# 흡연의 건강 영향에 대한 정보를 제공해 문제 인식을 높이는 변화과정은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667606  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

흡연의 건강 영향에 대한 정보를 제공해 문제 인식을 높이는 변화과정은?

## 보기

1. 대항 조건화
2. 극적 안도
3. 자기 재평가
4. 강화 관리
5. 의식 고양 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

의식 고양은 범이론 모형의 변화과정 중 정보 제공·교육·피드백으로 문제에 대한 인식을 높이는 과정이다. 흡연의 건강 영향을 알리는 것이 해당하며 계획 전 단계에서 많이 쓴다. 극적 안도는 감정 경험, 자기 재평가는 가치 비교, 강화 관리는 보상, 대항 조건화는 행동 대체이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 의식 고양(consciousness raising)입니다. 범이론 모형(Transtheoretical Model)은 사람이 건강행동을 바꾸는 과정을 계획 전, 계획, 준비, 행동, 유지 단계로 설명하고, 단계마다 사용하는 변화과정(processes of change)을 함께 제시합니다. 변화과정은 크게 인지적 과정과 행동적 과정으로 나뉘며, 의식 고양은 인지적 과정에 속합니다. 정보 제공, 교육, 피드백, 직면 등을 통해 문제 행동의 원인과 결과, 해결 방법에 대한 인식을 높이는 것이 핵심입니다. 흡연의 건강 영향에 대한 정보를 제공해 문제 인식을 높이는 것은 이 정의와 일치합니다.
다른 변화과정과 비교하면 더 분명해집니다. 극적 안도(dramatic relief)는 위험에 대한 두려움이나 불안 같은 감정을 경험하고 표현하게 하는 과정으로, 정보 전달보다 감정 반응에 초점을 둡니다. 자기 재평가(self-reevaluation)는 자신의 가치관과 현재 행동을 견주어 보며 변화한 자신의 모습을 상상하는 과정입니다. 강화 관리(reinforcement management)는 건강한 행동에 보상을 주어 유지하게 하는 행동적 과정이고, 대항 조건화(counterconditioning)는 담배 대신 껌을 씹는 것처럼 해로운 행동을 건강한 행동으로 대체하는 행동적 과정입니다.
학생들이 오답을 고르는 흔한 이유는 흡연의 폐해를 알리면 두려움이 생긴다는 연상으로 극적 안도를 떠올리거나, 자신의 건강을 생각하게 된다는 점에서 자기 재평가를 떠올리기 때문입니다. 그러나 발문에서 '정보를 제공'한다고 했으므로 감정 경험이나 가치 비교가 아니라 인식을 높이는 정보 제공이 중심인 의식 고양이 정답입니다. 강화 관리와 대항 조건화는 행동 단계에서 쓰는 방법이어서 인식 단계의 중재와는 거리가 있습니다.
현장에서는 계획 전 단계의 대상자에게 건강 정보를 제공할 때 일방적인 훈계가 되지 않게 주의해야 합니다. 대상자의 관심사와 가치에 맞춘 정보를 선택하고, 반응을 확인하며, 변화를 강요하지 않는 태도를 유지해야 저항이 줄어듭니다. 인식이 높아져 계획 단계로 넘어오면 자기 재평가와 같은 다음 변화과정으로 이어 가면 됩니다.

## 임상 시나리오

금연 상담 사례변화 단계에 맞는 상담 방법을 고르다
보건소 금연클리닉에 직장 동료의 권유로 온 중년 남성이 있었다. 흡연력은 20년이었고 본인은 건강에 큰 문제가 없다고 생각해 금연 계획이 전혀 없다고 했다. 간호사는 범이론 모형의 계획 전 단계에 해당하는 대상자라고 판단하고 상담 방향을 정하기로 했다.

간호사는 대상자의 단계에서 쓸 수 있는 변화과정을 정리해 두었다. 극적 안도는 감정을 경험하게 하는 것, 자기 재평가는 자신의 가치와 행동을 견주어 보게 하는 것, 강화 관리는 보상을 쓰는 것, 대항 조건화는 흡연 욕구를 다른 행동으로 바꾸는 것이었다. 어느 과정을 먼저 쓸지는 대상자의 현재 단계에 달려 있어 간호사는 신중히 선택하기로 했다.

## 핵심 개념

- **범이론 모형** — 행동 변화를 여러 단계와 변화과정으로 설명하는 건강행위 변화 이론
- **계획 전 단계** — 앞으로 6개월 안에 행동을 바꿀 계획이 없는 변화 단계
- **변화과정** — 대상자가 단계를 넘어가도록 돕는 인지적·행동적 전략
- **극적 안도** — 문제 행동에 대한 감정을 경험하고 표현하여 변화를 돕는 과정
- **자기 재평가** — 자신의 가치와 현재 행동을 견주어 보게 하는 변화과정

## 같은 주제 문제

- [A중학교 보건교사가 건강증진학교 사업을 계획할 때 구성원 참여 방식으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667595)
- [사례관리 원칙 중 개별성을 적용한 간호사의 활동으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667596)
- [1978년 알마아타 선언이 정의한 일차보건의료의 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667597)
- [주민협의회 참석률 저하의 핵심 원인을 해소하는 간호사의 중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667598)
- [서비스를 모르는 독거노인에게 아웃리치를 적용한 간호사의 접근으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667599)
- [비교 단계를 거치지 않고 결론을 쓴 간호사가 먼저 보완할 활동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667600)
- [간호사가 확진자의 접촉자를 찾아 증상을 문진하며 감염 위험이 있는 학생을 확인한 활동 유형은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667601)
- [E구 보건소가 지역사회건강조사로 산출하는 지표가 **아닌** 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=667602)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._