# “엄마에게 받은 항체가 있어서 접종은 필요 없다”는 영아 보호자에게 할 설명은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

“엄마에게 받은 항체가 있어서 접종은 필요 없다”는 영아 보호자에게 할 설명은?

## 보기

1. 모체 항체가 있는 동안 접종하면 부작용이 커지므로 미룬다
2. 태반으로 받은 항체는 인공수동면역이라 접종과 별도로 유지된다
3. 모체 항체는 일시적이라 점차 사라지므로 접종이 필요하다 **✔ 정답**
4. 모체 항체는 평생 유지되나 접종 시기만 늦추면 된다
5. 모유를 먹으면 항체가 계속 공급되므로 접종은 선택이다

**정답: 3**

## 해설

태반과 모유로 모체에게서 받는 항체는 자연수동면역이다. 이 면역은 영아가 스스로 항체를 만든 것이 아니어서 시간이 지나면 사라진다. 그래서 영유아가 직접 항체를 만드는 능동면역을 접종으로 얻어야 한다. 인공수동면역과 혼동하지 않는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 모체 항체는 일시적이라 점차 사라지므로 접종이 필요하다는 설명입니다. 영아는 태아기에 태반을 통해 어머니의 항체(주로 IgG)를 받고, 출생 후에는 모유를 통해서도 일부 항체를 받습니다. 이렇게 얻은 면역은 자연수동면역(natural passive immunity)입니다. 수동면역은 다른 사람이 만든 항체를 받아 쓰는 것이어서 영아의 면역계가 기억 세포를 만들지 않았고, 그래서 항체가 분해되면 방어력도 함께 사라집니다.
핵심 개념은 면역의 네 가지 분류입니다. 자연능동면역은 감염병을 앓고 나서 생기는 면역, 인공능동면역은 백신 접종으로 생기는 면역, 자연수동면역은 태반과 모유로 받는 면역, 인공수동면역은 면역글로불린이나 항독소를 주사하여 얻는 면역입니다. 능동면역은 면역 기억이 만들어져 오래 지속되고, 수동면역은 즉시 방어하지만 짧게 유지됩니다. 영유아 예방접종은 인공능동면역을 만드는 과정이며, 모체 항체가 줄어드는 시기를 지나서도 방어력을 이어 가기 위한 것입니다.
오답 선택지를 점검하겠습니다. 모체 항체가 평생 유지된다는 설명은 사실이 아닙니다. 모유 수유가 항체를 공급해 접종이 필요 없다고 보는 것도 오해입니다. 모유는 도움이 되지만 감염병을 충분히 예방하는 수준은 아니며, 국가예방접종은 정해진 시기에 맞춰 받아야 합니다. 모체 항체가 있는 동안 접종하면 부작용이 크다는 것도 근거가 없습니다. 일부 생백신은 모체 항체의 영향을 고려해 접종 시기가 일정표에 이미 반영되어 있습니다. 마지막으로 태반 항체를 인공수동면역으로 부르는 것은 분류 오류입니다.
현장에서는 보호자가 접종을 부담스러워하거나 불필요하다고 생각할 때 이 개념을 쉬운 말로 설명해야 합니다. 어머니에게 받은 항체는 임시로 빌려 쓰는 방패이고, 접종은 아이 스스로 방패를 만들게 하는 일이라는 식으로 안내하면 이해하기 쉽습니다. 또한 일정표에 따라 접종하지 못했다면 이전 접종을 처음부터 다시 하지 않고 이어서 접종한다는 점도 함께 안내하시기 바랍니다.
시험에서는 이 개념이 접종 후 항체 형성 문제와 짝으로 나옵니다. 백신을 맞고 생긴 항체는 인공능동면역이고, 어머니에게 받은 항체는 자연수동면역이라는 대응을 분명히 해 두십시오.

## 임상 시나리오

예방접종실 상담보호자의 질문에 답하는 간호사
보건소 예방접종실에 2개월이 된 영아가 보호자와 함께 왔다. 보호자는 접종 전 문진표를 작성하면서 아이가 엄마로부터 받은 모체 항체가 있어 이미 보호받는 것 아니냐고 물었다. 접종실 간호사는 보호자의 걱정을 먼저 들은 뒤 영아의 면역 상태를 쉬운 말로 설명하기로 했다.

간호사는 면역을 얻는 방법을 크게 능동면역과 수동면역으로 나눈다고 하면서, 수동면역에도 자연수동면역과 인공수동면역의 구분이 있다고 소개했다. 보호자는 용어가 복잡하다며 아이에게 어떤 일이 일어나는지만 알려 달라고 했고, 간호사는 그림을 그려 가며 설명했다. 설명이 끝난 뒤 예방접종 일정표를 건네고 다음 접종일을 함께 확인했다.

## 핵심 개념

- **모체 항체** — 태반과 모유를 통해 어머니에게서 영아가 받는 항체
- **능동면역** — 접종이나 감염으로 몸이 스스로 항체를 만들어 얻는 면역
- **자연수동면역** — 태반이나 모유로 모체 항체를 받아 얻는 일시적 면역
- **인공수동면역** — 면역글로불린 같은 항체를 주사로 받아 얻는 일시적 면역
- **예방접종** — 백신으로 면역을 만들어 감염병을 막는 예방 활동

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