# 서비스를 모르는 독거노인에게 아웃리치를 적용한 간호사의 접근으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

서비스를 모르는 독거노인에게 아웃리치를 적용한 간호사의 접근으로 옳은 것은?

## 보기

1. 복지관 등 관련 기관과 정기 회의를 열어 서비스 제공 역할을 조정한다
2. 독거노인이 생활하는 가정을 직접 찾아 서비스 내용과 신청 방법을 설명한다 **✔ 정답**
3. 보건소를 찾아온 주민이 볼 수 있도록 서비스 안내문을 접수대에 비치한다
4. 관내 노인 전체를 대상으로 혈압과 혈당을 측정하는 선별검진을 연다
5. 서비스 대상을 넓히기 위해 관련 조례의 제정을 지방의회에 건의한다

**정답: 2**

## 해설

아웃리치는 서비스가 필요하지만 이용 방법을 모르는 집단을 찾아가 서비스의 존재와 이용 절차를 알리는 중재이다. 대상이 사는 곳으로 가는 것이 핵심이다. 안내문 비치는 방문자만 보는 대기형 홍보, 선별검진·정책개발·연합 형성은 다른 중재이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 독거노인이 생활하는 가정을 직접 찾아 서비스 내용과 신청 방법을 설명한다는 선택지입니다. 지역사회 간호중재 수레바퀴 모형(Intervention Wheel)은 간호사의 중재를 감시, 질병과 건강 사건 조사, 아웃리치, 선별검진, 사례발견, 의뢰와 추후관리, 사례관리, 위임, 보건교육, 상담, 협력, 연합 형성, 지역사회 조직화, 옹호, 사회적 마케팅, 정책개발과 시행 등으로 나눕니다. 이 가운데 아웃리치(outreach)는 서비스가 필요하지만 그 존재나 이용 방법을 모르는 집단을 찾아가 서비스를 알리는 중재입니다.
사례에서 관내 독거노인 가구가 서비스를 한 번도 이용하지 않은 이유는 필요가 없어서가 아니라 서비스를 모르고 보건소까지 오가기도 어렵기 때문입니다. 이런 집단에는 찾아오기를 기다리는 방식으로는 닿을 수 없고, 대상이 있는 곳으로 가서 서비스의 내용과 신청 절차를 설명해야 합니다. 그래서 가정 방문이라는 접근과 서비스 정보 제공이라는 목적이 함께 드러나는 선택지가 정답이 됩니다.
오답은 모두 다른 중재입니다. 접수대에 안내문을 두는 방식은 찾아오는 사람만 볼 수 있어 대상 집단에 닿지 못합니다. 노인 전체의 혈압과 혈당을 재는 것은 무증상 단계의 질환을 찾아내는 선별검진(screening)입니다. 조례 제정을 건의하는 것은 정책개발과 시행에 해당하고, 기관과 정기 회의를 열어 역할을 조정하는 것은 연합 형성(coalition building)에 가깝습니다. 비슷하게 건강 문제가 확인된 개인이나 가족을 찾아내 자원과 연결하는 것은 사례발견이라는 다른 중재입니다.
현장에서는 방문하기 전에 대상 가구를 어떻게 확인할지, 방문 시간을 언제로 할지, 설명할 내용을 어떻게 쉽게 전달할지를 미리 준비해야 합니다. 서비스를 안내하는 것에서 끝내지 않고 신청을 도울 수 있는 서류와 연락처를 함께 전하면 이용으로 이어질 가능성이 커집니다. 방문 결과를 기록해 두면 이후 사례발견이나 사례관리로 연결할 대상도 쉽게 찾을 수 있습니다.
정리하면 서비스를 모르는 집단을 찾아가 알리는 활동은 아웃리치, 건강문제가 확인된 개인과 가족을 찾아 자원과 연결하는 활동은 사례발견, 증상이 없는 사람을 검사로 가려내는 활동은 선별검진으로 구별해 두면 수레바퀴 모형 문항에 대응할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

서비스 안내 활동서비스를 모르는 독거노인 가구
C구 보건소 간호사는 방문건강관리 서비스를 한 번도 이용하지 않은 독거노인 가구가 관내에 120가구 있다는 통계를 확인하였다. 면담한 노인 상당수가 서비스가 있다는 사실이나 신청 방법을 알지 못했고, 보건소까지 오가기 어려운 사람도 많았다. 접수대에 비치한 안내문은 방문한 주민에게만 전달되고 있었다.

간호사는 서비스 이용 접근성이 낮은 이 집단에 지역사회 간호중재 수레바퀴 모형의 아웃리치를 적용하기로 하였다. 이 중재는 서비스를 기다리는 방식이 아니라 대상 집단이 있는 곳으로 나가 서비스의 존재와 이용 방법을 알리는 것이 핵심이며, 간호사는 방문 일정과 설명 자료를 준비하고 있으며, 통장과 노인회장에게도 이 계획을 미리 알려 두었다.

## 핵심 개념

- **아웃리치** — 서비스가 필요하지만 이용 방법을 모르는 집단을 찾아가 서비스를 알리는 중재
- **선별검진** — 무증상 단계의 질환이나 위험요인을 검사로 찾아내는 중재
- **정책개발** — 제도와 법·조례를 만들거나 바꾸어 건강에 유리한 환경을 만드는 중재
- **연합 형성** — 관련 기관이 힘을 모으도록 조직 간 관계를 맺고 조정하는 중재

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