# PRECEDE-PROCEED 모형으로 걷기 실천을 사정할 때 요인과 사례를 옳게 연결한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

PRECEDE-PROCEED 모형으로 걷기 실천을 사정할 때 요인과 사례를 옳게 연결한 것은?

## 보기

1. 성향요인 - 걷기가 혈압을 낮춘다는 신념 / 가능요인 - 집 근처의 안전한 보행로 / 강화요인 - 가족의 격려 **✔ 정답**
2. 성향요인 - 가족의 격려 / 가능요인 - 집 근처의 안전한 보행로 / 강화요인 - 걷기가 혈압을 낮춘다는 신념
3. 성향요인 - 걷기가 혈압을 낮춘다는 신념 / 가능요인 - 가족의 격려 / 강화요인 - 집 근처의 안전한 보행로
4. 성향요인 - 가족의 격려 / 가능요인 - 걷기가 혈압을 낮춘다는 신념 / 강화요인 - 집 근처의 안전한 보행로
5. 성향요인 - 집 근처의 안전한 보행로 / 가능요인 - 걷기가 혈압을 낮춘다는 신념 / 강화요인 - 가족의 격려

**정답: 1**

## 해설

교육 및 생태학적 사정은 행동에 영향을 주는 세 요인을 파악한다. 성향요인은 지식·신념·태도, 가능(촉진)요인은 기술·자원·접근성, 강화요인은 가족·동료·보건의료인의 격려처럼 행동 후 주어지는 보상이다. 세 내용을 서로 바꾼 것이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 성향요인에 걷기가 혈압을 낮춘다는 신념, 가능요인에 집 근처의 안전한 보행로, 강화요인에 가족의 격려를 연결한 선택지입니다. PRECEDE-PROCEED 모형은 그린(Green)이 제시한 보건사업 기획 모형으로, 사회적 사정, 역학적 사정, 교육 및 생태학적 사정, 행정 및 정책 사정의 순서로 문제를 파악한 뒤 PROCEED 단계에서 실행과 평가를 진행합니다. 이 가운데 교육 및 생태학적 사정(educational and ecological assessment)은 건강행동에 영향을 주는 세 가지 요인을 찾는 단계입니다.
세 요인은 행동을 둘러싼 시간 순서로 이해하면 쉽습니다. 성향요인(predisposing factors)은 행동 이전에 동기를 만드는 지식, 신념, 태도, 가치관이며, 걷기가 혈압을 낮춘다는 신념이 여기에 속합니다. 가능요인(enabling factors)은 촉진요인이라고도 하며 행동을 실제로 할 수 있게 해 주는 기술, 자원, 시설, 접근성, 비용입니다. 집 근처에 안전한 보행로가 있다는 조건은 행동을 가능하게 하는 자원이므로 가능요인입니다. 강화요인(reinforcing factors)은 행동 이후에 주어지는 보상과 피드백으로 행동을 계속하게 만드는 요인이며, 가족, 동료, 보건의료인의 격려와 칭찬이 대표적입니다.
오답은 세 내용의 자리를 서로 바꾼 조합입니다. 신념을 가능요인에 넣거나 보행로를 성향요인에 넣은 선택지는 내적 동기와 외적 자원을 혼동한 것이고, 가족의 격려를 성향요인이나 가능요인에 넣은 선택지는 행동 후 보상이라는 강화요인의 특징을 놓친 것입니다. 문항을 풀 때는 먼저 가장 구별하기 쉬운 강화요인을 격려와 칭찬으로 확정하고, 남은 두 요인을 마음가짐과 자원으로 나누면 틀리지 않습니다.
현장에서는 한 가지 건강행동을 정할 때 세 요인을 모두 조사해야 중재가 효과를 냅니다. 지식만 높이는 교육은 성향요인만 다루는 것이어서, 이용할 수 있는 시설이 없거나 주변의 지지가 없으면 행동이 이어지지 않습니다. 사정 결과에 따라 교육, 자원 연계, 가족 참여를 함께 계획하면 PRECEDE-PROCEED 모형의 취지를 살릴 수 있습니다.

## 임상 시나리오

걷기 실천 사정면담 결과를 요인별로 나누어 정리하다
보건소 건강증진팀이 노인회관 이용자의 걷기 실천이 낮은 이유를 알아보려고 PRECEDE-PROCEED 모형으로 사업을 시작했다. 팀은 주민 40명을 대상으로 개별 면담을 하고, 면담 내용을 행동에 영향을 주는 요인별로 나누어 정리하기로 했다. 먼저 사회적 문제와 건강 문제부터 살핀 뒤 행동 요인을 확인하는 순서를 따랐다.

교육 및 생태학적 사정 단계에서 팀은 면담 결과를 성향요인, 가능요인, 강화요인의 세 칸으로 나누었다. 같은 내용이라도 어느 칸에 넣느냐에 따라 사업의 중재가 달라지기 때문에, 팀원들은 각 칸의 의미를 먼저 확인하고 분류했다. 신입 간호사는 요인 이름이 비슷해 헷갈린다며 칸마다 정의를 적어 두었다.

## 핵심 개념

- **PRECEDE-PROCEED** — 건강 문제 사정부터 평가까지를 체계화한 보건사업 기획 모형
- **교육 및 생태학적 사정** — 행동에 영향을 주는 성향·가능·강화요인을 파악하는 단계
- **성향요인** — 행동 이전에 동기를 만드는 지식·신념·태도 등의 요인
- **가능요인** — 행동을 실행할 수 있게 하는 기술·자원·접근성 등의 요인
- **강화요인** — 행동 이후 가족·동료·의료인의 격려 등으로 지속을 돕는 요인

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