# 방진마스크를 착용하지 않는 분진 작업 근로자에게 산업간호사가 가장 먼저 할 일은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

방진마스크를 착용하지 않는 분진 작업 근로자에게 산업간호사가 가장 먼저 할 일은?

## 보기

1. 더 비싼 고성능 마스크로 일괄 교체하여 지급한다
2. 마스크 착용 여부를 매일 점검해 명단을 사업주에게 보고한다
3. 분진 위험을 다시 교육하고 착용 서약서를 받는다
4. 착용하지 않으면 불이익이 있음을 규정으로 안내한다
5. 착용하지 않는 이유를 근로자에게 직접 물어 파악한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

보호구 미착용 근로자에게는 문제 해결에 앞서 사정이 먼저이다. 답답함, 호흡 불편, 크기 불일치, 작업 방해 등 원인에 따라 해결책이 달라지므로 먼저 이유를 물어 파악해야 한다. 규정 안내나 보고는 원인을 모른 채 하는 지시라는 점이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 착용하지 않는 이유를 근로자에게 직접 물어 파악하는 것입니다. 간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 순서로 진행되며, 문제 행동이 관찰되었을 때 가장 먼저 해야 할 일은 그 원인을 찾는 사정입니다. 방진마스크를 쓰지 않는다는 사실만으로는 이유를 알 수 없습니다. 호흡이 답답한 것인지, 얼굴에 맞지 않는 것인지, 땀이 차는 것인지, 착용법을 모르는 것인지에 따라 필요한 중재가 완전히 달라집니다.
핵심 개념은 보호구 착용률을 높이는 접근입니다. 보호구는 작업환경관리에서 대치, 격리, 환기보다 뒤에 오는 마지막 방어선이지만, 앞선 대책으로 줄이지 못한 노출을 막는 실제 수단이므로 제대로 쓰이는지가 중요합니다. 미착용의 원인은 크게 불편함, 지식 부족, 크기와 형태의 부적합, 작업 효율 저하에 대한 걱정, 사업장 분위기 등으로 나눌 수 있습니다. 원인을 파악한 뒤 크기 조정, 다른 형태의 제품 제공, 올바른 착용법 시연, 휴식 시간 조정 같은 맞춤 중재를 합니다.
선택지를 비교해 보겠습니다. 규정 안내와 불이익 고지, 착용 점검과 보고는 통제 중심 접근입니다. 즉각적인 효과가 있을 수 있어도 불편이라는 원인이 남아 있으면 감시가 사라질 때 다시 벗게 됩니다. 일괄적인 고성능 제품 지급은 원인과 맞지 않으면 비용만 늘립니다. 교육과 서약서는 지식 부족이 원인일 때 유효하지만, 원인을 확인하기 전에 시행하면 근로자의 입장을 무시한 것으로 받아들여질 수 있습니다.
현장에서는 근로자와 1대 1로 조용히 이야기하는 것이 좋습니다. 여러 사람 앞에서 지적하면 방어적으로 반응하기 쉽습니다. 면담 과정에서 마스크 밀착 여부를 함께 확인하고, 불편 호소가 반복되면 사업주와 협의하여 작업 방법이나 보호구 종류를 바꾸는 것까지 연결하십시오. 또한 착용하지 않은 근로자가 이미 호흡기 증상을 호소하고 있다면 건강 상태를 함께 사정해야 합니다.
시험에서는 문제 행동을 만나면 곧바로 교육이나 지시를 고르기 쉽지만, 간호과정의 순서는 사정이 먼저라는 점을 반드시 기억하십시오. 같은 논리가 금연 거부, 약 복용 거부, 보호구 미착용 등 지역사회와 산업간호 전반의 우선순위 문제에 반복해서 적용됩니다.

## 임상 시나리오

분진 작업장 순회보호구를 쓰지 않는 근로자를 만나다
제조업체 산업간호사가 분진이 발생하는 작업장을 순회하다가 방진마스크를 목에 걸어 두고 일하는 근로자를 발견했다. 그 작업장은 최근 작업환경측정 결과가 관리 기준에 가까웠고, 같은 공정에서 일하는 근로자는 10명이었다. 현장 반장은 마스크를 쓰라고 여러 번 말했지만 잘 지켜지지 않는다고 했다.

산업간호사는 보호구 착용이 안전 규정이기도 하지만 근로자의 건강을 지키려는 수단이라는 점을 떠올렸다. 근로자 몇 명은 이전에도 비슷한 모습을 보인 적이 있었다고 현장 반장이 덧붙였다. 간호사는 작업환경측정 결과와 근로자 명단을 챙겨 보건실로 돌아와 상황을 기록하고 다음 행동을 정리하기로 했다.

## 핵심 개념

- **산업간호사** — 사업장에서 근로자의 건강 관리와 작업환경 관리를 담당하는 간호사
- **분진** — 작업 중 발생하여 공기 중에 떠다니는 미세한 입자
- **방진마스크** — 미세한 분진을 걸러 내어 호흡기를 보호하도록 만든 호흡용 보호구
- **보호구** — 유해 요인으로부터 근로자의 몸을 보호하려고 착용하는 장비
- **사정** — 대상자의 상황과 원인을 파악하려고 자료를 모으고 확인하는 과정

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