# 간호사가 확진자의 접촉자를 찾아 증상을 문진하며 감염 위험이 있는 학생을 확인한 활동 유형은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

간호사가 확진자의 접촉자를 찾아 증상을 문진하며 감염 위험이 있는 학생을 확인한 활동 유형은?

## 보기

1. 감시
2. 협력
3. 사례관리
4. 옹호
5. 사례발견 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

사례발견은 건강문제나 위험이 이미 확인된 개인과 가족을 찾아내 필요한 자원과 연결하는 중재이다. 확진자의 접촉자를 찾아 문진하고 검사 대상을 가려내는 접촉자 조사가 해당한다. 감시는 자료를 정기 수집해 추이를 보고, 협력은 기관이 함께 일하며, 사례관리는 서비스를 조정하고, 옹호는 대상자의 권리를 대변한다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 사례발견(case finding)입니다. 지역사회 간호중재 수레바퀴 모형(Intervention Wheel)은 간호사의 중재를 감시, 아웃리치, 선별검진, 사례발견, 의뢰와 추후관리, 사례관리, 협력 등으로 나눕니다. 이 가운데 사례발견은 건강문제나 위험요인이 이미 확인된 개인과 가족을 찾아내 필요한 자원과 연결하는 중재입니다. 사례의 접촉자는 확진 학생과 오래 함께 지내 감염 위험이 이미 확인된 사람들이고, 간호사는 이들을 직접 찾아 증상을 문진하며 검사가 필요한 학생을 가려냈으므로 사례발견에 해당합니다.
결핵이나 성매개감염병에서 접촉자를 조사하는 일은 사례발견의 대표적인 장면입니다. 확진자 한 명에서 출발해 감염되었을 가능성이 있는 사람을 찾아 나가기 때문에, 대상이 막연한 집단이 아니라 위험이 확인된 구체적인 사람들입니다. 이 점이 서비스의 존재를 모르는 집단을 찾아가 알리는 아웃리치(outreach)와 다릅니다. 아웃리치는 서비스와 이용 방법을 알리는 데 초점이 있고, 사례발견은 위험이 있는 사람을 찾아 자원에 연결하는 데 초점이 있습니다.
오답은 모두 다른 활동입니다. 감시(surveillance)는 건강 자료를 정기적이고 체계적으로 모아 추이를 지켜보는 활동이며, 사례에는 반복 수집과 추이 분석이 나오지 않습니다. 협력(collaboration)은 여러 기관이 함께 계획하고 실행하는 활동인데, 이 사례의 중심은 간호사가 학교를 방문해 직접 확인하는 것입니다. 사례관리(case management)는 여러 서비스가 필요한 대상자 한 사람의 계획을 세우고 조정하는 지속적 활동이며, 위험자를 처음 찾아내는 단계와는 다릅니다. 옹호(advocacy)는 대상자의 권리를 대변하고 환경을 바꾸도록 돕는 활동입니다.
현장에서는 접촉자 범위를 정할 때 접촉 시간과 거리, 환기 상태를 함께 고려하고, 조사 결과를 학교와 보호자에게 전달할 때 확진 학생이 낙인찍히지 않도록 개인정보를 보호해야 합니다. 증상이 있거나 검사 결과가 이상한 학생은 의료기관 진료로 이어지도록 연결하고, 일정 기간 뒤 결과를 확인하는 추후관리까지 계획해 두어야 합니다.
정리하면 위험이 확인된 사람을 찾아 확인하고 연결하는 중재는 사례발견, 서비스를 모르는 집단을 찾아가 알리는 중재는 아웃리치, 자료를 반복 수집해 추이를 보는 중재는 감시로 구별해 기억하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

결핵 접촉자 조사 활동확진 학생의 접촉자를 찾는 과정
G구 보건소 간호사는 관내 고등학교 학생 한 명이 폐결핵으로 확진되었다는 신고를 받았다. 확진 학생과 같은 학급에서 오랜 시간 함께 지낸 학생 32명은 접촉자로 분류되어, 감염 위험이 이미 확인된 사람들이다. 보건소는 학교와 보호자에게 조사 절차를 먼저 설명하였다.

간호사는 학교를 직접 방문하여 접촉자 명단과 학급 출석부를 대조하고, 학생마다 오래 이어지는 기침이나 체중 감소 같은 결핵 증상이 있는지 문진하였다. 이를 통해 잠복결핵감염 검사와 흉부 X선 검사가 필요한 학생을 파악해 보호자에게 안내할 계획이며, 간호사는 이 활동의 유형을 중재 기록지에 적어야 한다. 학교 측은 검사 일정이 수업과 겹치지 않도록 조정하기로 하였다.

## 핵심 개념

- **사례발견** — 건강문제나 위험이 확인된 개인과 가족을 찾아내 필요한 자원과 연결하는 중재 활동이다.
- **접촉자** — 감염병 확진자와 일정 시간 이상 가까이 지내 감염 위험이 높다고 판단되는 사람이다.
- **감시** — 건강 현상에 관한 자료를 정기적, 체계적으로 수집하고 분석해 변화를 지켜보는 활동이다.
- **협력** — 여러 기관과 주민이 공동 목표를 정해 역할을 나누어 함께 계획하고 실행하는 활동이다.
- **사례관리** — 복합적인 요구를 가진 대상자에게 필요한 서비스를 연결, 조정하며 결과를 책임지는 활동이다.

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