# 운동을 알지만 부담 때문에 시작을 망설이는 주민의 범이론모형 단계와 중재가 옳게 연결된 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

운동을 알지만 부담 때문에 시작을 망설이는 주민의 범이론모형 단계와 중재가 옳게 연결된 것은?

## 보기

1. 계획전단계 — 변화가 필요한 위험을 알리는 정보를 제공한다
2. 계획단계 — 변화의 장단점을 비교해 결심하도록 돕는다 **✔ 정답**
3. 준비단계 — 시작일과 구체적인 실천 계획을 세우도록 돕는다
4. 행동단계 — 실천을 방해하는 환경을 바꾸고 보상을 제공한다
5. 유지단계 — 재발 위험 상황의 대처 방법을 함께 연습한다

**정답: 2**

## 해설

운동의 이점을 알고 언젠가 시작할 생각이 있으나 날짜를 정하지 못하고 부담 사이에서 마음이 오락가락하는 사람은 계획단계입니다. 이때는 장단점을 비교해 양가감정을 정리하고 결심을 돕는 중재가 맞습니다. 위험 정보 제공은 계획전, 시작일 설정은 준비, 보상과 환경 조정은 행동단계에 맞습니다.

## 심화 해설

정답은 계획단계와 장단점 비교를 돕는 중재의 연결입니다. 이 주민은 운동이 도움이 된다는 것을 알고 언젠가 시작해야 한다고 생각하지만, 시간과 비용 부담 때문에 날짜를 정하지 못하고 양가감정에 머물러 있기 때문입니다.
범이론모형(transtheoretical model)은 행동 변화를 계획전단계, 계획단계, 준비단계, 행동단계, 유지단계의 순서로 설명합니다. 계획전단계(precontemplation)는 변화할 의도가 없는 상태, 계획단계(contemplation)는 앞으로 변화할 의도가 있으나 아직 결심하지 못한 상태입니다. 준비단계(preparation)는 가까운 시일 안에 시작하려고 구체적 계획을 세운 상태이고, 행동단계(action)는 실천한 지 6개월 미만, 유지단계(maintenance)는 6개월 이상 지속한 상태입니다.
단계별 중재가 다릅니다. 계획전단계에는 변화 필요성을 인식하도록 위험 정보를 주고, 계획단계에는 변화의 장단점을 함께 비교해 양가감정을 정리합니다. 준비단계에는 시작일과 실천 방법을 구체화하고, 행동단계에는 보상과 환경 조정, 유지단계에는 재발 상황의 대처를 연습합니다. 이 사례는 날짜가 없다는 점에서 준비가 아니고, 변화 의도가 있다는 점에서 계획전이 아닙니다.
현장에서는 단계를 한 번 정하고 끝내지 않고 대화하면서 다시 확인합니다. 상대의 이야기를 비난 없이 듣고 스스로 변화의 이유를 말하도록 돕는 면담이 효과적이며, 서둘러 실천 계획을 강요하면 저항을 부를 수 있습니다. 비용 부담처럼 현실적인 장애물은 지역 자원 연계로 줄여 주는 것도 계획단계에서 결심을 돕는 방법입니다.
정리하면 단계 판단의 열쇠는 변화 의도와 시점입니다. 의도가 없으면 계획전, 의도는 있으나 결심이 서지 않으면 계획, 곧 시작할 계획을 세웠으면 준비, 이미 시작했으면 행동과 유지로 나뉩니다. 문제를 풀 때는 사례에서 날짜, 시작 여부, 지속 기간 같은 단서를 먼저 찾으시기 바랍니다. 이 사례는 의도는 있으나 날짜가 없고 시작도 하지 않았으므로 계획단계입니다. 단계는 오가며 바뀔 수 있으므로 면담 때마다 다시 확인해야 합니다.

## 임상 시나리오

운동 시작 망설임변화 단계를 판단해 중재 고르기
52세 남성 주민은 보건소 건강상담에서 혈당이 경계 수준이라는 결과를 들었다. 그는 규칙적인 운동이 도움이 된다는 점을 잘 알고 있다고 말했다. 다만 퇴근이 늦어 시간이 부족하고 헬스장 비용도 부담되어 지금은 시작하지 않겠다고 하면서도 언젠가 해야 한다는 생각은 계속된다고 하였다.

간호사가 이번 달에 시작할 계획이 있는지 묻자 그는 날짜를 정한 적이 없다고 하였다. 운동으로 얻을 이점과 부담 요인 사이에서 마음이 오락가락하며, 이 양가감정이 해소되지 않아 행동으로 옮기지 못하고 있다. 간호사는 범이론모형 단계를 판단해 중재를 고르기로 하였다.

간호사는 그의 이야기를 비난 없이 듣고 스스로 이유를 말하도록 돕는 면담 방식을 쓰기로 하였다.

## 핵심 개념

- **범이론모형** — 행동 변화를 계획전·계획·준비·행동·유지의 다섯 단계로 설명하는 모형이다.
- **계획단계** — 앞으로 변화할 의도가 있으나 장단점 사이에서 아직 결심하지 못한 단계이다.
- **계획전단계** — 변화할 의도가 없어 문제를 인식하지 못하거나 부정하는 단계이다.
- **준비단계** — 가까운 시일 안에 시작하려고 날짜와 방법을 구체적으로 정한 단계이다.
- **양가감정** — 한 가지 행동에 대해 찬성과 반대 마음이 동시에 있어 결정을 내리지 못하는 상태이다.

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