# 가정방문 간호사가 방문가방에서 물품을 꺼내 사용하기 전에 먼저 해야 할 행동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

가정방문 간호사가 방문가방에서 물품을 꺼내 사용하기 전에 먼저 해야 할 행동은?

## 보기

1. 비누와 물 또는 손소독제로 손 위생을 시행한다 **✔ 정답**
2. 가방 안의 물품을 모두 꺼내 바닥에 펼쳐 놓는다
3. 대상자에게 가방 내용물을 소개하고 물품을 직접 만져 보게 한다
4. 가방의 겉면이 닿도록 대상자의 침구 위에 가방을 올려 둔다
5. 사용할 물품을 대상자의 가족에게 미리 건네 준비하게 한다

**정답: 1**

## 해설

방문가방은 감염 전파를 막기 위해 청결한 곳에 두고, 물품을 꺼내기 전에 손 위생을 먼저 시행합니다. 손을 씻지 않은 채 가방 안을 만지면 가방 내부가 오염되고 다른 가정으로 균을 옮길 수 있습니다. 가방은 내부를 청결 구역으로 유지하는 것이 원칙입니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 물품을 꺼내기 전에 손 위생을 시행하는 것입니다. 가정방문 간호에서 방문가방(nursing bag)은 여러 가정을 오가는 간호사의 필수 도구이므로 가방 자체가 감염을 옮기는 매개가 되지 않게 관리해야 합니다. 그 출발점이 손 위생(hand hygiene)입니다.
방문가방 사용의 기본 원칙을 정리하면 다음과 같습니다. 가방은 깨끗하고 마른 평평한 곳에 두고, 바닥이나 침구 같은 오염 가능성이 있는 곳에는 직접 놓지 않습니다. 가방 안은 청결 구역으로 유지하고, 사용한 물품이나 오염된 물품은 별도의 주머니에 따로 담습니다. 물품은 필요한 만큼만 꺼내고, 꺼내기 전에 반드시 손 위생을 합니다.
가방 안의 구성도 청결과 오염을 분리하도록 정리합니다. 손 씻기용 비누, 종이 타월, 손소독제, 깔개로 쓸 종이나 천, 폐기물 주머니 등을 두면 방문 중 감염 관리를 쉽게 지킬 수 있습니다. 가방의 겉면은 오염된 것으로 보고, 방문이 끝난 뒤 소독제로 닦아 다음 방문에 대비합니다.
오답 선지는 모두 청결 원칙을 어긴 행동입니다. 물품을 바닥에 펼치거나 침구 위에 가방을 올려 두는 것은 가방의 오염 경로가 되고, 대상자나 가족에게 물품을 만지게 하는 것은 서로의 감염 위험을 높입니다. 방문가방 문제는 새로운 개념이 아니라 감염관리의 기본 원칙인 손 위생과 청결·오염 구분을 적용하는 문제입니다.
현장에서는 방문 순서도 감염 관리와 연결됩니다. 면역이 약한 대상자를 먼저 방문하고 감염성이 있는 대상자는 마지막에 방문해 교차 감염을 줄입니다. 방문을 마치고 나올 때도 오염된 물품을 가방에 넣기 전에 장갑을 벗고 손 위생을 하며, 사용한 물품은 규정에 따라 처리합니다.
방문 전 준비도 알아 두시기 바랍니다. 방문 전에 가방의 물품이 부족하거나 오염되지 않았는지 점검하고 일회용품과 소독 물품을 채워 둡니다. 방문가방은 어느 가정에서나 같은 방식으로 다루어야 하므로, 도착해서 가방을 놓을 청결한 평면을 정하고 손 위생을 한 뒤 필요한 물품만 꺼내는 순서를 습관으로 만드시기 바랍니다. 이 순서를 지키면 가정 사이의 교차 감염을 크게 줄일 수 있습니다.

## 임상 시나리오

첫 방문 오리엔테이션방문가방 관리 원칙을 배우다
보건소 방문간호 신입 직원이 첫 가정방문을 준비하며 선배와 함께 방문가방 점검표를 확인했다. 가방에는 혈압계, 체온계, 소독 물품, 교육 자료, 기록지가 들어 있었다. 선배는 차량에서 가정까지 가방이 이동하는 경로마다 오염 가능성이 달라진다고 설명했다.

선배는 가방을 현관에서 가장 깨끗한 곳에 두고, 바닥이나 침구처럼 오염이 있는 곳에는 닿지 않게 하라고 했다. 가방의 내부는 청결 구역으로 유지해야 다음 가정으로 가는 감염 전파를 줄일 수 있다는 것이었다. 신입은 물품을 쓰는 순서를 점검표에 적고 첫 방문 대상자 3가구의 방문 일정을 확인했다. 선배는 가방을 다루는 순서를 몸에 익히라고 강조했다.

## 핵심 개념

- **방문간호** — 간호사가 대상자의 집을 찾아가 간호를 제공하는 지역사회 간호 활동
- **방문가방** — 방문간호에 쓰는 물품을 담아 가는 가방으로 청결하게 관리해야 함
- **감염 전파** — 병원체가 사람이나 물건을 통해 다른 사람에게 옮겨 가는 것
- **손 위생** — 비누와 물 또는 손소독제로 손을 씻어 오염을 줄이는 기본 행위
- **청결 구역** — 오염되지 않도록 유지해야 하는 방문가방의 내부 공간

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