# 보호자가 “오늘 맞히지 않으면 일정이 늦어지지 않나요?”라고 물을 때 간호사의 답변으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

보호자가 “오늘 맞히지 않으면 일정이 늦어지지 않나요?”라고 물을 때 간호사의 답변으로 옳은 것은?

## 보기

1. 열이 있어도 접종 효과는 같으므로 접종 후 경과를 지켜봅니다
2. 해열제를 먼저 먹인 뒤 오늘 접종하면 일정에 문제가 없습니다
3. 회복해서 건강한 날 접종해도 되고 일정은 다시 시작하지 않습니다 **✔ 정답**
4. 오늘 접종하고 열이 나면 항생제를 함께 복용시키면 됩니다
5. 한 번 늦어지면 처음부터 다시 접종해야 하므로 오늘 맞혀야 합니다

**정답: 3**

## 해설

발열을 동반한 급성 질환이 있으면 접종을 미루고 건강 상태가 좋은 날 접종한다. 접종이 늦어져도 이미 받은 접종을 처음부터 다시 시작하지 않고 이어서 맞으면 된다. 해열제로 열을 낮춘 뒤 접종하는 것은 질환을 가리는 잘못된 방법이라는 점이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 회복해서 건강한 날 접종해도 되고 일정은 다시 시작하지 않는다는 답변입니다. 사례의 영아는 어젯밤부터 열이 나고 기침을 하며, 체온이 38.5도이고 평소보다 처져 있습니다. 이는 접종을 미뤄야 하는 중등도 이상의 급성 질환입니다. 접종 전 문진과 체온 측정의 목적이 바로 이런 아이를 가려내는 것이며, 간호사는 보호자가 걱정하는 일정 문제까지 함께 안심시켜야 합니다.
핵심 개념은 접종 당일 건강 상태 확인입니다. 예방접종은 아이의 건강 상태가 좋은 날 받는 것이 원칙입니다. 열이 있거나 심한 급성 질환을 앓는 중에는 이상반응이 생겨도 접종 때문인지 질병 때문인지 구별하기 어렵고, 아픈 아이의 면역 반응이 충분하지 않을 수 있습니다. 반대로 가벼운 감기처럼 열이 없고 전신 상태가 좋은 경미한 증상만 있다면 접종할 수 있습니다. 접종을 미룬 경우에는 아이가 회복한 뒤 다시 예약하여 접종합니다.
일정과 관련해서는 접종이 권장 시기보다 늦어져도 지금까지 받은 접종을 무효로 보지 않고 처음부터 다시 시작하지 않는다는 점이 중요합니다. 다음 접종을 이어서 하면 되며, 필요한 최소 접종 간격만 지키면 됩니다. 보호자가 일정이 틀어질까 봐 무리하게 접종하려는 경우가 많으므로 이 점을 분명하게 안내합니다.
오답 선택지를 보겠습니다. 해열제로 열을 내려서 접종하는 것은 질환을 가린 채 접종하는 것이어서 부적절합니다. 항생제는 바이러스 질환에도 효과가 없고 접종과도 관계가 없습니다. 처음부터 다시 맞아야 한다거나 열이 있어도 효과가 같다는 설명은 사실과 다릅니다.
현장에서는 접종 전 문진표에 최근 병력, 알레르기, 약물 복용, 면역 상태를 확인하고 체온을 측정합니다. 접종을 미루는 경우에는 보호자가 불안해하지 않도록 이유를 쉬운 말로 설명하고, 회복 후 다시 방문할 날을 구체적으로 안내하는 것이 좋습니다. 접종 후에는 20~30분 정도 접종 장소에서 이상반응을 관찰하도록 안내합니다.
정리하면 접종 전에는 체온과 전신 상태를 확인하고, 열이 있는 급성 질환이면 연기하며, 연기해도 접종을 처음부터 다시 하지 않는다는 세 가지를 한 흐름으로 외우십시오. 보호자의 걱정을 먼저 인정하고 안내하는 대화 태도도 함께 평가됩니다.

## 임상 시나리오

예방접종 당일 상담보호자와의 접종 전 문답
보건소 예방접종실에 생후 12개월 영아의 보호자가 접종 예약일에 방문하였다. 접종 전 문진에서 보호자는 아이가 어젯밤부터 열이 나고 기침을 한다고 말하였다.

체온을 재니 38.5℃였고 영아는 평소보다 처져 있었다. 보호자는 오늘 쉬는 날이라 꼭 접종하고 싶어 한다. 간호사는 접종 시기에 대해 보호자에게 설명해야 한다.

보호자는 지난달에도 아이가 아파서 접종을 한 번 미룬 적이 있어 이번에도 미루면 접종 일정이 계속 늦어질까 걱정하고 있다. 간호사는 접종 기록을 확인했고 이전 접종은 모두 예방접종등록 시스템에 정상적으로 입력되어 있었다. 아이는 수분 섭취는 가능하나 평소보다 잘 먹지 못한다. 보호자는 설명을 차분히 들었다.

## 핵심 개념

- **급성 질환** — 갑자기 시작되어 짧은 기간 경과하는 질환으로 발열을 동반하면 예방접종을 미루는 사유가 된다.
- **건강한 날 접종** — 전신 상태가 좋고 열이나 급성 질환이 없는 날 예방접종을 받는다는 원칙이다.
- **해열제** — 체온을 낮추는 약으로 열을 가려 급성 질환의 판단을 어렵게 하므로 접종 전 사용은 부적절하다.
- **항생제** — 세균 감염을 치료하는 약으로 바이러스성 발열이나 예방접종 반응과는 관련이 없다.

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