# A군의 비례사망지수 변화를 해석한 내용으로 가장 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

A군의 비례사망지수 변화를 해석한 내용으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 비례사망지수가 55에서 80으로 높아져 보건수준이 향상된 것으로 해석한다 **✔ 정답**
2. 총 사망자가 400명에서 500명으로 늘어 보건수준이 나빠진 것으로 해석한다
3. 비례사망지수가 높아졌으므로 50세 미만 사망자가 늘어난 것으로 해석한다
4. 비례사망지수가 높아져 영아 사망이 크게 증가한 것으로 해석한다
5. 비례사망지수는 시점 간 비교에 쓸 수 없으므로 해석하지 않는다

**정답: 1**

## 해설

비례사망지수는 총 사망자 중 50세 이상 사망자의 비율이다. 2016년은 220÷400=55, 2021년은 400÷500=80으로 높아졌고 50세 미만 사망자는 180명에서 100명으로 줄었다. 오래 살다 사망하는 비중이 커졌으므로 보건수준이 향상되었다고 해석하며 사망자 수 증가만으로 악화를 판단하지 않는다.

## 심화 해설

정답은 비례사망지수가 55에서 80으로 높아져 보건수준이 향상된 것으로 해석하는 것입니다. 비례사망지수(proportional mortality indicator)는 총 사망자 중 50세 이상 사망자가 차지하는 비율에 100을 곱한 값입니다. 2016년은 220÷400×100=55, 2021년은 400÷500×100=80이므로 5년 사이 크게 높아졌습니다. 같은 기간 50세 미만 사망자는 180명에서 100명으로 줄었습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 비례사망지수가 높다는 것은 사망자 가운데 50세 이상의 비중이 크다는 뜻이고, 이는 젊은 나이에 사망하는 사람이 적다는 의미이므로 보건수준이 높다고 해석합니다. 반대로 지수가 낮으면 영아와 청장년의 조기 사망이 많은 것이므로 모자보건과 감염병 관리처럼 조기 사망을 줄이는 사업이 필요합니다. 세계보건기구는 조사망률, 평균수명과 함께 비례사망지수를 국가 간 건강수준 비교 지표로 제시합니다.
오답과 대비해 보겠습니다. 총 사망자 수가 늘었다는 사실만으로 보건수준이 나빠졌다고 판단하면 안 됩니다. 사망자 수는 인구 규모와 고령화의 영향을 받기 때문입니다. 지수가 높아지면 50세 미만 사망 비중이 줄어든 것이므로 50세 미만 사망자가 늘었다는 해석은 방향이 반대입니다. 영아 사망은 이 지표가 직접 나타내는 대상이 아니며, 지수가 높아지면 오히려 조기 사망이 줄었음을 시사합니다. 시점 간 비교에도 쓸 수 있으므로 해석하지 않는다는 말도 틀립니다.
현장에서의 주의점입니다. 비례사망지수는 계산이 간단하고 연령별 사망 자료만 있으면 구할 수 있어 자료가 부족한 지역에서도 쓸 수 있습니다. 다만 인구의 연령 구조가 다르면 해석이 달라질 수 있으므로 조사망률, 영아사망률, 평균수명 같은 다른 지표와 함께 살펴야 합니다. 지역 보건사업을 평가할 때는 지수의 변화와 함께 50세 미만 사망의 원인을 확인해 어떤 사업이 효과를 냈는지, 앞으로 어느 연령층에 자원을 투입할지 판단하십시오.
정리하면 비례사망지수는 50세 이상 사망 비율이며 높을수록 보건수준이 높습니다. 두 시점이나 두 지역의 값을 비교하는 문항에서는 사망자 수가 아니라 비율의 방향으로 해석하는 습관을 들이십시오.

## 임상 시나리오

군 보건수준 평가두 시점의 사망 자료 비교
A군 보건소 간호사가 지역 보건수준의 변화를 평가하려고 5년 간격의 사망 통계를 정리했다. 연간 총 사망자 중 50세 이상 사망자가 차지하는 비율인 비례사망지수는 세계보건기구가 국가와 지역의 보건수준을 비교할 때 권하는 지표이다. 지수는 비율에 100을 곱한 값으로 나타내며, 같은 지역의 시점 비교에도 쓸 수 있다. 간호사는 2016년과 2021년의 두 시점 자료를 나란히 놓고 변화의 방향을 확인하고 사업 계획에 반영하려 한다.

이 지표는 값이 높을수록 오래 살다 사망하는 사람이 많다는 뜻으로 보건수준이 높다고 해석한다. 사망자 수가 많고 적음이 아니라 연령별 사망 구성을 보는 지표이므로, 인구가 늘어 사망자 수가 늘어난 경우에도 비율의 변화로 판단한다.

## 핵심 개념

- **비례사망지수** — 총 사망자 중 50세 이상 사망자의 비율로 보건수준을 나타내는 지표이다.
- **보건수준** — 한 지역 주민의 건강 상태를 나타내는 정도로 사망 지표 등으로 평가한다.
- **총 사망자** — 일정 기간 한 지역에서 사망한 모든 사람의 수를 뜻한다.
- **50세 이상 사망자** — 총 사망자 가운데 50세 이상에서 사망한 사람의 수로 지수의 분자이다.
- **영아 사망** — 생후 1년 미만에 사망하는 것으로 지역 보건수준을 민감하게 반영한다.

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