# 이 선별검사의 민감도로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667685  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

이 선별검사의 민감도로 옳은 것은?

## 보기

1. 15%
2. 61.8%
3. 85% **✔ 정답**
4. 90%
5. 96.9%

**정답: 3**

## 해설

민감도는 당뇨병이 있는 사람 중 검사에서 양성으로 나온 비율이다. 환자 160명 중 위음성이 24명이므로 양성은 136명이고 민감도는 136÷160=85%이다. 15%는 위음성률, 90%는 특이도, 61.8%와 96.9%는 각각 양성예측도와 음성예측도로 환자 기준이 아닌 검사 결과 기준의 값이다.

## 심화 해설

정답은 85%입니다. 민감도(sensitivity)는 실제로 질병이 있는 사람 중에서 검사 결과가 양성으로 나오는 사람의 비율입니다. 자료에는 환자가 160명이고 그중 선별검사에서 음성으로 나온 위음성(false negative)이 24명이라고 되어 있습니다. 따라서 환자 중 양성은 160-24=136명이고 민감도는 136÷160=0.85, 즉 85%입니다. 비환자 840명의 자료는 민감도를 구하는 데 필요하지 않은 정보입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 선별검사 결과는 2×2 표로 정리하며 진양성(a), 위양성(b), 위음성(c), 진음성(d)으로 나눕니다. 민감도는 a÷(a+c)로 환자를 기준으로 하고, 특이도는 d÷(b+d)로 비환자를 기준으로 합니다. 양성예측도는 a÷(a+b)로 검사 양성자 중 실제 환자의 비율이고, 음성예측도는 d÷(c+d)로 검사 음성자 중 실제 비환자의 비율입니다. 이 문항의 값은 진양성 136, 위양성 84, 위음성 24, 진음성 756입니다.
오답과 대비해 보겠습니다. 15%는 24÷160, 즉 위음성률로 민감도와 합이 100%가 됩니다. 90%는 756÷840으로 구한 특이도이고, 61.8%는 136÷(136+84)로 구한 양성예측도, 96.9%는 756÷(756+24)로 구한 음성예측도입니다. 이처럼 서로 다른 지표는 분모가 달라 값이 다르게 나오므로 분모가 환자인지, 비환자인지, 검사 양성자인지, 검사 음성자인지를 먼저 확인하는 습관이 중요합니다.
현장에서의 주의점입니다. 민감도가 높은 검사는 환자를 놓치지 않으므로 중증이고 치료 가능한 질환의 선별에 적합하지만, 위양성이 늘어 불필요한 추가 검사가 생길 수 있습니다. 특이도가 높은 검사는 건강한 사람을 환자로 오인하지 않아 확진 보조에 알맞습니다. 민감도와 특이도는 질병 유병률이 달라도 변하지 않지만 예측도는 유병률의 영향을 받습니다. 계산 문항에서는 표를 직접 그려 네 칸을 채운 뒤 필요한 칸을 찾아 식에 넣으면 실수를 줄일 수 있습니다.
정리하면 민감도는 환자 중 양성, 특이도는 비환자 중 음성, 양성예측도는 검사 양성 중 환자, 음성예측도는 검사 음성 중 비환자입니다. 분모가 되는 집단을 먼저 찾으면 값이 비슷해 보이는 선지에도 흔들리지 않습니다.

## 임상 시나리오

당뇨병 선별검사새 선별검사의 타당도 평가
보건소가 60세 이상 주민 1,000명에게 새 당뇨병 선별검사를 시행하고 확진검사로 결과를 확인했다. 확진 결과 당뇨병이 있는 사람은 160명, 없는 사람은 840명이었다. 간호사는 선별검사가 환자를 얼마나 잘 찾아내는지 평가하려 하며, 검사 결과를 환자와 비환자로 나누어 표로 정리하고 있다.

민감도는 당뇨병이 있는 사람 중 검사에서 양성으로 나온 비율이므로 분모는 환자 전체이다. 환자 중 음성으로 나온 사람은 위음성이며 양성 수는 환자 수에서 위음성을 빼서 구한다. 비환자의 결과는 민감도가 아니라 특이도를 구하는 데 쓰므로, 문제에서 어느 집단이 분모인지 먼저 확인하고 필요한 칸만 골라 차분하게 계산한다. 표의 숫자를 읽을 때 단위도 놓치지 않는다.

## 핵심 개념

- **선별검사** — 증상이 없는 사람 중 질병이 의심되는 사람을 가려내는 검사이다.
- **확진검사** — 선별검사에서 양성인 사람이 실제 질병이 있는지 확정하는 검사이다.
- **민감도** — 질병이 있는 사람 중 검사에서 양성으로 나오는 사람의 비율이다.
- **특이도** — 질병이 없는 사람 중 검사에서 음성으로 나오는 사람의 비율이다.
- **위음성** — 실제로 질병이 있는데 검사 결과는 음성으로 나온 경우를 뜻한다.

## 같은 주제 문제

- [방문건강관리팀이 사례관리 대상자로 우선 선정해야 하는 후보로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667665)
- [사례에서 오마하 문제분류체계의 심리사회적 영역으로 분류되는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667666)
- [일차보건의료의 필수 서비스 중 이 마을에서 가장 먼저 강화할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667667)
- [사례에서 나타난 주민의 지역사회 참여 단계로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667668)
- [보건소가 사례에서 사용한 자료수집 방법으로 수집하기 어려운 자료는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667669)
- [요양원 직원에게 전문 지식을 제공해 시설이 스스로 문제를 해결하도록 돕는 활동은 중재수레바퀴 모형의 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667670)
- [다음 활동에 해당하는 PRECEDE-PROCEED 모형의 사정 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667671)
- [건강신념모형에 근거해 이 대상자의 지각된 민감성을 높이는 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667672)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._