# 걷기를 실천한 주민에게 복지관이 칭찬과 건강 포인트를 주는 것은 PRECEDE-PROCEED 모형의 어떤 요인인가?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

걷기를 실천한 주민에게 복지관이 칭찬과 건강 포인트를 주는 것은 PRECEDE-PROCEED 모형의 어떤 요인인가?

## 보기

1. 강화요인 **✔ 정답**
2. 성향요인
3. 촉진요인
4. 행동요인
5. 환경요인

**정답: 1**

## 해설

강화요인은 행동 후에 따라오는 보상·칭찬·지지로 행동의 지속에 영향을 줍니다. 걷기를 실천한 뒤 받는 칭찬과 포인트가 해당합니다. 성향요인은 지식·신념·태도, 촉진요인은 시설·기술·자원처럼 행동을 가능하게 하는 조건이며, 행동요인과 환경요인은 사정 대상 영역입니다.

## 심화 해설

정답은 강화요인(reinforcing factor)입니다. 걷기를 실천한 뒤에 받는 칭찬과 건강 포인트는 행동 이후의 보상으로, 그 행동이 계속되도록 힘을 보태기 때문입니다.
PRECEDE-PROCEED 모형은 그린(Green)이 제시한 보건사업 기획 모형으로, 사회적 사정, 역학적 사정, 교육 및 생태학적 사정, 행정 및 정책 사정을 거쳐 사업을 설계하고 실행·평가합니다. 이 가운데 교육 및 생태학적 사정에서 건강행동에 영향을 주는 요인을 성향요인, 촉진요인, 강화요인으로 나누어 파악합니다.
세 요인은 시점과 성격으로 구별합니다. 성향요인(predisposing factor)은 지식, 신념, 태도, 가치처럼 행동 이전에 동기를 만들어 주는 요인입니다. 촉진요인(enabling factor)은 시설, 자원, 기술, 접근성처럼 행동을 실제로 가능하게 하는 조건입니다. 강화요인은 행동 이후에 받는 보상, 칭찬, 가족과 동료의 지지로 행동이 지속되게 합니다. 이 사례에서 주민들은 이점을 알고 있었고 산책로도 있었으므로 성향요인과 촉진요인은 갖춰졌고, 부족했던 것은 사후 반응입니다.
현장에서는 한 가지 요인만 보고 사업을 설계하지 않도록 주의합니다. 교육만 강화하면 성향요인만 다루게 되고, 시설만 만들면 촉진요인만 다루게 됩니다. 행동이 끊기는 시점을 파악해 어떤 요인이 부족한지 확인하고, 보상 방식도 외적 보상에만 의존하지 않도록 주민이 스스로 만족감을 느끼는 방향을 함께 설계합니다.
정리하면 성향요인은 행동 전에 마음을 움직이는 것, 촉진요인은 행동을 가능하게 하는 것, 강화요인은 행동 후에 이어 가게 하는 것입니다. 문제를 풀 때는 사례의 장면이 행동 전인지, 행동 중 필요한 조건인지, 행동 후의 반응인지를 시점으로 구분하시기 바랍니다. 이 사례의 칭찬과 포인트는 행동 후의 반응이므로 강화요인입니다. 행동요인과 환경요인은 요인의 종류가 아니라 사정하는 영역이라는 점도 함께 기억해 두십시오. 시험에서는 사례에 나온 행동 이전의 지식과 시설이 이미 갖춰져 있는지를 먼저 확인하면 정답을 빠르게 좁힐 수 있습니다.

## 임상 시나리오

걷기 실천 지원행동 이후의 보상과 지지
G복지관은 보건소와 함께 걷기 실천 사업을 시작하면서 PRECEDE-PROCEED 모형으로 요인을 사정하였다. 주민들은 걷기의 이점을 잘 알고 있었고 마을에 걷기 좋은 공원과 산책로도 갖추어져 있었다. 그런데 몇 주가 지나면 실천을 멈추는 주민이 많았다.

복지관은 걷기를 한 주민에게 칭찬 게시판에 이름을 올리고 월 단위로 건강 포인트를 주는 방식을 도입하였다. 담당 간호사는 이런 사후 반응이 주민이 걷기를 계속하는 데 영향을 주는지 지켜보고 있다.

보건소는 주민이 실천을 멈춘 이유를 개별 면담으로 확인하고, 주민이 스스로 만족감을 느끼는 방식도 함께 설계하기로 하였다. 사업 평가는 참여 인원이 아니라 실천 지속률로 한다.

## 핵심 개념

- **PRECEDE-PROCEED 모형** — 건강문제 사정에서 계획·실행·평가까지 이어지는 보건사업 기획 모형이다.
- **강화요인** — 행동 후에 받는 칭찬, 보상, 지지처럼 행동이 지속되도록 돕는 요인이다.
- **성향요인** — 지식, 신념, 태도, 가치처럼 행동 이전에 동기를 만드는 요인이다.
- **촉진요인** — 시설, 자원, 기술처럼 행동을 실제로 가능하게 하는 조건이다.
- **환경요인** — 건강문제와 관련된 물리적·사회적 환경을 사정하는 영역이다.

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