- [다음 활동에 해당하는 PRECEDE-PROCEED 모형의 사정 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667671)
- [건강신념모형에 근거해 이 대상자의 지각된 민감성을 높이는 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667672)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._