# 오마하 체계에서 간호 활동을 기록·분류하는 중재체계의 범주로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

오마하 체계에서 간호 활동을 기록·분류하는 중재체계의 범주로 옳은 것은?

## 보기

1. 영역
2. 수정인자
3. 증상·징후
4. 처치와 절차 **✔ 정답**
5. 문제평가척도

**정답: 4**

## 해설

오마하 중재체계의 범주는 보건교육·지도·상담, 처치와 절차, 사례관리, 감시의 네 가지이다. 영역·수정인자·증상·징후는 문제분류체계의 수준이고 문제평가척도는 중재의 결과를 점수로 재는 별도 체계이다. 그래서 처치와 절차만 중재체계의 범주이다.

## 심화 해설

정답은 처치와 절차입니다. 오마하 체계(Omaha system)는 세 부분으로 이루어져 있습니다. 문제분류체계(problem classification scheme), 중재체계(intervention scheme), 문제평가척도(problem rating scale for outcomes)입니다. 이 문항은 그중 중재체계를 이루는 범주가 무엇인지 묻고 있습니다.
중재체계는 간호사가 한 활동을 기록하고 분류하기 위한 틀로, 크게 네 가지 범주로 나눕니다. 첫째는 보건교육·지도·상담(health teaching, guidance, and counseling)으로 정보를 주고 실천 방법을 함께 정하는 활동입니다. 둘째는 처치와 절차(treatments and procedures)로 상처 관리, 주사, 검사 시행처럼 기술적인 간호 행위입니다. 셋째는 사례관리(case management)로 자원을 연계하고 서비스를 조정하는 활동이고, 넷째는 감시(surveillance)로 대상자의 상태를 지속적으로 관찰하고 점검하는 활동입니다.
나머지 선택지는 문제분류체계의 구성 요소이거나 다른 체계입니다. 문제분류체계는 영역, 문제, 수정인자, 증상·징후의 네 수준으로 이루어집니다. 영역(domain)은 환경, 사회심리, 생리, 건강관련행위의 네 가지이고, 수정인자(modifier)는 문제가 개인, 가족, 지역사회 중 누구의 것인지와 건강증진, 잠재적, 실제 중 어느 상태인지를 나타냅니다. 증상·징후는 문제를 뒷받침하는 구체적 자료입니다. 문제평가척도는 지식, 행동, 상태를 1점에서 5점으로 평가하여 중재의 결과를 확인하는 체계입니다.
실무에서는 사정 단계에서 문제분류체계로 문제를 진단하고, 계획과 수행 단계에서 중재체계로 활동을 기록하며, 평가 단계에서 문제평가척도로 변화를 측정합니다. 세 체계가 한 흐름으로 이어진다는 점을 기억하면 보기를 헷갈리지 않습니다. 시험에서는 영역, 수정인자, 증상·징후가 모두 문제분류체계 쪽이라는 점을 먼저 떠올리면 쉽게 걸러집니다.
마지막으로 정리하면, 오마하 체계는 문제 진단, 중재 기록, 결과 평가가 한 흐름으로 이어지도록 설계되어 있어 방문간호와 지역사회 간호 기록에서 폭넓게 쓰입니다. 중재체계는 범주, 대상, 대상자별 세부 내용의 세 수준으로 구성된다는 점도 함께 알아 두면 좋습니다. 같은 활동이라도 어떤 범주로 기록하느냐에 따라 이후 분석 결과가 달라질 수 있으므로 범주의 정의를 정확히 알고 쓰는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

오마하 기록 교육세 갈래 체계로 방문간호를 기록하다
방문간호팀이 오마하 체계를 쓰는 전산 기록 화면으로 바꾸면서 신입 간호사 교육을 열었다. 화면에는 문제를 분류하는 체계, 간호 활동을 기록하는 체계, 결과를 평가하는 체계가 세 갈래로 나뉘어 있었다. 선임 간호사는 기록 순서를 지키면 대상자의 변화를 시간 순으로 비교할 수 있다고 했다.

교육 중 한 신입 간호사가 문제분류체계의 영역과 수정인자를 입력하다가 어디까지가 문제 기록이고 어디부터 활동 기록인지 헷갈린다고 했다. 선임 간호사는 중재체계에 들어가는 항목은 간호사가 한 일을 분류하는 것이고, 문제평가척도는 결과를 점수로 남기는 칸이라고 구별해 주었다. 연습용 대상자 기록을 3건 입력해 보며 교육을 마쳤다.

## 핵심 개념

- **오마하 체계** — 지역사회 간호 문제와 활동, 결과를 표준 용어로 분류·기록하는 체계
- **문제분류체계** — 영역·문제·수정인자·증상과 징후로 대상자의 간호 문제를 분류하는 체계
- **수정인자** — 문제가 개인·가족·지역사회 중 누구의 것인지, 현재인지 잠재인지를 나타내는 분류
- **중재체계** — 간호사가 제공한 활동을 범주·대상·세부 내용으로 분류하여 기록하는 체계
- **문제평가척도** — 지식·행동·상태를 점수로 재어 간호의 결과를 평가하는 체계

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