# 건강신념모형에 근거해 이 대상자의 지각된 민감성을 높이는 간호중재는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

건강신념모형에 근거해 이 대상자의 지각된 민감성을 높이는 간호중재는?

## 보기

1. 고혈압 합병증으로 후유장애를 겪는 환자 사례를 보여 주어 질병의 심각함을 알린다
2. 저염식과 규칙적인 운동이 혈압을 낮춘다는 연구 결과를 제시해 실천의 이익을 설명한다
3. 보건소 혈압 측정실의 위치와 야간 운영 시간을 안내해 이용 부담을 줄여 준다
4. 혈압 수첩과 정기 알림 문자를 제공해 측정할 시기가 되었음을 상기시킨다
5. 가족력과 본인의 혈압 수치를 근거로 앞으로 고혈압이 생길 가능성을 설명한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

지각된 민감성은 자신이 질병에 걸릴 가능성이 있다는 인식입니다. 가족력과 본인의 혈압 수치로 발생 가능성을 설명하면 이 인식이 높아집니다. 합병증 사례는 지각된 심각성, 연구 결과는 지각된 이익, 이용 부담 완화는 지각된 장애, 알림 문자는 행동 계기를 겨냥한 중재입니다.

## 심화 해설

이 문항은 건강신념모형(health belief model)의 구성개념 중 지각된 민감성(perceived susceptibility)을 높이는 중재를 고르는 능력을 묻습니다. 건강신념모형은 사람이 건강행위를 하는 이유를 개인의 인식으로 설명하며, 질병에 걸릴 가능성을 얼마나 높게 느끼는지(지각된 민감성), 질병이 얼마나 심각하다고 느끼는지(지각된 심각성), 행동의 이익과 장애, 행동을 시작하게 하는 계기, 자기효능감을 핵심 요소로 봅니다.
사례의 대상자는 아버지가 뇌졸중으로 돌아가셨는데도 아직 아픈 데가 없다며 자신은 해당되지 않는다고 생각합니다. 고혈압이 위험한 병이라는 점은 알고 있으므로 심각성에 대한 인식은 낮지 않고, 자신에게 생길 가능성을 낮게 보는 것이 문제입니다. 따라서 가족력과 실제 혈압 수치를 근거로 앞으로 고혈압이 생길 가능성이 높다는 점을 설명하는 중재가 필요합니다.
오답은 다른 구성개념을 겨냥한 중재입니다. 합병증으로 후유장애를 겪는 환자의 사례는 질병의 결과가 얼마나 심각한지를 알리는 것이므로 지각된 심각성(perceived severity)을 높입니다. 저염식과 운동의 효과를 보여 주는 연구 결과는 지각된 이익(perceived benefits)을 강화합니다. 측정실 위치와 야간 운영 시간 안내는 이용이 번거롭다는 인식, 즉 지각된 장애(perceived barriers)를 줄이며, 수첩과 알림 문자는 행동을 시작하게 하는 계기(cues to action)가 됩니다.
민감성과 심각성을 구별하는 방법은 질문의 대상을 보는 것입니다. 나에게 생길 가능성이 얼마나 되는가를 다루면 민감성이고, 생기면 얼마나 나쁜가를 다루면 심각성입니다. 사례의 대상자는 가능성을 낮게 보고 있으므로 민감성을 높여야 합니다.
현장에서는 위험을 지나치게 강조하여 불안을 키우지 않도록 주의해야 합니다. 대상자의 가족력, 혈압 수치, 나이 같은 개인 정보에 근거해 구체적으로 위험을 설명하고, 위험을 줄일 수 있는 방법을 함께 제시해야 행동 변화로 이어집니다. 위험 인식이 높아져도 실천 방법을 모르면 행동하지 않으므로 이어서 자기효능감을 키우는 상담이 필요합니다.

## 임상 시나리오

가족력이 있는 대상자혈압 수치를 대수롭지 않게 여기는 상담
49세 남성은 직장 건강검진에서 혈압이 138/88 mmHg로 나와 보건소 건강상담을 찾았다. 아버지가 뇌졸중으로 돌아가셨지만 대상자는 “저는 아직 아픈 데가 없어요. 약을 먹을 정도는 아니죠.”라고 말하며 가족력을 대수롭지 않게 여겼다.

간호사는 건강신념모형에 근거하여 상담을 계획하였다. 대상자는 담배를 피우지 않고 평소 불편한 증상도 없다. 대상자는 고혈압이 위험한 병이라는 것은 알고 있지만 자신에게는 해당하지 않는다고 생각하여 혈압 측정과 생활습관 개선을 미루고 있다. 간호사는 건강신념모형의 구성개념 중 낮게 인식하고 있는 부분을 높이는 중재로 선택하려 한다. 상담실의 혈압 측정기에 나온 수치를 대상자는 한참 들여다보았다.

## 핵심 개념

- **건강신념모형** — 건강행위를 개인의 인식과 신념으로 설명하는 건강행위 변화 이론이다.
- **지각된 민감성** — 자신이 질병에 걸릴 가능성이 있다고 느끼는 정도이다.
- **지각된 심각성** — 질병에 걸렸을 때 그 결과가 얼마나 심각하다고 느끼는지의 정도이다.
- **지각된 이익** — 건강행위를 하면 얻는 이득이 있다고 믿는 정도이다.
- **지각된 장애** — 건강행위를 하는 데 드는 비용, 시간, 불편함 같은 방해 요인에 대한 인식이다.

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