# 이 간호사가 가족을 바라보는 관점으로 가장 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

이 간호사가 가족을 바라보는 관점으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 가족 전체를 하나의 체계로 보고 구성원 사이의 상호작용을 함께 사정한다
2. 가족을 사회의 기본 단위로 보고 사회가 요구하는 기능을 수행하는지 본다
3. 가족 구성원 각각을 환자로 보고 가족 전체를 간호의 대상으로 삼는다
4. 환자 한 사람을 간호의 대상으로 두고 가족은 지지 자원인 환경으로 본다 **✔ 정답**
5. 가족이 단계별 발달과업을 거친다고 보고 현재의 발달 시기를 살핀다

**정답: 4**

## 해설

환자 한 사람을 간호의 초점으로 두고 가족을 환자의 건강을 돕거나 방해하는 환경과 지지 자원으로 보는 관점이 배경으로서의 가족입니다. 사례의 간호사는 어머니의 혈당과 투약만 사정하고 가족은 식사를 돕는 사람으로만 기록했습니다. 체계로서의 가족은 구성원 사이의 상호작용과 가족 전체의 균형을 함께 살핍니다.

## 심화 해설

이 문항은 간호사가 가족을 어떤 관점으로 바라보는지 구별하는 능력을 묻습니다. 정답은 환자 한 사람을 간호의 대상으로 두고 가족을 지지 자원인 환경으로 보는 관점, 곧 배경으로서의 가족(family as context)입니다. 사례의 간호사는 어머니의 혈당과 투약, 식사만 사정했고 아들 부부는 식사를 돕는 사람으로만 기록했습니다.
가족간호에서 가족을 바라보는 관점은 여러 가지로 나뉩니다. 배경으로서의 가족은 개인을 중심에 두고 가족을 그 개인의 건강에 영향을 주는 환경과 자원으로 봅니다. 체계로서의 가족(family as system)은 가족을 서로 영향을 주고받는 하나의 단위로 보고 한 구성원의 변화가 전체에 미치는 영향을 함께 살핍니다. 이 두 관점은 같은 가정을 방문해도 무엇을 묻고 무엇을 기록하는지가 달라집니다.
오답을 살펴보면, 체계로서의 가족은 구성원 간 상호작용, 의사소통, 역할 변화를 사정하는데 사례의 간호사는 이를 묻지 않았습니다. 사회의 기본 단위로 보는 구조기능적 관점은 가족이 사회가 요구하는 기능을 수행하는지를 살피며, 사례에는 그런 사정이 없습니다. 가족 전체를 간호의 대상으로 보는 관점은 모든 구성원의 건강과 가족 기능을 사정하므로 어머니 한 사람만 다룬 사례와 맞지 않습니다. 발달 관점은 생활주기 단계와 그 단계의 과업을 살피는 것이어서 역시 사례에 나타나지 않았습니다.
배경으로서의 가족 관점이 항상 틀린 것은 아닙니다. 응급 상황이나 단기 처치처럼 개인의 문제가 뚜렷할 때는 효율적입니다. 다만 만성질환 관리처럼 생활을 함께하는 가족이 건강 행동에 큰 영향을 주는 경우에는 이 관점만으로 한계가 있습니다. 아들 부부의 돌봄 부담이나 식사 준비 방식, 가족의 소통은 어머니의 혈당 조절에 직접 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
현장에서는 가정방문 때 환자의 상태를 확인하면서 가족 구성원이 누구이고 서로 어떻게 돕고 있는지, 돌보는 사람의 부담은 어떤지를 함께 물어보는 습관이 필요합니다. 가족의 강점과 자원을 파악하면 환자 중심의 관리도 더 오래 지속됩니다.

## 임상 시나리오

어머니 중심의 사정혈당 관리만 살핀 가정방문
지역사회 간호사가 당뇨병이 있는 72세 어머니를 방문하고 있다. 어머니는 최근 혈당 조절이 나빠져 공복 혈당 210 mg/dL였다. 간호사는 어머니의 혈당 기록과 투약 시간, 식사 내용을 꼼꼼히 확인하고 어머니의 건강 상태를 중심으로 사정지를 채웠다.

함께 사는 아들 부부는 식사를 준비해 주고 병원에 모시고 가는 사람으로만 기록했다. 아들 부부가 돌봄으로 지쳐 있는지, 서로 어떻게 소통하는지, 가족의 다른 건강문제가 있는지는 묻지 않았다. 간호사에게 가족은 어머니의 혈당 관리를 돕는 자원이며, 간호 계획도 어머니 한 사람의 행동 변화에만 맞추어 세웠다. 간호사는 방문 내용을 정리해 다음 주 팀 회의에서 보고할 예정이다. 방문은 약 한 시간 걸렸다.

## 핵심 개념

- **배경으로서의 가족** — 환자 한 사람을 간호의 초점으로 두고 가족을 환경과 지지 자원으로 보는 관점이다.
- **체계로서의 가족** — 가족을 서로 영향을 주고받는 하나의 단위로 보고 구성원 간 상호작용을 살피는 관점이다.
- **지지 자원** — 대상자가 건강을 유지하는 데 도움을 주는 가족, 이웃, 기관 같은 인적·물적 자원이다.
- **발달과업** — 가족이 발달단계마다 수행해야 하는 과제로 다음 단계로 나아가는 데 필요한 것이다.

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