# 보건소가 마을건강사업 종료 후에도 주민 참여를 이어 가게 하려는 전략으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

보건소가 마을건강사업 종료 후에도 주민 참여를 이어 가게 하려는 전략으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 참여 주민에게 매 회기 물품을 지급해 출석률을 유지한다
2. 마을 건강리더를 훈련해 사업 운영을 주민이 이어받게 한다 **✔ 정답**
3. 보건소 직원이 계획부터 평가까지 직접 맡아 완성도를 높인다
4. 사업 소식을 알리는 홍보물 배포 횟수를 늘려 인지도를 높인다
5. 불참 주민 명단을 작성해 개별 전화로 참석을 독촉한다

**정답: 2**

## 해설

주민 지도자를 훈련해 운영을 넘겨주면 보건소 지원이 끝나도 주민 주도로 참여가 이어져 주민참여의 지속 가능성을 높입니다. 물품 지급·직접 운영·홍보·독촉은 동원 수준의 일시적 참여나 보건소 의존만 키우고 주민의 역량강화로 이어지지 않습니다.

## 심화 해설

정답은 마을 건강리더를 훈련해 사업 운영을 주민이 이어받게 하는 것입니다. 사업이 끝난 뒤에도 참여가 이어지려면 보건소가 아니라 주민 안에 사업을 이끌 사람과 조직이 남아 있어야 하기 때문입니다.
주민참여(community participation)는 주민이 보건사업의 계획, 실행, 평가에 관여하는 정도로 설명되며, 낮은 단계의 동원에서 협조, 협력, 개입을 거쳐 가장 높은 주도 단계로 올라갑니다. 지속 가능성(sustainability)을 높이려면 참여 수준을 동원에서 주도 쪽으로 옮겨 가야 하고, 그 수단이 주민 지도자 육성과 주민의 역량강화(empowerment)입니다.
다른 보기를 살펴보겠습니다. 물품 지급은 참여를 잠시 늘릴 수 있지만 보상이 끊기면 사라지는 외적 동기입니다. 보건소가 전 과정을 직접 맡으면 사업의 질은 유지될 수 있어도 주민은 수혜자에 머물러 의존이 커집니다. 홍보 확대는 인지도를 높일 뿐 참여자를 키우지 못하며, 불참자에게 독촉하는 방식은 자발성을 해칠 수 있습니다.
현장에서는 리더를 단순히 지정하지 않고 주민 스스로 신뢰하는 사람을 선정하는 것이 중요합니다. 교육 내용에는 모임 운영, 기록 관리, 건강정보 전달이 들어가고, 처음에는 보건소가 곁에서 돕다가 점차 권한과 책임을 넘깁니다. 리더에게 부담이 한쪽으로 몰리지 않도록 역할을 나누고, 보건소는 사업이 끝난 뒤에도 자문과 연락 창구를 남겨 두어야 합니다.
정리하면 지속 가능한 참여는 주민에게 일을 맡기고 권한을 넘기는 과정에서 만들어집니다. 문제를 풀 때는 보기가 주민의 역량을 키우는지, 아니면 보건소 의존을 키우는지를 비교해 보시기 바랍니다. 참여 단계로 보면 물품 지급과 독촉은 동원에 가깝고, 리더 육성은 협력과 개입을 거쳐 주도로 가는 길을 열어 줍니다. 평가할 때는 참여율뿐 아니라 보건소 지원 없이 모임이 유지되는지, 새로운 리더가 길러지는지도 함께 지표로 삼습니다. 또한 리더가 바뀌어도 모임이 이어지도록 운영 방법을 문서로 남기고, 신규 참여자가 자연스럽게 합류할 수 있는 구조를 만들어 두는 것이 지속성을 높이는 실무 요령입니다.

## 임상 시나리오

마을건강사업 지속지원 종료 후에도 이어질 참여
C마을은 3년간 보건소의 마을건강사업으로 걷기 모임과 혈압 측정을 운영해 왔다. 올해 말 사업비 지원이 끝나는데, 최근 참여율이 눈에 띄게 줄고 있다. 간호사가 주민 면담을 해 보니 참여자 대부분이 보건소가 정한 대로 따르는 입장이었고 모임의 운영 방법을 아는 주민은 거의 없었다.

간호사는 주민참여가 보건소에 의존한 형태에서 벗어나 주민이 직접 결정하고 이끄는 방향으로 옮겨 가야 한다고 판단하였다. 이를 위해 마을에서 신망이 높은 주민을 모아 6개월 과정의 교육을 하고 모임 일정과 기록을 맡길 계획이다.

보건소는 사업이 끝나도 필요할 때 자문을 받을 수 있도록 연락 창구를 남겨 둘 계획이다. 리더 한 사람에게 일이 몰리지 않게 역할을 나누어 맡기는 방안도 함께 검토하고 있다.

## 핵심 개념

- **주민참여** — 주민이 보건사업의 계획과 실행, 평가에 직접 관여하는 정도를 뜻하는 지역사회 보건의 원칙이다.
- **건강리더** — 마을에서 신뢰받는 주민을 훈련해 건강 모임 운영과 건강정보 전달을 맡도록 한 지도자이다.
- **지속 가능성** — 외부 지원이 끝난 뒤에도 사업이 주민에 의해 유지되는 정도를 뜻한다.
- **역량강화** — 주민이 스스로 문제를 파악하고 결정하며 해결하는 능력과 권한을 키우는 과정이다.
- **동원** — 주민참여 단계 중 주도성이 가장 낮아 주민이 사업에 동원되는 데 그치는 단계이다.

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