# 불편한 자극이 사라지는 경험 때문에 걷기 행동이 늘어난 것을 설명하는 개념은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

불편한 자극이 사라지는 경험 때문에 걷기 행동이 늘어난 것을 설명하는 개념은?

## 보기

1. 관찰학습
2. 정적 강화
3. 처벌
4. 소거
5. 부적 강화 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

부적 강화는 불쾌한 자극이 제거되는 경험 때문에 행동이 늘어나는 조작적 조건화의 한 형태이다. 걷기를 하자 허리 통증이 줄어 걷기가 늘었으므로 해당한다. 정적 강화는 좋은 자극을 주어 행동을 늘리고, 처벌은 행동을 줄이며, 소거는 강화가 멈춰 행동이 줄어드는 것이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 부적 강화(negative reinforcement)입니다. 행동주의 학습이론에서 조작적 조건화(operant conditioning)는 행동의 결과에 따라 그 행동이 늘거나 줄어든다고 설명합니다. 문항은 사례에서 행동이 늘어난 과정이 어떤 종류의 결과 때문인지를 구별하는 능력을 묻습니다.
조작적 조건화의 결과는 두 가지 기준으로 나눕니다. 행동 뒤에 무언가를 주는지 없애는지, 그리고 그 결과로 행동이 늘어나는지 줄어드는지입니다. 정적 강화(positive reinforcement)는 좋은 자극을 주어 행동을 늘리는 것이고, 부적 강화(negative reinforcement)는 불쾌한 자극을 없애서 행동을 늘리는 것입니다. 처벌(punishment)은 행동을 줄이는 결과이며, 소거(extinction)는 이전에 주던 강화를 더 이상 주지 않아 행동이 줄어드는 현상입니다. 사례의 직장인은 걷기를 하자 오래 앉아 생기던 허리 통증이 줄었고, 그 경험이 반복되어 걷기가 늘었습니다. 불쾌한 자극이 제거되어 행동이 늘었으므로 부적 강화입니다.
흔한 오해는 부적 강화를 처벌과 같은 것으로 여기는 것입니다. 부적이라는 말은 나쁘다는 뜻이 아니라 자극을 없앤다는 뜻이며, 부적 강화는 행동을 늘리고 처벌은 행동을 줄입니다. 또 사례에는 칭찬이나 선물 같은 보상이 없었으므로 정적 강화도 아닙니다. 관찰학습은 다른 사람을 보고 배우는 사회인지학습의 개념이어서 사례와 맞지 않습니다.
보건교육 현장에서는 이 원리를 활용해 대상자가 건강행동을 한 뒤 불편한 증상이 줄어드는 경험을 스스로 알아차리도록 돕습니다. 예를 들어 걷기 후 통증이 줄고 수면이 좋아졌다는 점을 기록하게 하면 행동이 지속될 가능성이 높아집니다. 다만 즉각적인 증상 개선이 없는 행동에는 칭찬이나 작은 보상 같은 정적 강화를 함께 쓰는 것이 효과적입니다.
보건교육 계획에서는 한 가지 이론만 고집하지 말고 대상자의 행동 특성에 맞게 여러 원리를 조합하는 것이 좋습니다. 증상 개선 같은 자연스러운 강화를 확인하게 하고, 아직 개선이 느껴지지 않는 초기에는 칭찬과 격려 같은 정적 강화로 행동을 이어 가도록 돕습니다. 행동 기록지를 활용하면 강화의 효과를 눈으로 확인할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

허리 통증과 걷기 습관불쾌한 자극이 사라져 행동이 늘어난 경우
보건소 간호사는 요통이 있는 50대 직장인의 상담 기록을 검토하고 있다. 직장인은 처음에는 걷기를 하지 않았으나 걷기를 시작한 뒤 오래 앉아 있을 때마다 느끼던 허리 통증이 줄어드는 것을 경험하였다. 이후 그는 점심시간마다 걷는 날이 늘어 지금은 주 5일 걷고 있다.

간호사는 이 직장인에게 따로 선물이나 칭찬을 준 적이 없다. 직장인이 걷기를 계속하는 까닭은 통증이 사라지는 경험이 반복되었기 때문이라고 보고, 행동이 늘어난 과정을 학습이론으로 정리하려 한다. 간호사는 보상을 주어 행동이 늘어난 경우와 불쾌한 자극이 없어져서 행동이 늘어난 경우를 구별하고자 한다.

## 핵심 개념

- **부적 강화** — 불쾌한 자극이 제거되는 경험 때문에 그 행동이 늘어나는 현상이다.
- **정적 강화** — 좋은 자극을 주어 그 행동이 늘어나도록 하는 것이다.
- **처벌** — 행동 뒤에 불쾌한 결과를 주어 그 행동을 줄이는 것이다.
- **소거** — 이전에 주던 강화를 더 이상 주지 않아 행동이 줄어드는 현상이다.
- **조작적 조건화** — 행동의 결과에 따라 그 행동이 늘거나 줄어든다고 보는 학습 원리이다.

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