# 창고에서 박스를 옮기다 방향을 바꿀 때 요통을 막기 위해 간호사가 권할 자세는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 지역사회간호학

## 문제

창고에서 박스를 옮기다 방향을 바꿀 때 요통을 막기 위해 간호사가 권할 자세는?

## 보기

1. 발은 제자리에 둔 채 상체만 돌려 옆 선반에 올려놓는다
2. 허리를 숙인 채 팔 힘으로 빠르게 들어 올려 옮긴다
3. 무거운 박스는 몸에서 멀리 팔을 뻗어 안정되게 든다
4. 무릎을 펴고 상체를 굽혔다가 반동을 이용해 들어 올린다
5. 허리를 비틀지 않고 발을 움직여 몸 전체의 방향을 바꾼다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

물건을 든 채 방향을 바꿀 때는 허리를 비틀지 않고 발을 움직여 몸 전체를 함께 돌려야 합니다. 허리를 비트는 동작은 척추 부담이 크고 요통의 흔한 원인입니다. 허리를 굽힌 채 팔로 들기, 몸에서 멀리 들기, 반동 쓰기도 모두 허리 부하를 늘리는 자세라는 점이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 물건을 든 채 방향을 바꾸는 근로자와의 대화에서 요통을 막는 자세를 묻습니다. 사례의 근로자는 시간을 아끼려고 발은 그대로 두고 허리만 돌려 옆 선반으로 박스를 옮기는 습관이 있으며 요즘 허리가 뻐근하다고 합니다. 이 동작은 척추를 비트는 힘이 반복해서 가해지는 대표적인 요통 유발 자세입니다. 그래서 허리를 비틀지 않고 발을 움직여 몸 전체의 방향을 바꾸라고 권하는 선지가 정답입니다.

핵심 개념을 정리하겠습니다. 직업성 요통(occupational low back pain)은 중량물을 들거나 부적절한 자세로 반복 작업을 할 때 생기는 대표적인 근골격계 질환입니다. 예방의 원칙은 몸의 중심에 가깝게 들기, 무릎을 굽혀 하체 힘을 쓰기, 허리를 곧게 펴기, 허리를 비틀지 않기, 무거운 물건은 여럿이 나누거나 보조 기구를 사용하기입니다. 이것들은 모두 척추에 걸리는 부하를 줄이기 위한 신체 역학(body mechanics)의 원리입니다.

대비되는 동작을 정리하겠습니다. 허리를 숙이고 팔 힘으로만 들면 척추 아래쪽에 하중이 집중됩니다. 물건을 몸에서 멀리 들면 지렛대 효과로 허리가 받는 힘이 커집니다. 반동을 이용하면 허리에 순간 충격이 생깁니다. 상체만 돌리는 동작은 척추를 비트는 힘이 반복되어 디스크에 부담을 줍니다. 오답 선지들은 모두 이런 위험한 동작을 편하거나 안정적인 자세처럼 포장한 것입니다.

현장에서는 다음 점을 주의해야 합니다. 첫째, 근로자의 말을 먼저 듣고 빨리 작업하려는 이유를 이해한 뒤 안전한 방법을 시연으로 보여 주는 것이 좋습니다. 둘째, 교육만으로 끝내지 않고 작업대의 높이를 조절하거나 운반 보조 기구를 도입하는 등 작업환경 개선을 함께 제안해야 합니다. 셋째, 허리가 뻐근한 증상이 이미 있으므로 증상이 지속되면 진료를 받도록 안내하고 업무 조정이 필요한지 확인해야 합니다. 넷째, 정기적인 스트레칭과 허리 근력 운동을 권장하여 예방 효과를 높일 수 있습니다.

정리하면, 요통 예방 자세는 몸 가까이 붙여 들기, 무릎 굽히기, 허리 펴기, 허리 비틀지 않기로 외우시면 됩니다. 이 가운데 방향을 바꿀 때는 발을 움직여 몸 전체를 돌린다는 점이 이번 문항의 핵심입니다.

## 임상 시나리오

창고 작업 상담방향을 바꿀 때 허리를 쓰는 근로자
물류 창고에서 일하는 근로자가 허리가 뻐근하다며 사업장 보건실을 방문하였다. 하루 수십 번 약 8kg의 박스를 컨베이어에서 들어 옆 선반으로 옮기는 일을 한다. 간호사가 작업 방식을 묻자 근로자는 "빨리 하려고 발은 가만두고 허리만 돌려서 옮겨요."라고 대답하였다.

간호사는 근로자의 작업 모습을 직접 관찰하였다. 근로자는 박스를 들 때 무릎을 굽히고 몸 가까이 붙여 드는 것은 잘 지키고 있었으나, 선반으로 옮길 때 허리를 비트는 동작이 반복되었다. 간호사는 요통 예방을 위해 올바른 자세를 알려 주려고 한다.

## 핵심 개념

- **요통** — 허리 부위에 생기는 통증으로 중량물 취급과 부적절한 자세로 흔히 생긴다.
- **디스크** — 척추뼈 사이에서 충격을 흡수하는 구조물로 비틀림과 압박에 손상되기 쉽다.
- **척추** — 몸을 지탱하는 뼈 기둥으로 무거운 물건을 들거나 비틀 때 큰 부하를 받는다.
- **반동** — 몸을 흔들어 얻은 반작용의 힘으로 허리에 순간적인 충격을 줄 수 있다.
- **요추** — 척추 가운데 허리 부위의 뼈로 물건을 들 때 하중이 가장 크게 걸린다.

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