# 보건소가 지역사회건강조사 결과를 활용해 보건사업을 계획하는 방법으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

보건소가 지역사회건강조사 결과를 활용해 보건사업을 계획하는 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 응답자별 질환 진단 결과를 보건소 환자 등록 명부로 전환한다
2. 조사 결과를 감염병 신고 자료로 대체해 방역 대응에 활용한다
3. 시·군·구의 건강행태와 만성질환 지표를 비교해 사업 방향을 정한다 **✔ 정답**
4. 조사 결과로 응답자의 건강보험료 감면 대상을 선정한다
5. 전국 단위 표본 통계이므로 지역 사업 계획에는 활용하지 않는다

**정답: 3**

## 해설

지역사회건강조사는 시·군·구 단위의 건강행태와 만성질환 지표를 산출하는 조사입니다. 따라서 지역 간·시점 간 지표를 비교해 우선 해결할 건강문제를 정하는 근거로 씁니다. 개인 환자 등록, 감염병 신고 대체, 보험료 산정 자료로는 쓰이지 않으며 지역 단위 통계가 아닌 것도 아닙니다.

## 심화 해설

정답은 시·군·구의 건강행태와 만성질환 지표를 비교해 사업 방향을 정하는 것입니다. 지역사회건강조사는 지역 단위의 건강 수준을 파악해 보건사업을 계획하려는 조사이기 때문입니다.
지역사회건강조사(community health survey)는 질병관리청이 지방자치단체와 함께 매년 시행하는 조사로, 시·군·구 단위의 흡연, 음주, 신체활동 같은 건강행태와 만성질환 이환 정도를 산출합니다. 전국 조사와 달리 지역별 통계를 얻을 수 있어 지역보건의료계획과 보건사업의 근거로 쓰는 것이 핵심 목적입니다.
활용 방법은 지표를 지역 간, 시점 간으로 비교하는 것입니다. 전국 평균보다 걷기 실천율이 낮거나 이전 조사보다 고위험 음주율이 높아졌다면 그 영역이 우선 사업 후보가 됩니다. 이렇게 우선순위를 정하고 목표를 세우면 사업 후 같은 지표로 변화를 평가할 수 있습니다.
오답은 조사의 성격을 오해한 경우입니다. 이 조사는 표본 응답을 통계로 집계하는 것이므로 응답자 개인을 환자로 등록하거나 보험료 감면 대상으로 삼지 않으며, 감염병은 별도의 신고와 감시체계로 파악합니다. 전국 통계라서 지역 계획에 못 쓴다는 설명도 맞지 않습니다.
현장에서는 한 번의 수치 차이만으로 결론을 내지 않습니다. 표본오차와 조사 방법이 지표 해석에 영향을 주므로 신뢰구간과 여러 해의 추이를 함께 보고, 다른 통계와 주민 의견으로 확인합니다. 결과는 지역 주민에게도 알려 사업에 대한 이해와 참여를 높이도록 합니다.
정리하면 지역사회건강조사는 개인을 진단하거나 관리하는 자료가 아니라 지역의 건강 수준을 보여 주는 통계입니다. 문제를 풀 때는 보기가 개인 단위의 조치를 말하는지, 지역 단위의 계획을 말하는지를 먼저 구분해 보십시오. 지역 단위의 계획이라면 대부분 이 조사의 활용에 해당하고, 개인 단위의 환자 등록이나 보험 혜택 결정은 이 조사의 목적이 아닙니다. 사업을 마친 뒤에는 같은 지표를 다시 비교해 효과를 평가하는 데에도 사용합니다. 또한 조사 결과를 공개할 때는 표본 수가 작은 지역의 수치를 해석하기 전에 신뢰구간을 함께 확인하는 습관을 들이면 좋습니다.

## 임상 시나리오

건강조사 결과 활용지역 보건사업 우선순위 정하기
F시 보건소는 다음 연도 지역보건의료계획을 준비하며 최근 지역사회건강조사 결과를 검토하였다. 흡연율과 고위험 음주율, 걷기 실천율, 고혈압 진단 경험률이 모두 정리되어 있다. 이 가운데 F시 걷기 실천율은 전국 평균보다 낮고 고위험 음주율은 지난 조사보다 높아졌다.

담당 간호사는 이 자료가 시·군·구 단위로 산출된 통계라는 점에 주목하였다. 개별 응답자에 대한 조치가 아니라 지역 전체의 건강행태를 파악하고 사업 방향을 정하는 데 쓰는 자료이기 때문이다.

보건소는 같은 지표를 3년 뒤에도 다시 확인해 사업의 변화를 평가할 수 있도록 목표 지표를 정해 두었다. 조사 결과는 주민 설명회에서도 쉬운 그림으로 알릴 계획이다.

## 핵심 개념

- **지역사회건강조사** — 시·군·구 단위의 건강행태와 만성질환 지표를 산출하기 위해 해마다 시행하는 조사이다.
- **건강행태** — 흡연, 음주, 신체활동, 식생활처럼 건강에 영향을 주는 개인의 생활 습관이다.
- **만성질환 지표** — 고혈압, 당뇨병처럼 오래 지속되는 질환의 진단 경험률 등 지역의 질환 수준을 나타내는 수치이다.
- **감염병 신고** — 법정 감염병 환자를 발견한 의료인 등이 관할 기관에 알리는 제도이다.

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