# 사례관리자 A가 전입 지역 담당자에게 서비스 이력을 인계한 활동에 해당하는 사례관리 원칙은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

사례관리자 A가 전입 지역 담당자에게 서비스 이력을 인계한 활동에 해당하는 사례관리 원칙은?

## 보기

1. 개별성
2. 포괄성
3. 지속성 **✔ 정답**
4. 통합성
5. 자율성

**정답: 3**

## 해설

지속성은 대상자의 거주지나 이용 기관이 바뀌어도 서비스가 중단 없이 이어지게 하는 원칙이다. 전입 지역 담당자에게 사정 결과와 이력을 인계하고 첫 방문까지 확인한 활동이 이에 해당한다. 통합성은 같은 시점에 여러 서비스의 중복과 누락을 막는 원칙이다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 지속성(continuity)입니다. 사례관리자 A는 대상자가 다른 시·군으로 이사하는 상황에서 그동안의 사정 결과와 서비스 이력을 전입 지역 담당자에게 인계하고, 이사 후 첫 방문까지 확인하여 서비스가 끊기지 않도록 하였습니다. 거주지나 이용 기관이 바뀌어도 서비스가 중단 없이 이어지게 하는 것이 지속성 원칙의 핵심이므로 이 활동이 정확히 들어맞습니다.
사례관리(case management)는 복합적인 요구를 가진 대상자에게 필요한 서비스를 사정, 계획, 연계, 점검하면서 제공하는 과정입니다. 사례관리의 원칙은 보통 포괄성, 개별성, 지속성, 통합성 등으로 정리합니다. 지속성은 시간의 흐름에서 서비스가 이어지는 것을 뜻합니다. 입원에서 퇴원 후 지역사회로 넘어갈 때, 한 기관에서 다른 기관으로 옮길 때, 한 지역에서 다른 지역으로 옮길 때 공백이 생기지 않게 하는 일이 모두 여기에 속합니다.
비슷해 보이는 원칙을 구분해야 합니다. 포괄성(comprehensiveness)은 의료뿐 아니라 복지, 주거, 심리 등 대상자의 여러 요구를 폭넓게 다루는 것이고, 개별성(individuality)은 대상자마다 다른 욕구와 환경에 맞추어 서비스를 설계하는 것입니다. 통합성(integration)은 여러 기관의 서비스가 중복되거나 빠지지 않도록 조직적으로 묶어 제공하는 것으로, 같은 시점에서 서비스를 조율하는 데 초점이 있습니다. 자율성(autonomy)은 대상자가 스스로 선택하고 결정하도록 존중하는 원칙입니다. 이 문항은 같은 시점의 조율이 아니라 시간이 지나며 이어지는 연속을 묻고 있으므로 통합성이 아니라 지속성이 답입니다.
현장에서는 대상자의 동의를 받은 범위에서만 정보를 인계해야 하며, 서류만 넘기고 끝내지 말고 전입 후 첫 서비스가 실제로 시작되었는지까지 확인하는 것이 중요합니다. 이사나 입퇴원 직후는 서비스가 가장 끊기기 쉬운 시기이므로 인계 일정을 미리 맞추고, 필요하면 이전 담당자와 새 담당자가 함께 상황을 공유하는 것이 좋습니다.
또한 사례관리의 지속성은 서비스를 오래 제공한다는 뜻이 아니라 필요한 기간 동안 끊어지지 않게 연결한다는 뜻입니다. 대상자가 더 이상 서비스가 필요하지 않게 되면 종결 절차를 밟고, 다시 필요할 때 쉽게 연결되도록 안내하는 것도 지속성의 연장선입니다. 인계 후에는 일정 기간 새 담당자와 연락을 유지하며 적응 상황을 확인하는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

이사 가는 사례관리 대상자전출 지역으로 서비스를 인계하는 상황
보건소 사례관리자 A는 뇌졸중 후 편마비가 있어 방문재활과 투약 관리를 받아 온 독거 어르신 B씨를 담당해 왔다. B씨는 다음 달에 자녀가 사는 다른 시·군으로 이사할 예정이며, 이사 후에도 지금과 같은 서비스를 받기를 원하였다. B씨는 거동이 불편하고 가족과 떨어져 오래 혼자 지내 왔기에 새 환경에서의 적응도 걱정하고 있었다.

A는 B씨의 동의를 얻어 그동안의 사정 결과와 서비스 이력을 정리하고 전입 지역 보건소의 사례관리자에게 인계하였다. 또 이사 후 첫 방문 일정이 잡혔는지 직접 확인하여 서비스가 중단되는 공백이 생기지 않도록 일정을 맞추었다. 이사 직후는 서비스가 끊기기 쉬운 전환 시기이기 때문이다. 두 담당자는 인계 이후에도 연락 창구를 유지하기로 하였다.

## 핵심 개념

- **사례관리** — 복합적인 요구를 가진 대상자에게 서비스를 사정·계획·연계·점검하며 제공하는 과정
- **인계** — 담당 업무와 대상자 정보를 다음 담당자에게 넘겨 맡기는 일
- **지속성** — 거주지나 기관이 바뀌어도 서비스가 끊김 없이 이어지게 하는 사례관리 원칙
- **통합성** — 여러 서비스가 중복되거나 빠지지 않게 조직적으로 묶어 제공하는 원칙
- **개별성** — 대상자마다 다른 욕구와 환경에 맞추어 서비스를 설계하는 원칙

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