# 와상 노인의 보호자에게 체위변경 방법을 시범 보인 뒤 교육 효과를 높이기 위한 다음 활동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

와상 노인의 보호자에게 체위변경 방법을 시범 보인 뒤 교육 효과를 높이기 위한 다음 활동은?

## 보기

1. 욕창 발생 원인과 위험 요인을 슬라이드로 설명하고 질문을 받는다
2. 보호자가 직접 체위변경을 해 보게 하고 잘못된 동작을 바로 교정한다 **✔ 정답**
3. 체위변경 순서를 정리한 안내문을 건네고 읽어 보도록 안내한다
4. 시범 때 보여 준 동작의 순서를 구두로 한 번 더 자세히 설명한다
5. 잘 익혔는지는 다음 방문 때 확인하기로 하고 오늘 교육을 마친다

**정답: 2**

## 해설

기술 교육은 시범 뒤에 대상자가 직접 해 보는 재시범으로 완성된다. 보호자가 직접 시행하게 하고 잘못된 동작을 바로 교정해야 가정에서 안전하게 수행한다. 안내문·재설명·강의는 보호자의 행동 수행을 확인하지 못하는 방식이라 적절하지 않다.

## 심화 해설

이 문항은 기술 습득을 목표로 하는 보건교육에서 시범 다음에 해야 할 단계를 묻고 있습니다. 보호자에게 체위변경 방법을 시범 보였다면, 이어서 보호자가 직접 해 보게 하고 잘못된 동작을 그 자리에서 교정하는 것이 가장 효과적입니다. 이것이 시범(demonstration) 다음 단계인 재시범(return demonstration)입니다. 그러므로 정답은 마지막 보기입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 시범은 교육자가 기술의 순서와 요령을 직접 보여 주는 방법이고, 실습은 학습자가 직접 수행해 보는 방법입니다. 두 방법은 따로 쓰기보다 시범, 학습자의 재시범, 교정과 피드백이라는 순서로 묶어서 쓸 때 효과가 큽니다. 기술은 눈으로 보는 것만으로는 익혀지지 않고 몸으로 해 보아야 하므로, 학습자가 스스로 수행하는 과정이 반드시 포함되어야 합니다. 이때 교육자는 잘못된 동작을 바로 바로잡아 주어야 오류가 습관으로 굳어지지 않습니다.
다른 방법과 비교해 보겠습니다. 강의는 지식을 한꺼번에 전달하는 데 유리하지만 기술 수행 여부를 확인할 수 없습니다. 안내문 같은 인쇄물은 학습한 내용을 되짚어 보는 보조 수단일 뿐 시범을 대신하지 못합니다. 토의는 의견을 나누며 태도를 형성할 때 적합합니다. 욕창의 원인을 슬라이드로 설명하는 것은 지식 영역을 다루는 활동이므로, 체위변경이라는 기술 영역의 학습 목표와 맞지 않습니다.
학생들이 자주 틀리는 이유는 시범을 보였으니 교육은 충분하다고 생각하기 때문입니다. 그러나 보호자가 이해했다고 말하는 것과 실제로 할 수 있는 것은 다릅니다. 특히 다음 방문 때 확인하겠다고 미루는 선택은 교육자가 책임을 넘기는 방식으로, 그 사이 잘못된 방법이 반복될 수 있습니다.
가정에서는 간호사가 곁에 없으므로 교육 시점에 수행 능력을 확인해 두는 것이 안전과 직결됩니다.
현장에서는 보호자가 불안해하지 않도록 쉬운 단계부터 천천히 해 보게 하고, 잘한 부분은 먼저 칭찬한 뒤 고칠 부분을 한두 가지씩 알려 주는 방식이 좋습니다. 보호자의 신체 조건이나 집 안 환경에 맞게 동작을 조정하고, 재시범이 정확해질 때까지 반복하는 것이 안전한 가정 돌봄으로 이어집니다.

## 임상 시나리오

가정 체위변경 교육와상 노인 보호자를 위한 방문 교육
보건소 방문간호사는 거동이 어려운 와상 노인을 돌보는 딸에게 체위변경 방법을 교육하고 있다. 노인은 엉덩이 부위에 피부 발적이 있어 욕창이 생기기 쉬운 상태이다.

간호사는 침대 높이를 맞추고 어깨와 무릎을 지지하는 순서를 직접 시범 보였다. 딸은 힘이 부족하고 처음 하는 일이라 불안해하였으며, 집에서 혼자 수행해야 하므로 교육 직후 수행 능력을 확인할 필요가 있다.

딸은 체위변경 외에도 식사와 기저귀 교환을 혼자 담당하고 있다. 간호사는 다음 방문이 일주일 뒤라서 그 사이 보호자가 혼자 체위변경을 반복하게 된다는 점을 고려하고 있다. 방문 가방에는 욕창 예방 매트와 베개가 준비되어 있고, 딸은 설명을 수첩에 적으며 듣고 있다.

## 핵심 개념

- **와상** — 질병이나 노쇠로 스스로 일어나지 못하고 침상에서 지내야 하는 상태
- **체위변경** — 같은 부위가 눌리지 않도록 일정 간격으로 누운 자세를 바꾸어 주는 간호 행위
- **욕창** — 지속적인 압박과 마찰로 피부와 그 아래 조직이 손상되는 상태로 뼈 돌출 부위에 잘 생긴다
- **시범** — 교육자가 기술의 순서와 요령을 직접 보여 주는 교육 방법
- **재시범** — 시범을 본 학습자가 직접 해 보여 숙달 정도를 확인하고 교정받는 단계

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