# E구 보건소가 지역사회건강조사로 산출하는 지표가 **아닌** 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

E구 보건소가 지역사회건강조사로 산출하는 지표가 **아닌** 것은?

## 보기

1. 의사에게 진단받았다고 응답한 당뇨병 경험률
2. 채혈로 측정한 공복혈당과 총콜레스테롤 수치 **✔ 정답**
3. 응답자가 직접 보고한 스트레스 인지율
4. 응답자가 직접 보고한 우울감 경험률
5. 응답자가 직접 보고한 아침식사 실천율

**정답: 2**

## 해설

지역사회건강조사는 보건소가 성인을 방문해 면접조사로 시행하고 응답자가 스스로 보고한 건강행태·이환 지표를 시·군·구 단위로 산출한다. 스트레스 인지율·우울감 경험률·아침식사 실천율·진단 경험률이 해당한다. 채혈로 측정한 혈당·콜레스테롤은 검진조사가 있는 국민건강영양조사에서 얻는다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 채혈로 측정한 공복혈당과 총콜레스테롤 수치입니다. 지역사회건강조사(Korea Community Health Survey)는 질병관리청의 지침에 따라 보건소가 지역 성인을 방문해 면접조사로 시행하는 조사로, 응답자가 스스로 보고한 내용을 바탕으로 건강행태, 정신건강, 이환, 의료 이용, 삶의 질 같은 지표를 시·군·구 단위로 산출합니다. 그래서 같은 시도 안에서도 구마다 건강수준이 어떻게 다른지를 비교할 수 있고, 지역보건의료계획과 지역보건사업의 근거 자료로 쓰입니다.
핵심 구별점은 자료가 응답에 기반하는지, 검사로 측정되는지입니다. 스트레스 인지율, 우울감 경험률, 아침식사 실천율은 응답자가 자신의 상태와 행동을 말하는 지표이고, 당뇨병 진단 경험률은 의사에게 진단받은 적이 있는지를 묻는 이환 지표입니다. 반면 공복혈당이나 총콜레스테롤 같은 수치는 채혈과 검사가 있어야 얻을 수 있습니다. 이런 검진조사와 영양조사를 포함하는 조사는 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey)이며, 전국과 시도 수준의 대표성을 가지는 점에서 구별됩니다.
오답은 모두 지역사회건강조사에 실제로 들어 있는 지표입니다. 학생이 오답을 고르는 이유는 지표 이름이 모두 건강 통계처럼 보여 어느 것이 응답 기반인지 구분하지 못하기 때문입니다. 스트레스, 우울감, 식생활은 응답자가 느끼거나 행한 바를 묻는 항목이라 면접으로 파악할 수 있고, 당뇨병 진단 경험률은 검사 결과가 아니라 진단받았다는 경험을 묻는다는 점에서 지역사회건강조사의 범위에 속합니다.
현장에서는 지역사회건강조사의 지표를 해석할 때 응답 기반이라는 한계를 염두에 두어야 합니다. 진단 경험률이 낮다고 해서 실제 당뇨병 환자가 적은 것은 아닐 수 있고, 진단받지 않은 환자가 많을 가능성도 있습니다. 보건사업 기획 단계에서 지역의 행태 지표를 확인한 뒤 필요하면 검진 자료나 건강보험 자료를 함께 살펴 대상과 우선순위를 정하는 것이 바람직합니다.
정리하면 지역사회건강조사는 시·군·구 단위의 응답 기반 건강행태 자료, 국민건강영양조사는 검진과 영양조사를 포함한 전국 단위 자료라고 구별합니다. 지표가 설문으로 얻을 수 있는 것인지, 검사가 필요한 것인지를 묻는 문항이 자주 나옵니다.

## 임상 시나리오

지역 건강지표 활용보건소 사업 기획용 자료 선택
E구 보건소 간호사는 내년도 지역보건의료계획에 쓸 건강행태 자료를 정리하고 있다. 관내 성인의 건강행태와 만성질환 이환 수준을 인근 구와 비교하려고 지역사회건강조사 결과를 내려받았다. 비교에는 시·군·구 단위로 산출된 지표를 쓰기로 하였다.

이 조사는 보건소가 지역 성인을 직접 방문하는 면접조사로 시행하며, 응답자가 스스로 보고한 내용을 바탕으로 지표를 산출한다. 간호사는 이 점을 보고서의 자료 설명란에 적고, 지표를 해석할 때 자료의 성격을 함께 밝히기로 하였다. 사업 우선순위 회의는 다음 달 초에 열릴 예정이며, 이 자료는 회의 안건으로 제출될 것이다. 간호사는 지표별로 수치와 출처를 표로 정리해 두었다.

## 핵심 개념

- **지역사회건강조사** — 보건소가 지역 성인을 방문 면접해 시·군·구 단위 건강행태와 이환 지표를 산출하는 조사
- **면접조사** — 조사자가 응답자를 직접 만나 질문하고 답을 기록하는 자료 수집 방법
- **건강행태** — 흡연·음주·신체활동처럼 건강에 영향을 주는 개인의 생활 습관과 행동
- **국민건강영양조사** — 검진·건강설문·영양조사를 통해 전국 단위 건강과 영양 상태를 파악하는 조사
- **진단 경험률** — 의사에게 진단받은 적이 있는지를 응답받아 산출하는 이환 지표로 검사 수치와는 다르다.

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