# A시 중학생의 수면과 비만 조사 결과에 대한 간호사의 해석으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667650  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

A시 중학생의 수면과 비만 조사 결과에 대한 간호사의 해석으로 옳은 것은?

## 보기

1. 수면이 부족한 학생의 비만 발생률을 직접 계산할 수 있다
2. 학생들을 장기간 추적했으므로 수면 부족이 비만의 원인임이 입증된다
3. 과거 수면 습관을 회상한 자료이므로 회상 편견이 가장 큰 한계이다
4. 비만으로 수면이 줄었을 가능성도 있어 어느 쪽이 먼저인지 알 수 없다 **✔ 정답**
5. 비만 여부로 학생을 나누어 비교했으므로 환자대조군연구에 해당한다

**정답: 4**

## 해설

한 시점에 조사한 단면연구는 수면 부족과 비만이 함께 있는 정도만 알 수 있고 무엇이 먼저인지 시간적 선후관계를 알 수 없다. 그래서 비만 때문에 수면이 줄었을 가능성도 배제하지 못한다. 발생률 계산이나 인과 입증은 추적하는 코호트연구의 몫이다.

## 심화 해설

이 문항은 단면연구(cross-sectional study)로 얻은 결과를 어디까지 해석할 수 있는지를 묻고 있습니다. 단면연구는 조사 시점 한 번에 노출 요인과 결과를 동시에 측정합니다. 사례에서 수면이 부족한 학생의 비만율이 높게 나타났더라도, 수면 부족이 먼저 있었고 그 결과로 비만이 생긴 것인지 아니면 비만 때문에 수면이 줄어든 것인지 알 수 없습니다. 이처럼 시간적 선후관계(temporal relationship)를 확인하기 어려운 것이 단면연구의 대표적인 한계이며, 역인과 가능성이 있다는 선지가 정답입니다.
단면연구의 장점은 비교적 짧은 시간과 적은 비용으로 조사 시점의 유병률(prevalence)과 요인의 분포를 파악할 수 있다는 점입니다. 지역사회 진단이나 보건사업 계획의 기초 자료를 얻을 때 널리 쓰입니다. 반면 발생률(incidence)을 구할 수 없고, 질병 기간이 긴 사람이 더 많이 포함되는 생존 편견이 생길 수 있으며, 희귀 질환 연구에는 적합하지 않습니다.
다른 연구 설계와 비교하면 이해가 쉽습니다. 코호트연구(cohort study)는 노출 집단과 비노출 집단을 일정 기간 추적하여 발생률과 상대위험도를 구하므로 시간적 선후가 분명하고 인과 추론에 유리합니다. 환자대조군연구(case-control study)는 결과가 이미 생긴 환자군과 대조군을 선정한 뒤 과거 노출을 비교하므로 희귀 질환에 적합하지만 회상 편견이 문제가 됩니다. 사례는 한 시점에 설문과 측정을 했으므로 이 두 설계의 특징을 가진 선지는 오답입니다.
현장에서는 단면조사 결과를 보고할 때 관련성이 있다고만 쓰고 원인이라고 단정하지 않아야 합니다. 의미 있는 연관성이 발견되면 추적 조사나 중재 연구로 확인하도록 제안하는 것이 좋고, 보건사업을 기획할 때는 연관성을 근거로 우선순위를 정하되 인과 관계를 확인하기 전까지는 해석에 신중해야 합니다. 같은 지역에서 반복 조사를 하면 변화 추이를 볼 수 있다는 점도 활용하시기 바랍니다. 단면조사의 표본이 지역을 잘 대표하도록 무작위로 추출했는지도 함께 확인해야 합니다.

## 임상 시나리오

수면과 비만 조사한 시점 설문 결과의 해석
보건소는 관내 중학교 3곳의 학생 600명을 대상으로 이번 달 한 차례 설문과 체격 측정을 실시하였다. 조사 시점에 하루 수면이 6시간 미만인 학생의 비만율은 28%였고, 수면이 충분한 학생은 14%였다. 학교 담당 간호사는 수면 시간과 비만 사이에 관련성이 있다고 보고서에 정리하려 한다.

이 조사는 설문에 답한 시점의 상태만 보여 주므로 수면 부족과 비만 중 무엇이 먼저 나타났는지 시간적 선후관계를 따로 확인하기 어렵다. 간호사는 이 점을 감안하여 결과를 어디까지 해석할 수 있는지 판단한 뒤, 원인을 단정하는 표현은 신중하게 사용하려고 한다. 이 자료만으로는 수면 부족이 비만보다 먼저였는지 확인할 수 없다.

## 핵심 개념

- **단면연구** — 한 시점에 노출과 결과를 동시에 조사하여 유병률과 요인 분포를 파악하는 연구
- **시간적 선후관계** — 원인으로 추정되는 요인이 결과보다 먼저 나타났는지의 시간 순서
- **발생률** — 일정 기간 동안 새로 생긴 환자의 비율로 추적 조사를 해야 구할 수 있음
- **코호트연구** — 노출 집단과 비노출 집단을 추적 관찰해 결과 발생을 비교하는 연구
- **환자대조군연구** — 환자군과 대조군을 정한 뒤 과거의 노출 요인을 비교하는 연구

## 같은 주제 문제

- [건강증진학교에서 학생 간 존중하는 분위기를 위해 또래상담과 따돌림 예방 약속을 운영하는 것은 어떤 구성요소인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667630)
- [의료급여 사례관리에서 장기 입원 수급권자 중 우선 관리 대상으로 가장 적절한 사람은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667631)
- [보건소가 어르신 낙상을 줄이려 도로 정비를 위해 도시계획 부서와 함께 일한 것은 일차보건의료의 어떤 접근 원칙인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667632)
- [보건소가 마을건강사업 종료 후에도 주민 참여를 이어 가게 하려는 전략으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667633)
- [증상이 없는 노인에게 골밀도를 측정해 위험군을 가려낸 활동은 중재수레바퀴 모형의 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667634)
- [A동 노인의 낙상 경험률이 인근 지역보다 높다는 비교 결과로 낙상 관리를 건강문제로 판단하는 자료분석 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667635)
- [지역사회간호사가 독거 취약가구를 매월 방문해 건강 상태 변화를 기록하는 활동은 어떤 간호활동 유형인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667636)
- [보건소가 지역사회건강조사 결과를 활용해 보건사업을 계획하는 방법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667637)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._