# 고등학생 1명이 결핵으로 확진된 뒤 학부모가 환자 학생의 이름을 알려 달라고 한다. 보건교사의 대응은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

고등학생 1명이 결핵으로 확진된 뒤 학부모가 환자 학생의 이름을 알려 달라고 한다. 보건교사의 대응은?

## 보기

1. 확진 학생의 이름을 같은 반 학부모에게만 먼저 알린다
2. 학생을 밝히지 않고 검진 대상과 일정, 증상 시 진료를 안내한다 **✔ 정답**
3. 전체 학부모에게 병명을 알리고 의심 학생은 등교를 막는다
4. 학교 누리집에 확진 학생의 반을 공지해 주의를 당부한다
5. 안내 없이 보건소의 검진 통지가 올 때까지 기다린다

**정답: 2**

## 해설

학교 결핵은 보건소와 협력해 접촉자를 정해 검진하되 확진 학생의 인적 사항은 비밀로 보호한다. 신원은 밝히지 않고 검진 대상과 일정, 증상이 있을 때 진료받는 방법을 정확히 안내해야 불안과 낙인을 줄이고 검진 참여를 높일 수 있다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 확진 학생을 밝히지 않고 검진 대상과 일정, 증상이 있을 때 진료받는 방법을 안내하는 것입니다. 학교에서 결핵(tuberculosis) 환자가 발생하면 보건교사는 학교장과 보건소에 즉시 알리고, 보건소의 역학조사에 협력하여 접촉 정도에 따라 접촉자의 범위를 정하고 집단검진(mass screening)을 진행합니다. 이 과정에서 학부모와 학생의 불안이 커지기 쉬운데, 환자의 신원은 비밀로 보호하면서 필요한 정보를 정확하게 전달하는 것이 간호사의 핵심 역할입니다.
환자의 인적 사항은 보호되어야 합니다. 결핵은 치료하면 완치될 수 있는 질환이지만 낙인이 생기면 환자가 치료를 숨기거나 학교생활에 어려움을 겪고, 접촉자도 검진을 피하게 됩니다. 반대로 안내가 늦거나 부정확하면 소문이 사실처럼 퍼져 불안이 커집니다. 그래서 신원은 밝히지 않되 누가 검진을 받아야 하는지, 언제 어디서 받는지, 어떤 증상이 있으면 진료를 받아야 하는지를 구체적으로 알리는 것이 효과적입니다.
오답을 살펴보겠습니다. 같은 반 학부모에게만 이름을 알리거나 학교 누리집에 반을 공지하면 확진 학생이 쉽게 특정되어 비밀이 깨집니다. 전체 학부모에게 병명을 알리고 의심되는 학생의 등교를 막는 것은 근거 없이 범위를 넓히고 낙인을 만드는 조치이며, 접촉자는 보건소가 정한 기준과 검진으로 확인해야 합니다. 안내 없이 기다리기만 하면 정보 부족으로 불안이 커지고 검진 참여도 떨어집니다.
현장에서 보건교사는 보건소와 안내문의 내용을 미리 맞추고, 발송 시기와 문의 창구를 한 곳으로 정리합니다. 학생들에게는 결핵이 공기로 전파되지만 치료를 시작하면 전염력이 낮아진다는 점을 설명하여 따돌림을 예방합니다. 확진 학생이 치료를 마치고 복교할 때에도 의사의 판단을 확인하고 복약을 지지하며, 낙인이 생기지 않도록 학급 분위기를 살핍니다. 시험에서는 환자 정보 보호와 접촉자 검진이 함께 나오는 사례형 문항이 반복되므로 두 가지를 함께 기억하시기 바랍니다.
마지막으로 낙인을 예방하는 교육도 보건교사의 역할임을 기억하십시오. 학급 교육에서는 질병의 정보만 다루고 특정 학생을 떠올리게 하는 표현을 쓰지 않아야 합니다.

## 임상 시나리오

학교 결핵 확진 대응학부모의 문의에 대응하는 보건교사
고등학교 보건교사는 2학년 학생 1명이 결핵으로 확진되었다는 통보를 받고 학교장과 관할 보건소에 즉시 보고하였다. 보건소는 접촉 시간과 거리에 따라 접촉자 범위를 정하고 흉부 X선 검사 등으로 검진하기로 학교와 협의하였다. 다음 날 학부모 단체 대화방에서는 누가 걸렸는지 알려 달라는 요구가 이어졌고, 학생들 사이에서도 확진 학생을 짐작하는 소문이 돌기 시작했다.

감염병 관련 법은 환자의 인적 사항이 함부로 알려지지 않도록 비밀 보호를 규정한다. 그래서 보건교사는 확진 학생의 개인정보를 밝히지 않으면서 학부모가 알아야 할 정보를 보건소와 함께 정리하기로 하였다. 정확한 정보가 늦어지면 불안과 낙인이 커질 수 있으므로 안내문의 내용과 발송 시기를 정하는 것이 중요하다. 결핵은 치료를 시작하면 전염력이 낮아지는 질환이라는 설명도 함께 넣을 예정이다.

## 핵심 개념

- **결핵** — 결핵균이 공기로 전파되어 주로 폐에 생기는 감염병으로 정해진 기간의 복약이 필요함
- **접촉자** — 결핵 환자와 일정 시간 이상 같은 공간에서 지내 감염되었을 가능성이 있는 사람
- **개인정보** — 이름, 학급, 병력처럼 특정인을 알아볼 수 있는 정보로 함부로 알려서는 안 됨
- **낙인** — 질병이나 환자에 대한 부정적 낙인으로 치료와 검진을 피하게 만드는 사회적 편견
- **집단검진** — 증상이 없는 집단에 같은 검사를 시행해 환자를 조기에 찾아내는 활동

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