# 예방접종실 대기실에서 수두가 의심되는 아동을 발견했을 때 간호사가 가장 먼저 할 조치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667661  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

예방접종실 대기실에서 수두가 의심되는 아동을 발견했을 때 간호사가 가장 먼저 할 조치는?

## 보기

1. 대기 중인 임신부와 면역저하 아동의 접촉 여부를 확인한다
2. 아동과 보호자를 다른 이용자와 분리된 공간으로 안내한다 **✔ 정답**
3. 수포 내용물을 채취하여 바이러스 검사를 의뢰한다
4. 해열제 복용을 안내하여 아동의 발열을 먼저 완화한다
5. 감염병 발생을 질병보건통합관리시스템에 신고한다

**정답: 2**

## 해설

수두는 접촉과 공기로 전파되므로 의심 아동을 발견하면 가장 먼저 다른 이용자와 분리해 추가 노출을 막는다. 이후 임신부와 면역저하자의 접촉 확인, 진단 검사, 신고를 진행한다. 모두 필요하지만 전파 차단보다 앞서지 않는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 아동과 보호자를 다른 이용자와 분리된 공간으로 안내하는 것입니다. 이 문항은 여러 조치 중 무엇을 먼저 해야 하는지, 즉 우선순위를 묻습니다. 수두가 의심되는 아동이 다른 사람과 같은 공간에 머무르는 동안에는 노출이 계속되므로, 감염원을 분리하는 것이 모든 조치에 앞섭니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 수두(varicella)는 수두 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)가 일으키는 감염병으로, 수포액이나 상처에 직접 접촉하거나 비말핵에 의한 공기 전파로 퍼집니다. 발진이 나타나기 하루 이틀 전부터 모든 수포가 딱지로 변할 때까지 전파력이 있어, 의심되는 순간부터 격리가 필요합니다. 특히 임신부, 항암 치료 중인 면역저하자, 신생아는 합병증 위험이 커서 노출을 철저히 막아야 합니다.
대비되는 보기를 살펴보겠습니다. 임신부와 면역저하 아동의 접촉 여부를 확인하는 것은 노출 후 예방 조치를 위해 꼭 필요하지만, 분리한 다음에 하는 후속 조치입니다. 수포 내용물 채취와 바이러스 검사는 확진을 위한 것이고, 해열제는 증상 완화이며, 감염병 신고는 법적으로 정해진 기한 안에 해야 하는 의무입니다. 모두 필요한 활동이지만 추가 전파를 막는 효과가 즉각적인 것은 분리이므로, 우선순위 문항에서는 위험이 지금 진행되고 있는 곳부터 차단한다는 원칙을 적용합니다.
현장에서 주의할 점을 정리하겠습니다. 분리 공간은 가능하면 음압이나 환기가 좋은 별도 방을 쓰고, 아동을 안내하는 직원은 면역이 있는 사람으로 정합니다. 분리 후에는 접촉한 사람의 수두 면역력(예방접종력이나 과거 감염력)을 확인하고, 면역이 없는 임신부나 면역저하자는 의사 상담으로 노출 후 예방(백신 또는 면역글로불린) 여부를 판단하게 합니다. 이어서 법정감염병 발생 신고, 학교나 어린이집 등원 중지 안내, 접촉 장소 소독을 진행합니다.
정리하면 수두 의심 환자를 발견하면 먼저 분리하여 추가 노출을 막고, 그다음에 접촉자 확인, 검사, 신고를 순서대로 진행합니다.
수두 접촉자를 가릴 때는 접촉 시간이 길고 거리가 가까웠던 사람부터 확인하지만, 공기 전파의 특성상 같은 공간을 공유한 사람 전체가 노출자일 수 있다는 점을 염두에 두시기 바랍니다. 분리 안내를 할 때는 보호자가 당황하거나 낙인을 느끼지 않도록 감염 예방 절차임을 차분하게 설명하는 것도 중요합니다.

## 임상 시나리오

예방접종실 수두 의심전파 차단을 위한 우선 조치
보건소 예방접종실 대기실에 어머니와 함께 온 5세 아동의 얼굴과 몸통에 붉은 발진과 수포가 섞여 있고 미열이 있다. 보호자는 접종 때문에 왔다고 말하며 발진은 모기에 물린 것이라고 한다. 같은 공간에는 임신부와 항암치료 중인 아동이 순서를 기다리고 있다.

수두는 수포액 접촉뿐 아니라 비말핵에 의한 공기 전파도 가능해 같은 공간에 있으면 노출될 수 있다. 의심 환자를 발견하면 먼저 다른 이용자와 분리하여 추가 노출을 막고, 이어서 접촉자 확인과 신고 같은 절차를 진행한다. 모든 수포가 가피로 변할 때까지는 집단시설 이용을 제한한다.

## 핵심 개념

- **수두** — 수두 대상포진 바이러스로 생기며 발진이 수포와 가피로 변하는 감염병이다.
- **수포** — 피부에 맑은 액체가 차서 볼록 솟은 병변으로 수두의 특징적 소견이다.
- **공기 전파** — 병원체가 공기 중에 떠다니다가 먼 거리에서도 흡입되어 전파되는 방식이다.
- **면역저하** — 항암치료나 질환 등으로 면역 기능이 떨어져 감염에 취약해진 상태이다.
- **비말핵** — 기침이나 대화로 나온 작은 입자가 마르며 공기 중에 오래 떠다니는 병원체 핵이다.

## 같은 주제 문제

- [건강증진학교에서 학생 간 존중하는 분위기를 위해 또래상담과 따돌림 예방 약속을 운영하는 것은 어떤 구성요소인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667630)
- [의료급여 사례관리에서 장기 입원 수급권자 중 우선 관리 대상으로 가장 적절한 사람은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667631)
- [보건소가 어르신 낙상을 줄이려 도로 정비를 위해 도시계획 부서와 함께 일한 것은 일차보건의료의 어떤 접근 원칙인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667632)
- [보건소가 마을건강사업 종료 후에도 주민 참여를 이어 가게 하려는 전략으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667633)
- [증상이 없는 노인에게 골밀도를 측정해 위험군을 가려낸 활동은 중재수레바퀴 모형의 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667634)
- [A동 노인의 낙상 경험률이 인근 지역보다 높다는 비교 결과로 낙상 관리를 건강문제로 판단하는 자료분석 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667635)
- [지역사회간호사가 독거 취약가구를 매월 방문해 건강 상태 변화를 기록하는 활동은 어떤 간호활동 유형인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667636)
- [보건소가 지역사회건강조사 결과를 활용해 보건사업을 계획하는 방법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667637)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._