# 지역사회간호사가 독거 취약가구를 매월 방문해 건강 상태 변화를 기록하는 활동은 어떤 간호활동 유형인가?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

지역사회간호사가 독거 취약가구를 매월 방문해 건강 상태 변화를 기록하는 활동은 어떤 간호활동 유형인가?

## 보기

1. 협력
2. 감시 **✔ 정답**
3. 옹호
4. 조정
5. 연구

**정답: 2**

## 해설

감시는 대상자나 지역의 건강 상태와 위험요인을 정기적으로 관찰하고 기록해 변화를 파악하는 활동입니다. 정기 방문으로 변화를 확인하고 기록한 이 사례가 해당합니다. 협력은 기관 간 연계, 옹호는 권리 대변, 조정은 자원 배분 조절을 뜻합니다.

## 심화 해설

정답은 감시(surveillance, monitoring)입니다. 취약가구를 매월 방문해 같은 항목을 확인하고 변화를 기록하는 것은 건강 상태를 지속적으로 관찰해 추이를 파악하는 활동이기 때문입니다.
지역사회간호 활동은 대상자와 지역의 건강 수준을 높이기 위해 수행하는 여러 유형으로 설명됩니다. 감시는 건강 상태와 위험요인을 정기적으로 관찰하고 기록해 변화를 일찍 알아차리는 활동이며, 감염병 발생 감시처럼 지역 단위로도, 취약가구 점검처럼 가구 단위로도 이루어집니다. 핵심은 일회성이 아니라 같은 기준으로 반복해서 확인한다는 점입니다.
다른 유형과 구별해 보겠습니다. 협력(collaboration)은 보건소와 복지관처럼 기관이나 전문직이 함께 일하는 것이고, 옹호(advocacy)는 대상자의 권리와 요구를 대신 전달해 제도와 서비스에 반영하는 것입니다. 조정(coordination)은 여러 서비스가 겹치거나 빠지지 않도록 맞추는 것이고, 연구는 체계적 방법으로 지식을 만드는 것입니다. 이 사례에서 간호사는 기관과 협의하거나 권리를 대변하지 않고 상태를 기록하고 있습니다.
현장에서는 기록이 일관되어야 의미가 있습니다. 같은 점검표와 같은 측정 방법을 쓰고, 방문 간격을 지키며, 악화 기준을 미리 정해 두어야 합니다. 기록만 쌓고 활용하지 않으면 감시의 목적을 잃으므로, 기준을 넘는 변화가 있을 때는 사례회의와 서비스 연계로 이어져야 합니다. 대상자의 개인정보 보호에도 유의해야 합니다.
정리하면 감시는 일회성 점검이 아니라 같은 기준으로 반복해서 확인하고 변화를 기록하는 활동입니다. 문제를 풀 때는 사례의 간호사가 다른 기관과 일하는지, 대상자를 대신해 말하는지, 서비스를 맞추는지, 아니면 상태를 관찰하고 기록하는지를 보시기 바랍니다. 이 사례는 정기 방문과 기록이 중심이므로 감시이며, 기록에서 이상 소견이 나오면 사례회의와 서비스 연계 같은 다른 활동으로 이어집니다. 감염병 발생 감시도 같은 원리로 지속적 관찰이라는 점을 함께 기억하십시오. 감시 기록은 변화가 없다는 사실도 의미 있는 정보이므로, 이상이 없을 때도 같은 항목을 빠짐없이 적어 두는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

취약가구 정기 방문상태 변화를 기록하며 추이 파악
E보건소는 독거 취약가구 20가구를 선정해 담당 간호사별로 매월 방문하고 있다. 대상자는 만성질환을 앓거나 거동이 불편해 갑작스러운 상태 악화 위험이 있다. 간호사는 혈압, 복약, 식사량, 낙상 여부를 같은 점검표로 확인해 방문마다 기록한다.

기록이 쌓이면 가구별로 상태 변화의 추이를 비교할 수 있다. 3회 연속 악화되거나 이상 소견이 있는 가구는 사례회의에 올려 필요한 서비스를 검토한다. 간호사는 기록의 일관성을 유지하는 것이 중요하다고 강조한다.

방문 기록은 월말에 전산에 입력하고, 팀장이 가구별 기록을 검토해 누락된 점검 항목이 없는지 살핀다. 기록에는 대상자의 사생활 보호를 위해 필요한 내용만 적는다.

## 핵심 개념

- **감시** — 건강 상태와 위험요인을 정기적으로 관찰하고 기록해 변화를 파악하는 간호활동이다.
- **협력** — 여러 기관이나 전문직이 목표를 공유하며 함께 일하는 지역사회간호 활동이다.
- **옹호** — 대상자의 권리와 요구를 대신 전달해 제도와 서비스에 반영시키는 활동이다.
- **조정** — 필요한 서비스와 자원이 겹치거나 빠지지 않도록 맞추는 활동이다.
- **취약가구** — 독거노인처럼 건강문제 악화 위험이 높아 지속적인 관리가 필요한 가구이다.

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